A pacemaker cseréje az alacsony akkumulátor miatt

Jellemzően a szívritmus-szabályozó célja, hogy megakadályozza a sinus szindróma vagy a szívblokk tüneteit, olyan állapotokat, amelyek eléggé lassíthatják a pulzusszámot a tünetek (például a fejfájás, a szívdobogás vagy a szinkóp) előidézésére.

A szívritmus-szabályozó egy apró, de kifinomult számítógépből, az adott számítógéphez tartozó szoftveres utasításokból, különböző finom elektronikus alkatrészekből és egy akkumulátorból áll, amelyek egy kis fémtartályban vannak. (A mai napig tipikus szívritmus-szabályozó körülbelül egy 50 centes méretű, és körülbelül háromszor vastagabb.) A szívritmus-szabályozót általában a bőr alá ültetik, közvetlenül a bukfenc alatt, és vezetékek - vagy szigetelt vezetékek - köti össze a szívedhez kamarák. A szívritmus-szabályozó figyelemmel kíséri a szívritmust, megverte az ütést, és pillanatról pillanatra dönt arról, hogy kell-e ütemben a szíved. Ha a pulzusod egy előre meghatározott érték alá csökken, akkor „mozog”, amikor egy kis elektromos impulzust küld a szívednek az ólomon keresztül, ezáltal serkenti a szívedet.

• Az alábbiakban részletesebb információkat talál a szívritmus-szabályozókról.
• Olvassa el a szívritmus-szabályozó használatával kapcsolatos információkat.

A szívritmus-szabályozót tervező mérnököknek több nehéz problémát kellett megoldaniuk, az egyik legnehezebb, hogy a szívritmus-szabályozó működését több éven keresztül tökéletesen megőrizze.

Az emberi test ellenséges hely a szívritmus-szabályozó számára

Az emberi test belseje meleg, nedves és sós hely - egy nagyon ellenséges környezet minden elektronikus eszköz számára. Így többek között a szívritmus-szabályozót légmentesen kell lezárni (a nedvesség és a testfolyadékok kiürítése érdekében), és finom elektronikai alkatrészeit úgy kell megtervezni, hogy hosszú ideig életben maradjanak és működjenek ebben az ellenséges környezetben. A mérnökök nagyon jónak bizonyultak ezeknek az eszközöknek az építésében, és sok évig tartanak, és a szívritmus-szabályozók hibaaránya általában öt év alatt jóval 1% alatt van.

Rendkívül fontos, hogy a pacemakerek legyenek légmentesen lezárva, hogy megvédjék ezeket az eszközöket az ellenséges környezettől, amelyben működniük kell. Ha a szívritmus-szabályozót úgy lehetett megnyitni, hogy az akkumulátor cserélhető legyen, a hermetikus tömítés lehetetlen lenne. Ehelyett az akkumulátort tartósan le kell zárni a készülékben, valamint az összes többi finom elektronikus alkatrészt. Ez megmagyarázza, miért lehetetlen a pacemakert cserélhető elemekkel készíteni.

Miért nem újratölthető a pacemaker akkumulátor?

Az akkumulátorok vezeték nélküli töltésére szolgáló technológia (induktív töltésként ismert eljárás) már évtizedek óta üzemel, és vezeték nélküli töltőket is vásárolhat a mobiltelefonjára.

Tehát miért nem építenek be szívritmus-szabályozó cégek újratölthető pacemakert?

Meglepődhet, hogy megtudta, hogy az 1958-as eredeti beültethető pacemakerek újratölthető nikkel-kadmium (NiCad) akkumulátorokkal rendelkeznek, és a legtöbb ember úgy gondolta, hogy az újratölthető akkumulátorok használata mindig szükséges a beültethető elektronikus eszközökhöz. Ezeket a szívritmus-szabályzókat több órán át indukciós tekercskel a bőr felé tartva töltötte. Ezt az eljárást néhány naponta meg kellett ismételni.

Az újratölthető szívritmus-szabályozók végül két okból nem sikerült. Először is, annak ellenére, hogy újratölthetőek, a NiCad akkumulátorok viszonylag rövid élettartammal rendelkeznek, így ezeknek a pacemakereknek még mindig gyakran kell cserélniük.

De valószínűleg még ennél is fontosabb, hogy ha az emberi természet az, ami az, akkor a szívritmus-szabályozóval rendelkező emberek alkalmanként nem tudták feltölteni a készülékeiket a rájuk szabott szigorú menetrend szerint. Az ügyvédek tájékoztatták a pacemaker cégeket arról, hogy ha a beteg szenvedett, mert a szívritmus-szabályozó leállt, függetlenül attól, hogy a hiba a vállalat hibája volt, vagy mert a beteg elhanyagolta a készülék feltöltését - a későbbi peres eljárások valószínűleg csődöt eredményeznének.

Néhány éven belül higany-cink akkumulátorokat fejlesztettek ki, amelyek a szívritmus-szabályozót legfeljebb két évig tarthatják. Ezt követően hamarosan lítium-jodid akkumulátorokat fejlesztettek ki, amelyek a szívritmus-szabályozót sokkal hosszabb ideig tudták táplálni, mint 5: 10 évig. Tehát az újratölthető pacemakerek sürgető igénye csökkent, míg a bírósági eljárások közvetlen fenyegetése nem.

Mind a technológiai fejlődésnek, mind a jogi szakmának köszönhetően az újratölthető szívritmus-szabályozót gyorsan feladták.

Miért nem tudják, hogy a pacemaker akkumulátorok sokkal hosszabbak, mint most?

A tény az, hogy tudott tegye a pacemaker akkumulátorokat, amelyek lényegesen hosszabbak, mint most. Valójában az 1960-as és 1970-es években néhány pacemaker-társaság nukleáris energiájú szívritmus-szabályozót gyártott, amelyeknek a plutónium-238-as energiája volt, amelynek felezési ideje 87 év, így ezek a pacemakerek gyakorlatilag garantáltan nem fogynak el a „lé” -től. a beteg élettartama alatt. Valójában ezek közül néhány szívritmus-szabályozó még ma is működik.

A nukleáris szívritmus-szabályozókkal kapcsolatban nyilvánvaló problémák merültek fel: először is, a plutónium nagyon mérgező anyag, és még akkor is, ha egy kis mennyiség szivárog a véráramba, a halál gyorsan következik be. És mivel a plutónium nyilvánvalóan nagy érdeklődésre számot tartó anyag a szabályozók számára (és még a sötétebb elemeknek a civilizációnkban), az ilyen pacemakerekkel küzdő emberek problémákat szembesültek, például amikor külföldre próbáltak utazni. Azokat az orvosokat, akik ezeket az eszközöket beültették, a Nukleáris Szabályozó Bizottság által bevezetett szabályozás szerint a beteg halála után kellett helyreállítaniuk a szívritmus-szabályozót, ami (mivel a betegek elmozdultak és az orvosok nyugdíjba vonulnak) teljesen nem bizonyultak kivitelezhetőnek.

Kevésbé nyilvánvaló probléma a szívritmus-szabályozók esetében, akiknek az elemei „örökre” maradnak. Az elektronikus készülékek végül meghiúsulnak, az elektronikai alkatrészek megszakadnak, vagy csak elhasználódnak. Ahogy Ön maga is elmondta, kezelőorvosa tudja, hogy a pacemaker akkumulátor a következő évben meghibásodik, és ezért Ön kényelmesen ütemezi a választást a szívritmus-szabályozóval, de ha a szívritmus-szabályozó nem sikerül, mert az egyik a több száz elektronikus alkotóelem hirtelen leállt … jól, hogy a pacemaker meghibásodása katasztrofális lehet, hirtelen megállíthatja az ingerlést, figyelmeztetés nélkül, és esetleg nagy kárt okozhat.

Ha a cégek szívritmus-szabályozók építését kezdték meg, akiknek az elemei lényegesen hosszabbak voltak, mint 5–10 év, a mai napig létező elektronikus komponensekkel, a túl sok pacemakátor hirtelen, katasztrofális hibával járna. Inkább a szívritmus-szabályozók úgy vannak kialakítva, hogy az első komponens, amely valószínűleg „meghibásodik”, az akkumulátor, és mivel ez a „hiba” előre megjósolható, a készülék cserélhető, mielőtt teljesen leállna.

Természetesen - és valószínűleg is - lehetséges, hogy a jövőben más, a pacemakerek építéséhez szükséges elektronikus alkatrészek kerülnek kialakításra, amelyek lényegesen robusztusabbak, anélkül, hogy költséghatékonyak lennének. Amikor ez a nap jön, a mérnökök olyan elemeket tervezhetnek, amelyek lényegesen hosszabb ideig tartanak, mint ma.

A mai technológiával azonban az 5-10 évig tartó szívritmus-szabályozó a mai napig az „édes helyszín”.

Egy szó a DipHealth-től

A szívritmus-szabályozók a mérnöki csoda, és hatékonyságuk és megbízhatóságuk jelentősen javult, mivel ezeket az eszközöket először találták fel. De még mindig van lehetőség javítani. A pacemakergyártók sok kutatást és fejlesztést végeznek a könnyebb implantátumot fejlesztő eszközök fejlesztésében, még biztonságosabbak, és sokkal hosszabb ideig tartanak, mint ma - potenciálisan az egyén életére.