Az ultrahangok pontossága a születési hibák diagnosztizálásában

A legtöbb terhes nő legalább egy ultrahangos vizsgálatot végez a terhesség alatt. Jellemzően az OB / GYN a második trimeszter közepéig, általában a 16-20. Hétig rendezi, hogy ellenőrizze a baba méréseit és képernyőjét bármilyen probléma esetén.

Míg a modern ultrahangtechnika viszonylag megbízható, a szkennelés, amely a teljesen egyértelmű jelzést mutatja, nem feltétlenül jelenti azt, hogy minden rendben van. Hasonlóképpen, egy vörös zászlót felvető vizsgálat nagyon hamis riasztás lehet.

Mint minden képalkotó teszt esetében, az ultrahangos eredmények értelmezhetők és emberi hibáknak vannak kitéve. Minden félreértés szerencsétlen, mert szélsőséges érzelmi zavarokat okozhat a szülőknek, és felesleges beavatkozásokra bocsátja ki a csecsemőt és a terhességet.

Pontosság a születési hibák észlelésében

A szülések körülbelül három százalékánál súlyos, súlyos és kisebb mellékhatások fordulnak elő. Ezek közül a négy közül nagyjából három lesz ultrahanggal. Ezeknek a vizsgálatoknak a pontossága azonban szorosan kapcsolódik a terhesség színpadához és típusához.

Nyilvánvaló okokból a második trimeszteres ultrahangok sokkal pontosabbak a magzati rendellenességek kimutatásában, mint az első trimeszterben. Ezzel azt mondják, hogy az első trimeszteres ultrahangok gyakran szolgáltatják a legtöbb információt a terhesség valószínű irányáról.

Az Oxfordi Egyetem és az Université Paris Descartes által végzett 2016-os tanulmány megállapította, hogy a korai ultrahangok képesek felismerni a magzati anomáliákat az alacsony kockázatú terhességek 30% -ában és a magas kockázatú terhességek 60% -ában. Míg a szorosabb megfigyelés részben az utóbbi csoportban a magasabb arányokhoz vezethet, a hibák típusai is súlyosabbak voltak, vagy több szervrendszert érinthettek.

Ugyanakkor néhány hiba egyszerűen könnyebb észrevenni, mint mások. Például egy, a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Központja által koordinált, többközpontú tanulmány jelentette, hogy a következő végtaghibák pozitív észlelési aránya:

• Merevség és deformitás (arthrogryposis): 81,3%
• Végtaghossz hibák: 76 százalék
• Kézi deformitások: 76 százalék
• További ujjak (polydaktívan): 19,1 százalék

Míg nagyobb erőfeszítések történtek az ultrahangok képalkotó világosságának növelése érdekében, finomabb részletek még mindig elveszhetnek. Ha egy nő elhízott vagy többszörös terhességgel jár, az ultrahang egyértelműsége tovább csökkenthető.

Bár egy ultrahang, amely nem mutatja a baj jeleit, mindenképpen jó dolog, nem biztos, hogy a gyermeked egészségügyi problémáktól mentes lesz. Végül, a résztvevő technikus szakértelme fontos szerepet játszik az ultrahang pontosságában. Ha valaha is kétségei vannak a szakember képességeivel kapcsolatban, ne habozzon kérni az OB / GYN vagy egy speciális perinatológust a vizsga alatt.

A születési hibák hamis pozitív diagnózisa

A flip oldalán az ultrahangok nem bizonyíthatatlanok a születési rendellenességek pozitív diagnózisaként. Bizonyos esetekben a képalkotás eredményei tévesen értelmezhetők (rossz minősítéssel), vagy kiderül, hogy semmi sem.

Egy 2014-ben végzett francia tanulmány szerint az ultrahanggal felgyülemlett veleszületett rendellenességek 8,8 százaléka teljesen téves (hamis pozitív) és 9,2 százalékát tévesen osztályozták. Ezt az arányt más tanulmányokban tükrözik, és számol be arról, hogy az ultrahangokat soha nem használják egyedül a diagnózis felállításakor.

(Ezzel azt mondják, hogy a nagyobb rendellenességek kisebb valószínűséggel rosszul diagnosztizáltak, mint a kisebbek.)

Bizonyos esetekben az ultrahang problémát vet fel a probléma miatt, de nem nyújt elegendő információt a végleges diagnosztizáláshoz. Az egyik ilyen példa a Down-szindróma gyanúja. Ha a szonográfiás vizsgálat a hibát sugallja, a másodlagos amniocentézis általában nagy pontossággal igazolja a kromoszóma-anomáliát.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. et al. "Hamis pozitív morfológiai diagnózisok az anomália vizsgálatnál: marginális vagy valódi probléma, népesség-alapú kohorszvizsgálat." BMC terhesség és szülés. 2014 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
• Dicke, J.; Piper, S.; és Goldfarb, C. "Az ultrahang hasznossága a magzati végtagok rendellenességeinek kimutatására - egy 20 éves egyközpontú élmény". Prenat Diagn. 2015-ig; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
• Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. és mtsai. "Az első trimeszter ultrahangos szűrés rendszeres áttekintése a fetális szerkezeti anomáliák és a szűrési teljesítményt befolyásoló tényezők detektálására". Ultra Obstet Gyn. 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.