TMJ sebészet: Mikor az Ön számára megfelelő

A Temporomandibularis ízületi rendellenesség (TMJ) fájdalmas állkapocs-állapot, amelyet nehéz kezelni. Bár sok esetben reagálnak a nem invazív kezelésekre és az életmód-kezelésre, a súlyos esetekben műtétre lehet szükség.

Mi az a TMJ?

A TMJ olyan rendellenesség, amely fájdalmat okoz az állkapocsban. Az a probléma, amely a problémát okozza, az az, amely összeköti az állkapocs csontját a koponyájával - más szóval, az, ami döntő fontosságú a beszélgetés és az evés szempontjából.

Az ilyen fontos és magas használatú fájdalomnak jelentős hatása lehet az életedre.

A TMJ-t fájdalom jellemzi a rágás közben, ami gyakran magában foglalja az állkapocsot vagy az állkapocsra kattintást.Ez fejfájást, fájdalmat, fülzárást és fülzúgást is okozhat.

A sebészet nem lehet valami, amit érdemes megfontolni, és a jó hír az, hogy valószínűleg nem kell. Ha azonban nem kap elegendő segítséget más típusú kezelésekből, akkor ez csak szükséges lehet. Fontos, hogy Ön és orvosa megvizsgálja az összes lehetőséget, és jöjjön létre a legjobb kezelések, melyek az Ön egyedi tünetei és körülményei alapján vannak.

TMJ kezelések

Sok különböző lehetőségünk van a TMJ kezelésére. Az egészségügyi szolgáltató általában a tünetek súlyossága alapján ajánlásokat tesz.

A legtöbb esetben a nem műtéti kezelések és az életmódváltozások egyes kombinációja jelentősen megkönnyíti a TMJ tüneteit.

Néhány standard kezelések közé tartozik:

• Jég
• Pihenés
• Fizikoterápia
• Masszázs
• Ultrahang
• Relaxációs technikák, amelyeket naponta legalább 30 percig használnak
• Ortodontás harapás-korrekció (azaz nadrágtartó, rögzítő), ha a harapási problémák okozzák vagy súlyosbítják a harapási problémákat

Az orvos által ajánlott gyógyszerek a következők:

• Túladagoló fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentők (például ibuprofen, naproxen vagy acetaminofen)
• Izom relaxánsok
• Steroid injekciók
• antidepresszánsok

Lehet, hogy valamilyen megkönnyebbülést talál a szokásainak megváltoztatásával is. Javasoljuk, hogy:

• Ne rágja meg a gumit
• Egyél puha ételeket
• Vágja az ételt kisebb darabokra
• Ismerje meg, hogyan kell kezelni a stresszt, így nem okozza a fogakat
• Az állkapcsot rendszeresen húzza meg
• Legyen tudatában annak a tevékenységnek, amely a fej- vagy nyak izmokat feszítheti

Ha ezek a kezelések nem sikerülnek, az egészségügyi szolgáltató javasolhat valamilyen okklúziós terápiát. Ez magában foglalja az egyénre szabott csíkot, vagy az „éjszakai őrzést”, amelyet leggyakrabban egy fogorvos végez. Megakadályozza, hogy éjszaka összeszorítsa vagy őrölje a fogait, ami segíthet enyhíteni a TMJ által okozott tüneteket.

Azonban ezek a kezelések mindenki számára nem működnek jól.

Sebészet

Ha más kezelések sikertelenek, vagy nem nyújtanak eléggé megkönnyebbülést, a TMJ műtét válhat lehetőségként. A műtétet végső megoldásnak tekintjük, mert nemcsak fájdalmas helyreállítást, hanem kockázatot is magában foglal. A sebészet nem mindig működik, és bizonyos esetekben még rosszabb is lehet.

Ezen okok miatt fontos, hogy az első kezelési módot először komolyan vegye figyelembe, és tartsa be a kezelési rendjét, hogy a legjobb esélye legyen a jobb kezelésre.

Többféle műtét áll rendelkezésre, beleértve a következőket:

• Arthrocentesis: Ez a legkevésbé invazív TMJ műtét, és ambuláns eljárás, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazatérhet. Ez azt jelenti, hogy az orvos behelyez egy kis tűt az ízületbe, hogy hozzáadja a folyadékot, amely kíméli az ízületet és csökkenti a súrlódást. Azt is fel lehet használni, hogy megszabaduljon bármitől az ízületen belül, ami gyulladást okozhat.
• Módosított kondylotomia: Ezt a műtétet a mandibella (állkapocscsont) végzik, és segít megakadályozni az állkapocs lezárását.
• Lemez-áthelyezés: Ezt a bonyolultabb eljárást akkor használják, ha a TMJ párnázó tárcsa helytelen. Az orvos visszahelyezi a lemezt, és egy öltéssel rögzíti. Várja, hogy a kórház maradjon ezzel.
• Discectomy: Ebben a műtétben az orvos eltávolítja a párnázó lemezt a csuklóról. Lehet, hogy az állkapcsot le kell kapcsolni. Ez az eljárás kórházi tartózkodást igényel, és hosszú helyreállítási időszakot igényel, mivel a testnek ki kell cserélnie a párnázást.
• Csuklócsere: Ez a kiterjedt és invazív műtét magában foglalhatja a labda átformálását az ízületen belül, a beteg csont eltávolítását, vagy az állkapocs részeinek cseréjére szolgáló protéziseket. A gyógyulás érdekében az állkapcsot le kell kapcsolni. A helyreállítási idő lehet egy hónap vagy még hosszabb, és valószínűleg az élet hátralévő részében élelmiszer-korlátozásokkal szembesül.

Más típusú műtéteket alkalmaznak a TMJ kezelésére. A TMJ szakembere segít eldönteni, hogy melyik az Ön számára megfelelő. Orvosa azt is javasolhatja, hogy a műtét előtt és után fizikai terápiát végezzen annak érdekében, hogy biztosítsa annak sikerességét.

A sebészet szövődményei

A műtét nem okoz komplikációk kockázatát, és ezek az Ön és orvosának fontolóra kell vennie a TMJ műtét eldöntése előtt.

A lehetséges kockázatok a következők:

• Problémák az általános érzéstelenítéssel
• Fertőzés
• Vérzési problémák
• Sebészeti hiba, ami többszörös kísérletet jelenthet
• Az arc vagy a fül idegeinek sérülése
• A terület egyéb szerkezeteinek sérülése

Alapján A TMJ Egyesület gyakran a műtét sikertelensége miatt, mert a TMJ alapjául szolgáló okot nem kezelték. Például, az ízületi gyulladásos degeneratív formában szenvedő betegben a betegség a műtét után továbbra is megtámadhatja a közösséget, így a fájdalom visszatér. A műtét sikertelen lehet hibás diagnózis esetén is.

Szó Nagyon jól

A TMJ fájdalmának és egyéb tüneteinek enyhítése érdekében végzett műtét a végső megoldás egy oknál fogva - minden műtét kockázattal jár, a gyógyulás kellemetlen, zavarja az életedet, és ez nem hatékony. Valójában még rosszabb formában is hagyhatja Önt.

Néha azonban ez lehet a legjobb megoldás. Előfordulhat, hogy a döntéshozatali folyamatba be kell vonnia a TMJ szakemberét, rendszeres orvosát és fogorvosát. Ismerje meg magát a különböző módszerekről, azok kockázatairól és arról, hogy mit kell tudnia a helyreállításról. Ezután tájékozott döntést hozhat arról, hogy mi a legjobb az Ön számára.

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hoffman D, Puig L. A TMJ műtét szövődményei. Orális és szájsebészeti rendelőintézetek Észak-Amerikában2015 február 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Renaparkar SK. A degeneratív ízületi betegség sebészeti és nem sebészeti kezelése. Orális és szájsebészeti rendelőintézetek Észak-Amerikában. 2018 aug. 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Goyal P et al. TMJ arthrocentesis önmagában és duloexetinnel kombinálva a temporomandibularis ízületi fájdalomban. 2018 szeptember; 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Reoperatív temporomandibuláris ízületi műtét. Orális és szájsebészeti rendelőintézetek Észak-Amerikában. 2011 február 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.