Szteroid allergia és allergiás reakciók típusai

A kortikoszteroidok (általában szteroidokként) olyan gyógyszerek, amelyeket sokféle gyulladásos állapot kezelésére használnak, beleértve az allergiákat és az autoimmun rendellenességeket. Ezek helyi, orális, inhalációs és injekciós készítményekben kaphatók, mind receptre, mind a pultra.

A kortikoszteroidokat általában a következők kezelésére használják:

• Allergiás reakciók élelmiszerekre, kábítószerekre vagy rovarcsípésekre.
• Allergiás rhinitis (szénanátha)
• Anaphylaxis (potenciálisan életveszélyes allergiás reakció)
• Asztma
• Atópiás dermatitisz (ekcéma)
• Kapcsolat dermatitis
• Lupus
• Szklerózis multiplex
• Rheumatoid arthritis
• Urticaria (csalánkiütés)

Úgy tűnik tehát ellentmondásosnak, hogy az ilyen betegségek kezelésére használt gyógyszerek néha maguk is okozhatnak allergiát. Bár ez ritkán történik, ez előfordul.

Aktuális szteroid allergia

A kortikoszteroidok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyeket dörzsölnek a bőrén és az intranazális gyógyszereket, amelyeket az orrlyukába bepermetez. Ezeknek a gyógyszereknek a reakciói enyheek és az esetek akár hat százalékában is felmerülnek.

Ha helyileg szteroid allergia gyanúja merül fel, akkor gyakran nehéz megítélni, hogy a kiütés a gyógyszerhez kötődik-e, vagy egyszerűen az alapállapot romlása. Hasonlóképpen, a belélegzett kortikoszteroidra adott reakció is könnyen hibás lehet az alapul szolgáló allergiában.

Gyakran előfordul, hogy egy személy szteroid allergiát gyanít, ha egy helyi vagy belélegzett szer okoz valamilyen más típusú reakciót (pl. Kiütés megjelenése a dekongesztáns spray használatával). Gyakran előfordul, hogy allergiát feltételeznek, ha az állapot romlik vagy nem javul a kezelés során.

A diagnózis magában foglalja az allergiás tapasz tesztelést. A kereskedelemben kapható vizsgálatok, mint pl. A TRUE vizsgálat, felmérhetik a személy érzékenységét a kortikoszteroidok széles körére. A budesonid és a tixocortol pozitív tapasz tesztje általában erős jelzi a szteroid allergiát.

A patch tesztelés azonban bonyolult lehet, mivel a szteroidok gyulladásgátló hatása néha elnyomja a reakciót, és hamis negatív eredményhez vezet.

Szisztémás szteroid allergia

A szisztémás kortikoszteroidok közé tartoznak mind az orális, mind az injektált készítmények. Szisztémásnak tekintik, mivel az egész szervezeten keresztül kerülnek elosztásra, szemben a helyi kezeléssel.

Míg a szisztémás reakciók ritkák, életveszélyesek lehetnek. Azok, amelyek gyorsan fejlődnek, sokkal veszélyesebbek. A szisztémás reakciók kétféle módon alakulhatnak ki:

Azonnali reakciók leggyakrabban 30-60 percen belül fordul elő a hatóanyag bevitelével. A tünetek közé tartozhatnak a csalánkiütés, az arc duzzanata, a légzési nehézség, a gyors szívverés, láz, zavartság és hólyagos bőrkiütés. A diagnózis egy bőrpróba és / vagy radioallergosorbens (RAST) teszt alkalmazásával járna.Mivel a tesztek téves negatívokra hajlamosak, negatív eredményt kell követni egy gyógyszeres kihívással (amelyben egy személy alacsony dózisú hatóanyagot kap, hogy megtudja, reagál-e).

Nem azonnali reakciók általában enyhék, és 48 órán keresztül előfordulhatnak orálisan vagy injekció formájában. A tünetek lehetnek csalánkiütés vagy elterjedt (elterjedt) kiütés. Míg a betegség diagnosztizálására bőr- vagy foltvizsgálatot lehet alkalmazni, az olvasást 1-2 napig késleltetni kell, hogy kompenzálja a reakciók késleltetett jellegét.

Mivel a kortikoszteroid gyógyszerek között jelentős keresztreaktivitást lehet elérni, minden pozitív eredményt fel kell tüntetni az allergiás vizsgálatokkal, hogy azonosítani lehessen azokat a készítményeket, amelyek bármiiyen biztonságosak.