Májfunkciós vizsgálatok: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A májfunkciós tesztek (LFT-k), amelyeket májműködési teszteknek is neveznek, egy májpanel vagy máj enzimek, több enzimet és fehérjét mérő vérvizsgálatok. Ezek közé tartozhatnak többek között az alkáli-foszfatáz (ALP), az aszpartát-transzamináz (AST), a bilirubin és a gamma-glutamil-transzferáz (GGT). Az értékek tükrözik, hogy mennyire jól működik a máj és használják a betegségek, a fertőzések, a máj sérüléseinek diagnosztizálására és ellenőrzésére.

A vizsgálat célja

Az LFT-k rendes éves fizikai részeként rendelhetők. Ha Önnek akut betegsége van, előfordulhat, hogy járóbeteg-kezelést kell alkalmazni ambuláns vagy kórházi időszakban. A májenzimek megnövekedett vagy csökkent koncentrációja tájékoztatást nyújt az orvosa számára a májbetegség azonosítására, és néha a májbetegség típusának diagnosztizálására.

Ellenőrizze, hogy az LFT-jét ellenőrizze-e, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

• Ön olyan gyógyszereket szed, amelyek májproblémákat okozhatnak: Számos recept, túlsúlyos gyógyszerek és gyógynövény-kiegészítők problémákat okozhatnak májfunkcióval, beleértve a depresszív szereket, a koleszterinszint csökkentő gyógyszereket, a tylenolt (acetaminofen), a legtöbb nem szteroid gyulladásgátlót, az A-vitamint és a niacint. Általában a májbetegséget okozó gyógyszerek általában nagy mennyiségben szednek. De néhány ember érzékenyebb, mint mások, és ha a mérsékelt dózisokban vesznek szert, káros hatást gyakorolhatnak a májra.
• Gasztrointesztinális betegség vagy májbetegség tünetei vannak: Valószínűleg megvizsgálták LFT-jét, ha sárgasága van (a bőr és a szem sárga elszíneződése), hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasi duzzanat, sötét színű vizelet, szokatlan vérzés vagy véraláfutás, túlzott viszketés kiütés nélkül, megmagyarázhatatlan súly csökkent étvágy vagy fáradtság.
• A máj képalkotó vizsgálat eredménye rendellenes volt: Ha bármilyen oknál fogva hasi röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata volt, előfordulhat, hogy orvosa megfigyelte a máj megjelenésének jellemzőit, amelyek utánkövetés szükséges az LFT-kkel.

• Bizonyos életmódválasztásokat végez: Az erős alkoholfogyasztás növeli az alkoholos májbetegség kockázatát, és a IV kábítószer-használat növeli a fertőző hepatitis kockázatát.
• Aktuális vagy korábbi májbetegsége van: Ha Önnek korábban hepatitis (májgyulladása), májrákja, májkárosodása, májtranszplantációja, fertőző hepatitisz vagy cirrhosis (végstádiumú májbetegség) jelentkezik, akkor rendszeres nyomon követést kell végezni az Ön LFT-k, amelyek gyakran tükrözik a májfunkció változásait.
• Vannak más egészségügyi problémák: Egyes krónikus betegségek, mint például a súlyos hipertónia, a lupus, a cukorbetegség és a vastagbélrák, növelhetik a májbetegség kialakulásának esélyeit.

korlátozások

Az LFT-k tájékoztathatják orvosát a májfunkciójáról, de ezek az értékek nem adnak diagnosztikus igazolást a májbetegség okára. Továbbá, bár az LFT-je eltér a normál értékektől, általában korrelál a májbetegség súlyosságával, ez nem mindig áll fenn. Enyhe vérvizsgálati rendellenességek jelentkezhetnek súlyos májbetegséggel, vagy enyhe, könnyen kezelhető betegséggel végzett jelentősen kóros vérvizsgálatokkal.

Az LFT értékeinek változása elmarad a májbetegségétől is.Lehet, hogy a vérvizsgálat nem rendellenes, ha korai májbetegségben szenved, és a betegség kezelését követő hónapokig nem térhet vissza normális állapotba.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mivel az LFT-ket rutinszerű vérvizsgálattal ellenőriztük, minimális kockázatok vannak és nincsenek ellenjavallatok.

A teszt előtt

A májfunkciós vizsgálatokat az orvosi rendelői látogatás részeként lehet elvégezni, ha szükségesnek vagy későbbi időpontra terveznek.

Időzítés

Az LFT-k vérvizsgálatának néhány percet kell tennie. Ha az orvosi megbeszélés során történik, csak néhány perccel meghosszabbítja látogatását. Ha önálló helyre kell mennie, vagy más időben visszatérnie ahhoz, hogy a vér elkészüljön, akkor készen kell állnia arra, hogy összesen fél órát töltsön, mert időt kell hagynia a bejelentkezéshez, a rutinformák aláírásához, és várj a sorodra.

Elhelyezkedés

Ha nincs véred az orvosodhoz, akkor egy laborba vagy kórházba küldheted, ahol flebotomista áll rendelkezésre. A flebotomista egy egészségügyi szakember, aki képzett vérminták vételére.

Mit viselni

Véred lesz a karodból vagy a kezedből, így a legjobb, ha rövid ujjú vagy laza inget viselsz, hogy könnyedén lehúzd az ujjaidat.

Étel és ital

Orvosa kérheti, hogy tartózkodjon az ételtől és italtól a vérvizsgálat előtt hat-nyolc órával. Ha bármilyen kérdése merülne fel, kérjük, legalább egy nappal a vérfelvétel előtt kérdezze meg, hogy ne véletlenül enni vagy inni valamit, ami megváltoztatja a teszt eredményeit.

Költség és egészségbiztosítás

Mivel ez egy nagyon rutin laboratórium, a legtöbb biztosító társaság a májfunkciós teszteket lefedi. Elképzelhető, hogy a tervhez előzetes engedélyezés szükséges. Szükség lehet arra is, hogy biztosítási fedezetétől függően társfizetést kell fizetnie. Ha a tesztet a zsebéből fizeti, a költség körülbelül 50 és több száz dollár között mozog.

Mit kell hozni a vérvonásodhoz

Szükség esetén tegye meg a vizsgálati rendelési űrlapot (ha van ilyen), a biztosítási kártyát, a személyazonosságot és a fizetést.

A teszt során

A véredet egy nővér, egy flebotomista vagy valaki más vette meg, akit kiképzett a vér vételére.

Pre-teszt

Amikor bejelentkezik, felkérheti a beteg adatvédelmi űrlapjának aláírását. Kifizetésre kerül, ha szükséges.

A teszt során

Felkérik, hogy üljön egy székre, általában egy kartámasz. A flebotomista megkérdezi, hogy melyik kezével írsz, mivel gyakran előnyösebb, ha a véred a nem domináns karodból származik.

Felkérik, hogy tegye ki a karját a könyök fölött. A flebotomista meg fogja kérni Önt, hogy tartson egy ököl, és a köröm köré alkalmazza a karját. A kar belső felületén lévő bőrt megtisztítjuk, és a tűt a vénába helyezik. A tű behelyezésekor enyhén éles érzést érezhet, vagy egyáltalán nem sérülhet meg.

A véred egy csőbe kerül. Miután elkészült, a tornyot és a tűt eltávolítjuk, és a maradékot a szúrási hely fölé helyezik, amelyet a helyén tart.

Vizsgálat utáni

Néhány másodperc múlva a flebotomista ellenőrzi, hogy a vérzés megállt-e. Ha igen, akkor a kötést a kis szúrási seb fölé helyezi.

Ha a vérzés egy percen belül nem szűnik meg, akkor kérni fogja, hogy néhány percig határozottan tartsa a sebet a seben, amíg a flebotomista nem ellenőrzi, hogy a vérzés megállt.

A teszt után

Ezt követően szabadon kell hagynia. Ha böjtöltek, jó ötlet valamit enni és inni, hogy ne érezze szédülést. Az LFT ellenőrzése után vezethet és folytathatja a szokásos tevékenységeket.

A mellékhatások kezelése

Ha májbetegségben szenved, és a sebe továbbra is vérzik, vagy ha a szúrási hely megduzzad, érzi magát melegnek, vagy fekete-kékvé válik, mondja el orvosának.

Az eredmények értelmezése

Májfunkciós vizsgálati eredményei tükrözik a különböző enzimek és fehérjék szintjét, amelyeket az orvosa speciálisan rendelt.

Az egyes vizsgálati eredményeket tipikusan együtt használják, nem egyénileg, a májprobléma diagnosztizálására. Például, ha egy szám enyhén emelkedik, valószínűleg nem okoz aggodalmat.

Alanin-aminotranszferáz (ALT, SGPT) és aszpartát-foszfatáz (AST, SGOT)

Ezek a tesztek megmérik a károsodott májsejtekből felszabaduló enzimek szintjét. Bármi, ami károsítja a májat - beleértve a gyógyszereket (pl. Tylenol túladagolás), alkoholt, hepatitisz vírusokat vagy más májfertőzést -, vagy csökkenti az oxigén vagy vér áramlását a májba, ezeknek az enzimeknek magas szintjét eredményezheti.

Az ALT normál szintje: 5-40 egység / liter

Az AST normál szintje: 8 - 46 egység / liter (férfi); 7-34 egység / liter (nő)

Albumin

Az albumin a máj által előállított fehérje. Ha a májnak krónikus vagy akut károsodása van, a vérben lévő albumin szintje általában alacsony. Az alacsony albuminszintet a rossz táplálkozás okozhatja, és az alultápláltság vagy a krónikus betegségek következtében kialakulhat.

Normál szint: 3,5-5 gramm / 100 ml

Alkáli foszfatáz (Alk Phos, ALP)

Az ALP enzim emelkedése gyakran jelent problémát a csatornákban, amelyek leeresztik az epe-t a máj belsejéből az epehólyagtól a duodenumig. A különböző betegségek megemelhetik az ALP-t, beleértve azokat is, amelyek károsítják vagy gátolják a csatornákat.

Emellett a csont és néhány más szövet is alkáli foszfatázokat hoz létre, amelyek magas ALP-t eredményezhetnek akkor is, ha a máj normálisan működik.

Az ASP normál szintje: 13-39 egység / liter

bilirubin

Az eredmények tartalmazhatnak két különböző bilirubinszintet:

• Teljes bilirubin (T. Bili): Ez a laboratóriumi vizsgálat a vérben lévő bilirubin teljes mennyiségét méri (közvetlen és közvetett). A bilirubin normál vérsejt-lebomlás során keletkezik, és a máj által az epén keresztül választódik ki. A májműködési zavar a bilirubin felhalmozódását eredményezi a vérben. A bilirubin sárgás, ezért nagy valószínűséggel még a vizsgálat előtt is gyanítható, hogy a bőr vagy a szeme fehérje veszi ezt a színt (sárgaság). Azonban a teljes bilirubin szintje megemelkedhet, mielőtt a sárgaság láthatóvá válik.Normál szint: 0,3-1,9 mg / 100 ml
• Közvetlen Bilirubin (D. Bili): A közvetlen bilirubin akkor keletkezik, ha a közvetett típusú anyagot vízben oldható formává alakítják át a májban. A közvetett és a közvetlen bilirubin aránya változhat, ha a májnak nehézsége van ennek a feladatnak.Normál szint: kevesebb, mint 0,4 mg / 100 ml

Gamma-glutamil transzferáz (GGT)

A GTT a korai májbetegségben megemelkedhet, ami rendkívül érzékeny markert jelent; általában a tesztet arra használják, hogy meggyőződjünk arról, hogy egy emelt ALP miatt ez az ok. De ez nem specifikus, és számos májbetegséggel, valamint pangásos szívelégtelenséggel emelkedhet. Az erős alkoholfogyasztás után is emelkedhet.

Normál szint: 9-48 egység / liter

Follow-Up

Ha az LFT-k nem normálisak, szükség lehet további vérvizsgálatokra az ok megállapítására, mint például a fertőző hepatitis vagy gyulladásos betegségek vizsgálata. Előfordulhat, hogy képalkotó vizsgálatokat kell végezni, hogy az orvosok meg tudják jeleníteni a májját. Ha az eredmények rákos megbetegedésekre utalnak, biopsziára vagy más vizsgálatra lehet szükség.

Előfordulhat, hogy bizonyos pontokon további LFT-k is szükségesek. Például, ha alkoholos májbetegsége van, hat hónapon belül szükség lehet nyomon követési vizsgálatokra, hogy meggyőződhessen arról, hogy a számok javultak-e az ivás leállítása után (vagy tovább folytatódtak).

Ha az epevezeték elzáródása megtörtént, szükség lehet a beavatkozásra vagy a műtétre, és a májfunkció figyelemmel kísérésére néhány héten belül meg kell várnia a vizsgálatait.

Ha súlyos szisztémás betegsége van, szükség lehet a máj enzimek rendszeres követésére minden héten vagy egészen a gyógyulás során.

Egy szó a DipHealth-től

Számos oka van annak, hogy ellenőrizzék a májfunkciós vizsgálatokat. A vérvizsgálat maga egyszerű és egyszerű. A májbetegség értékelése és kezelése bonyolult, számos különböző állapotfajtát foglal magában, amelyek súlyossági tartománya eltérő, eltérő bánásmódban részesülnek, és különböző prognózisai vannak.

Ha LFT-ket kell ellenőrizni krónikus állapotban, akkor jó ötlet, ha az orvosokat vagy a kórházakat megváltoztatja. A teljes rekord kritikus információkkal szolgálhat a gondozó csapat számára, amelyek segíthetik a betegség nyomon követését az idő múlásával.