Stevens-Johnson szindróma és HIV
Tartalomjegyzék:
Stevens–Johnson Syndrome & Toxic Epidermal Necrolysis (Január 2025)
A Stevens-Johnson szindróma (SJS) ritka, de potenciálisan életveszélyes bőrelváltozás a bőr legkülső rétegében (epidermisz) az epidermisz alatti (dermis) rétegtől, amely gyors szövethalált okoz.
Bár az SJS-t számos fertőzés okozhatja, beleértve a mumpszot és a tífuszot is, ezek leginkább a gyógyszer túlérzékenységével járnak. Túlérzékenység akkor jelentkezik, amikor egy adott gyógyszer expozíciója abnormális immunválaszt vált ki, amelyben a szervezet saját sejtjeit és szöveteit megtámadja.
A HIV kezelésére alkalmazott bizonyos antiretrovirális szerek fokozzák a SJS kockázatát, beleértve a Viramune (nevirapin), a Ziagen (abakavir) és az Isentress (raltegravir) kockázatát.
Az antibiotikumok, különösen a sulfa gyógyszerek szintén gyakran érintettek az SJS-eseményekben. Valójában a tuberkulózis elleni gyógyszer rifampin alkalmazása 400 százalékkal növelheti a SJS kockázatát a HIV-fertőzöttek körében.
Tünetek
Az SJS gyakran enyhe tünetekkel, például általános fáradtsággal, lázzal és torokfájással kezdődik. Ezt általában a száj, az ajkak, a nyelv és a belső szemhéjak (és néha az anus és a nemi szervek) nyálkahártyáján lévő fájdalmas léziók megjelenése követte. Ez magában foglalhatja az arc, a törzs, a végtagok és a talpok nagy részét is, amelyek hüvelyk méretű hólyagokkal rendelkeznek.
A tünetek általában az új terápia megkezdésének első két hetében jelentkeznek. Ha nem kezelik és a gyógyszereket nem állítják le, szervi károsodás fordulhat elő és szemkárosodást, vakságot vagy akár halált okozhat. A szepszis, egy gyorsan fejlődő, életveszélyes állapot akkor jelentkezhet, ha az SJS fertőzésből származó baktériumok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész testben, ami toxikus sokkot és szervi kudarcot okoz.
Az SJS néha téveszti az erythema multiforme-t, a gyógyszeres túlérzékenységet, amely emelkedett, rózsaszín vagy piros bőrkiütéssel jelentkezik. Az SJS ezzel szemben hólyagos kitöréshez társul, amely egyesített, nagy leválasztható bőrt képezhet. Még a prezentáció korai szakaszában, sok orvos az SJS kiütéseket "fájdalmas, gyulladt megjelenése miatt" dühösnek fogja nyilvánítani.
Kezelés
A gyanús gyógyszer megszakítása elsődleges fontosságú, ha az SJS gyanúja merül fel. Súlyos esetekben az SJS kezelése hasonló a súlyos égési sérülésekben szenvedő betegeknél, beleértve a folyadékok fenntartását, a nem tapadó kötszer használatát, a hőmérsékletszabályozást és a fájdalom és a táplálkozás kezelésére szolgáló támogató terápiát.
Miután a SJS miatt megállt a gyógyszer, soha nem szabad újraindítani
Kockázat
Bár az SJS bárkit érinthet, vannak olyanok, akik genetikailag hajlamosak az állapotra. A kutatások azt mutatják, hogy a HLA-B 1502 génnel rendelkező egyének hajlamosabbak az SJS kifejlesztésére, amely a legnagyobb, a kínai, indiai és délkelet-ázsiai származású embereknél nagyobb kockázatot jelent.
A fent felsorolt gyógyszerek mellett számos általánosan alkalmazott gyógyszer is kapcsolódik az SJS-hez. Tartalmazzák:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok), például acetaminofen, ibuprofen és naproxen-nátrium
- Penicillin
- Anti-köszvény gyógyszerek, mint az allopurinol
- Epilepszia kezelésére használt antikonvulzív szerek
- Az antipszichotikumok a mentális rendellenességek kezelésére szolgálnak
- Sugárkezelés
Lisztérzékenység és Down-szindróma: Közös kombináció
A Down-szindrómás gyermekek és felnőttek nagy kockázatot jelentenek a lisztérzékenység tekintetében. Tudja meg, milyen tüneteket keres és hogyan kezelje ezt a gyakori állapotot.
Hogyan segítik a számítógép szemüvegét a számítógépes látás szindrómájában
Szüksége van egy pár szemüvegre? Ismerje meg, hogyan különböznek egymástól az olvasószemüvegektől, és enyhíthetik a digitális szemfájdalmat és a számítógépes látás szindrómát.
Az Edwards szindróma diagnózisa és prognózisa Triszómia 18
Tudjon meg többet az Edwards szindrómáról, egy súlyos kromoszómaállapotról, amely általában vetéléshez vagy csendélethez vezet.
