Előkészítő tippek a HIV-vel való utazáshoz

A HIV-ben élők utazása stresszes lehet, különösen külföldre utazás vagy nagy távolságok esetén. Olyan vakcinázást vagy speciális gyógyszert is magában foglalhat, amikor bizonyos országokat meglátogatják, vagy többszörös zónákon történő repüléskor megkövetelhetik az adagolás ütemezésének megváltoztatását.

Bizonyos esetekben lehetnek olyan törvények vagy rendeletek is, amelyek akadályozzák a HIV-pozitív utazók utazását. Azonban az előkészítés kulcsfontosságú az utazási stressz csökkentése és a mindennemű zavarok és komplikációk elkerülése érdekében.

Utazás vakcinázás

Évente több mint 12 millió amerikai utazik külföldre, egyre növekvő számban, hogy a fejlődő országokban egzotikus célpontokba utazzon. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC) szerint az utazók több mint fele beteg lesz, a fertőzésektől a károsodásig az élelmiszer- vagy víz által okozott betegségekig.

Az elnyomott immunrendszerrel rendelkező emberek különösen sérülékenyek.Ez nem csak a későbbi stádiumú HIV-betegségben szenvedőknek (CD4-szám 200 sejt / ml-nél), hanem a mérsékelten elnyomott immunfunkciójú embereknek is számít (CD4-szám 200-500 sejt / ml).

A fejlődő országba történő utazás tervezésekor a vakcinázást általában minden látogatónak ajánljuk, HIV-pozitív vagy nem. Ez segít abban, hogy jobban biztosítsuk, hogy az adott régióban elterjedt fertőző betegségek (pl. Tífusz vagy tuberkulózis) elkerülhetők legyenek. Máskor előfordulhat, hogy megelőző szájon át szedhető gyógyszereket írnak elő.

Noha ezek közül sok termék a HIV jelenlétében erősen ajánlott, mások nem. Valójában az úgynevezett élő, legyengített vakcinák (az élő vírus gyengített formájával készült vakcinák) közül sok a HIV-fertőzöttek ellenjavallt, mivel a betegség inkább a betegséget okozhatja, mint megelőzheti őket.

Bizonyos élő gyengített vakcinák, mint például a sárga láz esetében, tökéletesen megfelelnek az egészséges, HIV-pozitív embereknek. Mások, mint az orális tífusz vírus, minden HIV-fertőzött embernél kerülendők, függetlenül a CD4-számtól.

A legjobb hüvelykujjszabály az, hogy négy-hat héttel a külföldi utazás előtt találkozzon orvosával, hogy megvitassák, mely vakcinák és / vagy megelőző gyógyszerek rendben vannak. Az országspecifikus egészségügyi ajánlások és utazási tanácsok megtekinthetők a CDC által kezelt Traveler Health honlapján.

Ha bármilyen okból nem lehet vakcinázni, orvosa kiállíthat egy mentesítési igazolást, amely elmagyarázza, hogy miért nem adható meg a kezelés. Felhívjuk azonban figyelmét, hogy a mentesség nem minden országban fogadható el (lásd lentebb) és tartalmazhat információkat a HIV-állapotáról, amelyet nem szeretne megosztani.

És ha egyszer megérkeztek, ismerjék meg az esetlegesen felmerülő víz- vagy táplálkozási betegségeket. Kerülje el az alábbiakat, ha egy fejlődő országba látogat:

• Nyers gyümölcsök és zöldségek (hámozott gyümölcsök rendben lehetnek, ha magadat hámozták)
• Csapvíz vagy csapvízből készült jég (beleértve a fogak fogvízzel való fogmosását)
• Nyers vagy nyers hús
• Paszturizálatlan tej vagy tejtermékek
• Az utcai kereskedőktől vásárolt élelmiszer
• Palackozott italok, amelyeket nem nyitottál meg

Nemzetközi utazási törvények és korlátozások

Míg a legtöbb országban nincsenek korlátozások a HIV-fertőzöttek számára, 18 ilyen, és több más nem rendelkezik egyértelmű belépésre vonatkozó törvényekkel vagy rendeletekkel. A jogszabályok végrehajtása jelentősen változik, nagyobb figyelmet fordítanak a hosszabb tartózkodású látogatókra és a bevándorlókra, nem pedig az alkalmi turistákra.

A tengerentúli utazás lefoglalása előtt győződjön meg róla, hogy teljes képet kap a terület törvényeiről azáltal, hogy meglátogatja a Global Database-t, egy non-profit honlapot, amelyet az Európai AIDS-kezelési csoport, a Deutsche AIDS-Hilfe és a Nemzetközi AIDS Társaság kezel. A tartalmat rendszeresen frissítik, és értékes betekintést nyújt számos turisztikai vagy üzleti utazó aggodalmának.

Még ha egy országnak nincs hivatalos korlátozása a HIV-pozitív látogatókra nézve, ne feltételezzük, hogy nyitott karokkal üdvözöljük. Ha kétségei vannak, hívja meg a meglátogatni kívánt ország nagykövetségét, konzulátusát vagy magas bizottsági irodáját, és kérdezze meg, hogy a jelenlegi törvények milyenek a HIV-fertőzött emberekre. Próbáljon meg a lehető legközvetlenebb legyen, és ne feledje, hogy nem kell feltárnia a nevét és a HIV-állapotát.

Ha valamilyen oknál fogva meg kell látogatnia egy olyan országot, ahol belépési korlátozások vannak (például fontos üzleti vagy családi látogatás), gondosan mérlegelje a kockázatokat, és ügyeljen arra, hogy a helyi amerikai nagykövetség vagy konzulátus számát kézbesítse bármilyen problémára.

Végül nagyon valószínűtlen, hogy megkérdezzük, hogy HIV-fertőzött-e belépéskor. Ha a határellenőr egy tisztviselő kéri, hogy keresse meg a táskáját és érdeklődjön a HIV-kábítószerekkel kapcsolatban, egyszerűen mondja meg neki, hogy krónikus állapotban vannak. Hacsak nem hoz sok gyógyszert, általában nem nyomják meg a problémát. Használja a legjobb ítéletet, és mérlegelje, hogy egy HIV-korlátozó országba utazik-e a legjobban.

Egészségbiztosítás

Az egészségbiztosítás ugyanolyan fontos az utazás során, mint amikor otthon biztonságban van. Győződjön meg róla, hogy ellenőrzi, hogy az Ön politikája fedezi-e a szokásos és ésszerű kórházi költségeket, ha utazási betegség vagy sérülés történik. Ez magában foglalja a tengerentúli evakuálási költségeket is, amelyeket a biztosítási kötvények ritkán fednek le.

Ha a házirend lefedettsége nem éri el, megtalálhatja az ajánlott utazási biztosítási szolgáltatók listáját az Egyesült Államok Konzulátusi Irodájának. Ez a kereshető adatbázis ajánlásokat is kínálhat a helyi orvosok és kórházak számára, valamint elérhetővé teszi a legközelebbi amerikai nagykövetség, konzulátus vagy diplomáciai képviselet elérhetőségét.

Tájékoztatjuk, hogy a külföldi utazás során sem a gyógyszeres, sem a gyógyászati ​​címzettek nem tartoznak. Az idősek választhatnak, hogy megvásárolnak egy orvosi kiegészítő kiegészítő tervet (C-J), amely magában foglalja a külföldi utazási sürgősségi ellátást az utazás első 60 napjára. Másoknak szükségüknek megfelelő kiegészítő biztosításokat kell vásárolniuk.

Intelligens csomagolás

A HIV-kábítószerek elvesztése vagy hiánya nem csak a nyaralást tönkreteheti, hanem egészségre is károsíthatja. Ha belföldi vagy külföldi utazást tervez, akkor feltétlenül csomagoljon extra gyógyszert abban az esetben, ha az utazása meghosszabbodik, a járat késik, vagy a gyógyszerek egy része megsérül, vagy eltűnik.

Rövidebb utazások esetén gyakran jó ötlet a dupla adagoláshoz. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszereket mindig a kézipoggyászában (nem az ellenőrzött zsákokban) hordja, és tartsa távol a folyadékoktól vagy gélektől, amelyeket esetleg csomagolt. A lezárható zipzáras táska rendszerint megteszi a véletlen vízkárosodás megelőzését.

A következő megfontolandó ajánlások:

• Ha olyan országokba utazik, ahol a szúnyog által terjedő betegségek (pl. Dengue-láz vagy malária) elterjedtek, győződjön meg róla, hogy bőséges mennyiségű rovarriasztó anyagot szállít legalább 30% -kal. A szúnyogháló (beleértve a DEET-vel infundált modelleket) az online kiskereskedőktől megvásárolható, és alvás közben további védőkorlátot biztosít.
• Ahhoz, hogy a határellenőrzés megkönnyítse a dolgokat, megkérheti orvosát, hogy írjon neked egy levelet és receptet, amely elmagyarázza, hogy gyógyszerei személyes használatra szolgálnak egy krónikus betegség kezelésére. Másodlagosan, a tablettákat egy lezárt gyógyszertárpalackba hozhatja, a nyomtatott nevével a címkén. Ismét nem szükséges az Ön HIV-diagnózisára vonatkozó információ.
• Hozd fel a biztosítási azonosító kártyádat és több igénylési űrlapot, ha utazás közben orvoshoz, klinikához vagy sürgősségi helyiséghez kell látogatnod. Néha letöltheti az űrlapokat a biztosítási szolgáltatók webhelyén, vagy kérheti, hogy a cégnek küldje el a másolatot a távozás előtt.
• Számos HIV-kábítószert be kell venni étellel. Míg a legtöbb hosszú távú fuvarozó snacket kínál repülés közben, az ételeket csak abban az esetben vegye be. Javasoljuk például, hogy az Edurant-t (rilpivirin) legalább 390 kalóriával vegyék be. A fehérjetartalmú rudak gyakran jó esélyt jelentenek.

Adagolási ütemezés módosítása

Ha egy vagy több időzónán utazik, készítse elő az adagolási ütemterv módosítását, hogy elkerülje a kezelés hiányosságait. Rövidebb utazások esetén előfordulhat, hogy a szokásos menetrendjét nem tudja befolyásolni az alvó vagy ébrenlétre.

Hosszabb utazások esetén több időzónában, előzetesen dolgozzon ki egy adagolási ütemtervet, hogy a napi 24 órás adagolásnál és a napi kétszeri napi adagolásnál a napi 24 órás adagolásnál ésszerűen, optimálisan eltolódjon. Az automatizált mobiltelefon-riasztások különösen hasznosak lehetnek, különösen a nyugatra érkező utazásokon, ahol órákat veszít, nem pedig nyereségüket.

A dózisok közötti nagy időrések (vagy a hiányzó dózisok teljes csökkentése) lehetővé teszi a gyógyszer terápiás szintjének csökkentését a véráramban. Ez az, amit meg kell próbálnunk elkerülni, mivel ez a vírusaktivitás visszatéréséhez vezethet, és potenciálisan hozzájárulhat a korai gyógyszerállósághoz. Ha azonban nem hagy ki egy adagot, ne dupla dózist tegyen, hogy felzárkózzon. Egyszerűen térjen vissza a 12 órás vagy 24 órás rutinjához, és használjon minden olyan rögzítési eszközt, amire szüksége van a nyomon követéshez.