Holter Monitor tanulmány: Felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A Holter monitor tanulmánya az eredeti és még mindig leggyakrabban használt ambuláns elektrokardiográfiai (EKG) monitorozás. Norman J. Holter, az 1950-es években elsősorban a találmányért felelős fizikus neve.

Mint bármelyik ambuláns EKG-monitorozáshoz hasonlóan, a Holter monitor tanulmányának fő célja a szív elektromos aktivitásának elemzése a klinikai környezeten kívül - vagyis, ahogy egy személy a szokásos napi tevékenységeihez megy.

Ha egy személynek van Holter-monitoros vizsgálata, akkor 24 vagy 48 órán keresztül viselik a megfigyelő eszközt, és az idő alatt rögzített EKG-t később elemezzük a megfigyelési időszak során esetlegesen bekövetkezett szívritmuszavarok, valamint bármely jelzés esetében. szív-ischaemia.

A Holter monitor vizsgálat nagyon hatékony a szívritmuszavarok diagnosztizálására, amennyiben azok elég gyakorisággal fordulnak elő. A teszt nagyon biztonságos.

A vizsgálat célja

Sokféle típusú szívritmuszavar van. Különböző tüneteket okozhatnak, és az orvosi jelentőségük és a kezelések között rendkívül különböznek.Tehát, ha egy személyt szívritmuszavarnak feltételeznek, fontos, hogy diagnosztizáljuk az aritmia pontos természetét annak érdekében, hogy eldönthessük, mit kell tenni, ha valamit meg kell tenni. Ez azt jelenti, hogy az aritmiát az EKG-n kell rögzíteni.

Azonban sok szívritmuszavar csak ritkán és teljesen kiszámíthatatlanul fordul elő - és gyakran csak rövid ideig vannak jelen. Az ilyen ritka vagy ritka ritmuszavarok elfogadásának esélye, miközben egy orvos szokásos EKG-t rögzít (amely a szívritmust csak 12 másodpercre rögzíti), meglehetősen kicsi.

Továbbá az aritmiák okozta tünetek csak rövid ideig tarthatnak. Mire egy tünetet tapasztaló személy eljuthat egy orvosi létesítménybe, hogy egy EKG-t rögzítsen, túl gyakran a tünetek (és az őket okozó aritmia) eltűntek.

A Holter-monitort úgy alakították ki, hogy megoldja a ritka vagy ritka szívritmuszavarok diagnosztizálásának problémáját. A hosszabb ideig tartó minden szívverés rögzítésével, miközben egy személy a mindennapi élet tevékenységeiről beszél, ezeknek az átmeneti aritmiáknak az észlelésének esélye jelentősen megnő.

Mikor kell elvégezni a Holter-tanulmányt?

A Holter monitor tanulmányozását leggyakrabban akkor használják, ha egy személynek átmeneti tünetei vannak, amelyek a szívritmus zavarával magyarázhatók. Leggyakrabban ezek a tünetek a következők:

• szinkóp vagy közeli szinkóp
• megmagyarázhatatlan fejfájás
• szívdobogás

A Holter monitorozása kevésbé gyakori, hogy olyan szívizomémiás epizódokat is kereshet, amelyek nem termelnek anginát. Mivel ez az ischaemia nem okozza a tüneteket, gyakran „csendes ischaemia” -nak nevezzük. Azonban az ischaemia által okozott EKG-változások gyakran egyáltalán nem specifikusak, és az ilyen EKG-változások félrevezetőek lehetnek. Tehát a legtöbb kardiológusok nem rendeltek erre a célra gyakran Holter-tanulmányt, kivéve, ha olyan betegrel foglalkoznak, akinek ismert, hogy csendes ischaemia volt - például olyan személy, akinél a csendes ischaemia diagnosztizálódott stresszteszten, vagy aki csendes szívroham a múltban.

Tehát messzemenően a Holter monitor tanulmányait leggyakrabban a szívritmuszavarok diagnosztizálására használják.

Kockázatok és ellenjavallatok

A Holter monitor vizsgálat gyakorlatilag mentes, kivéve a bőr irritációjának kis esélyét az elektróda elhelyezésének helyén.

A Holter-tanulmány nem mindig a legjobb ambuláns EKG-monitorozás. Ha jó okunk van azt hinni, hogy a diagnosztizálni kívánt aritmia olyan ritkán fordul elő, hogy nem valószínű, hogy bármely 24-48 órás periódusban előfordul, egy olyan típusú ambuláns EKG-monitorozás, amelyet hetekig lehet alkalmazni (vagy hosszabb ideig).

A teszt előtt

Ezeknek a részleteknek a megismerése a teszt előtt segíthet a félelem és a szorongás enyhítésében.

Időzítés

Ön és kezelőorvosa jó időben eldönti, hogy elvégezné a vizsgálatot. Szinte minden 24-48 órás időszak elegendő, de a legjobb, ha egy olyan időpontot választunk, amikor nem utazik (a repülőtéri biztonság megakadályozása érdekében), nem tervez vízalapú tevékenységeket, vagy olyan tevékenységeket, amelyek verejtékeznek (mert a Holter monitor használata közben szárazon kell maradnia).

Elhelyezkedés

Szüksége lesz egy járóbeteg-ellátásra, általában egy helyi kórházban, hogy a Holter-monitorot technikus hozza létre. Ez csak néhány percet vesz igénybe. Megkérhetik, hogy térjen vissza ugyanarra a létesítményre, hogy a teszt befejezése után eltávolítsa a Holter-t, de sok Holter laboratórium most szállítmányozási szolgáltatásokat alkalmaz, hogy a felvevőt otthonról vegye fel a teszt befejezésekor.

Mit viselni

Míg kényelmes ruhát viselhet, egy laza illesztés szükséges, hogy a Holter monitor kényelmesen viselhető legyen.

Egyéb készítmény

Lehet enni és inni, ahogyan azt a vizsgálat előtt szokták, és (kivéve, ha orvosa elmondja másképp) a szokásos gyógyszert szedheti. Jó ötlet a Holter monitor tanulmányozása előtt fürdeni, mert ezt a monitor viselése közben nem tudja elvégezni.

Költség és egészségbiztosítás

A tanulmány költsége változó. Szinte minden egészségbiztosítás fedezi a Holter-monitorozást, amennyiben azt egy engedéllyel rendelkező orvos rendeli. Soha nem egy rossz ötlet, hogy a biztosítótársasággal forduljon előre.

A teszt során

A Holter monitor több apró elektróda-foltból áll, amelyek a bőrhez tapadnak, és amelyeket kis vezetékek rögzítenek egy rögzítőeszközhöz. A rögzítőeszköz (amely korábban egy kis magnó volt, de ma gyakrabban egy digitális felvevő, amely nem nagyobb, mint egy kártyaszerű), a nyak körüli vagy övhez rögzíthető. Az elektródák, vezetékek és rögzítőeszközök a ruháink alatt rejtve vannak. A vizsgálat végén az elektródákat és a huzalokat eltávolítjuk, és a rögzítő készüléket a laboratóriumba visszavezetjük elemzés céljából.

Pre-teszt

Amikor megérkezik a Holter-laboratóriumba, a technikus a mellkasán megfelelő helyen helyezi el az elektródákat (amelyek körülbelül 50 centiméteres méretűek), és csatlakoztatják őket a monitorhoz. Lehet, hogy a férfiakat kis foltokkal kell borotválni, hogy az elektródák megfelelően tapadjanak.

A technikus segít eldönteni, hogyan viseli a felvevő eszközt, utasítja Önt és nem, és megmondja, hogyan tarthatja naplóját a tevékenységeiről és a tünetekről. Ezután elküldjük az utat.

A teszt során

A teszt során egyszerűen követni fogja a szokásos rutinját, két nagy kivétellel. Először is meg kell tartani a Holter berendezést szárazon, így nem kell zuhanyozni, és nem kell a mellkas területét fürdeni.

Másodszor, naplót kell készítenie az összes elvégzett tevékenységről, valamint a Holter monitor viselése során felmerülő esetleges tünetekről. Különösen az orvosa lesz a leginkább a fejfájás, a szívdobogás, a szinkopus, a mellkasi fájdalom vagy a légszomj. A tünetek pontos időpontját összehasonlítjuk az EKG felvételével.

Vizsgálat utáni

A teszt befejezésekor visszatér a Holter laborba, hogy eltávolítsák a berendezést, vagy eltávolítsák a berendezést, és visszaküldjék (és a naplóját) egy szállítási szolgáltatáson keresztül, amelyet a laboratórium foglalkoztat.

A teszt után

Várja, hogy néhány napon belül hallja meg orvosát az eredményekről, és megvitassa a lehetséges további lépéseket.

Ha az elektródák bőrirritációját tapasztalják (ami ritka), hívja a Holter laboratóriumot, hogy megvitassa, mit kell tennie.

Az eredmények értelmezése

Orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot az eredménnyel, vagy előzetesen ütemez egy visszatérő látogatást, hogy megvitassa Holter tanulmányának eredményeit.

A Holter-tanulmány eredményeinek értelmezése során fontos megjegyezni, hogy a vizsgálat leggyakoribb célja annak eldöntése, hogy a megmagyarázhatatlan tünetei egy szívritmuszavar miatt vannak-e. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis megteremtésében döntő fontosságú a tünetek tényleges korrelációja egyidejű aritmiával.

Sok embernek (a legtöbb embernek) alkalmi, jóindulatú aritmiája van, amelyek egyáltalán nem okoznak tüneteket. Az ilyen aritmia észlelése a Holter-jelentésben, egyidejű tünetek nélkül, azt jelzi, hogy ez az aritmia nem problémát okoz, és (általában) nem igényel semmilyen további értékelést.

Másrészt, ha a tünetek jól korrelálnak a szívritmuszavarokkal, ez egy olyan aritmia, amely problémát okoz (legalábbis tüneteket okoz), és ez megérdemelendő.

Kezelőorvosa megvitathatja Önnel a Holter monitor jelentésében szereplő egyéb eredményeket is, beleértve a maximális, minimális és átlagos szívfrekvenciát, a korai pitvari komplexek (PAC-k) és a korai kamrai komplexek (PVC-k) teljes számát, és a lehetséges ischaemia bármely epizódja.

Ha van egy Holter-tanulmány, amely a csendes ischaemia keresésére irányul, akkor a tesztben az ischaemia erős jeleinek megállapítása valószínűleg további vizsgálatot eredményez (talán nukleáris stressz-teszt vagy szív-katéterezés), vagy az ischaemia elleni változásokra. terápia.

Egy szó a DipHealth-től

A Holter monitor tanulmánya a legszélesebb körben használt ambuláns EKG monitorozás. A teszt elég jó az átmeneti szívritmuszavarok diagnosztizálására, amely általában bármely 24-48 órás periódus alatt jelentkezik, és nagyon biztonságos.