Csípőcserélő implantátumok: miért lazítanak idővel
UFC 243: Israel Adesanya and Robert Whittaker Octagon Interview (December 2024)
A csípőcsere műtét a leggyakoribb ortopédiai eljárások közé tartozik. Ezt az operációt az Egyesült Államokban 1997-ben közel 300 000-szer hajtották végre. Míg az eljárás sikeresebbé és biztonságosabbá vált, még nem tökéletesítették. Mind a betegek, mind az orvosok egyik leggyakoribb problémája az, hogy a csípőcsere-problémák idővel elveszülnek.
Miért elhasználódnak a csípőcserék?A csípőcsere több okból is rossz lehet. Ezek tartalmazzák:
A csípőcsere esetén a leggyakoribb probléma az, hogy idővel ellazulnak. A fertőzések és az implantátumok törése nem gyakori, de potenciálisan súlyos szövődmények. Mi a csípőcsere-lazítás?A csípőcsere-lazítás idővel előfordul, és problémákat okozhat a csípőpótló protézis normális működésében. Ha a csípőcserét a testbe helyezik, akkor vagy a csontba illeszkedik, vagy a helyére kerül. Akárhogy is, szorosan illeszkedik a comb (combcsont) és a medence csontjába, hogy az implantátum ne mozoghasson. Amikor az implantátumok meglazulnak, a csípőcserélő elkezdhet kis mennyiségeket mozgatni. Általában ez a beteg növekvő fájdalmával és mozgásvesztéssel jár.
Mennyi ideig tart a csípőcsere?A legtöbb csípőcsere átlagosan 20-25 év. Néhány csípőcsere hosszabb ideig tart, míg más csípőcsere-implantátumok sokkal hamarabb kudarcot vallanak. Alkalmanként csípőpótló implantátumok sikertelenek a műtét után, miközben hallani lehet azokról a betegekről is, akik 30 vagy több évig problémamentesen beültettek.
Miért lazítja a csípőcsere ilyen problémát?Mind az orvosok, mind a betegek nagyon aggódnak a csípőcsere-lazítás problémája miatt, mivel a csípőcsere-felülvizsgálati műtét (a csere helyettesítése) sokkal nehezebb művelet. A csípőcsere-módosítások gyakran nem olyan sikeresek, mint az első művelet. A felülvizsgálati műveletek után a betegek hajlamosak a közös mozgás kisebb mértékű mozgására. Emellett az implantátum hosszú élettartama minden egyes verziónál csökken. Ezért az orvosok hajlamosak arra, hogy elkerüljék az ízületi helyettesítő műtétet mindaddig, amíg abszolút szükséges, és próbálja meg minél több kilométert elérni az egyes helyettesítésekből.
További információ a csípőcsere-lazítás okairól, olvassa el. Miért nem sikerül a csípőcsere, és idővel ki kell cserélni?Amint azt a cikkben már korábban említettük, a csípőcserék több oka is van, hogy meghibásodjanak, vagy rosszul járnak. Évtizedekkel ezelőtt, amikor az ízületi helyettesítő műtét új volt, különböző tényezők voltak, amelyek meghatározzák, hogy egy csípőcsere implantátum mennyi ideig tart.A legkorábbi implantátumok némelyike nem sikerült, mert a fémek hajlamosak törésre, vagy a műanyag gyorsan összetört. A csípőcsere-protézis szilárdságának javulása és az implantátum rögzítésének erőssége miatt a csípőcsere helyzete a beültetés után nagyon jó.
Továbbá, a steril technika javításával és a fertőzések orvosi kezelésével a közös protézis fertőzés nagyon súlyos szövődménye is csökkent. Most az ízületi csere lazításának leggyakoribb oka az implantátumfelületek kopása és a környező csontok gyengülése. Ezt a problémát hívják csontoldástés a csípőcserét idővel meglazítja. Mi történik, ha az oszteolízis bekövetkezik?Az osteolízis olyan probléma, amely az implantátumot körülvevő csontot látszólag „elolvad”. A csípőcsere körüli csontok gyengülését röntgensugaraknál látjuk, és úgy tűnik, mintha lyukak lennének a csontban a csuklócsere körül. A csípő csontja miatt a csípőcsere meglazul, és a csont belsejébe kezd. A betegek fájdalom tüneteit és a csípő mozgásának korlátozásait tapasztalják. A csont gyengülésének technikai nevét osteolízisnek nevezik.
Mi a „cementbetegség”, és hogyan különbözik ez az oszteolízistől?Az elmúlt években ez a probléma a röntgensugárban látható csontfuratoknál „cementbetegség” volt. Ez a név abból a tényből származik, hogy az orvosok kezdetben nem tudták a csont gyengülését. Mivel a csípőcserékben a cementet alkalmazták, a problémát hibásan feltételezték, hogy a cementnek, így a cementbetegségnek a következménye. A név elakadt, bár most már ismert, hogy a cement nem a probléma.
Hogyan történik az osteolízis?Az osteolízis a csípőcsere részeinek elhasználódása következtében következik be. Az évek során a csípőpótlás mikroszkopikus töredékei irritálják az implantátum körüli szöveteket, és elkezdik a csont gyengülését okozni. Annak ellenére, hogy a modern csípőcserélő anyagok olyan anyagokból készülnek, amelyek jól viselkednek, a mikroszkopikus részecskék még kis mennyiségben is károsíthatják a csontot a csípőcsere körül.
Hogyan lehet elkerülni az osteolízist?Az utóbbi években a kísérletek elkezdték megvizsgálni, hogy a hagyományos fém-műanyag (polietilén) csípőcserék alternatívái kevésbé lazulnak-e. A hagyományos fém-on-polietilénhez képest új kerámia-polietilénből, kerámia-kerámiából és fémből készült implantátumokat vizsgálnak a hosszú élettartamuk meghatározására.
Hogyan gondolják, hogy ezek az új implantátumok tovább tartanak?Az új implantátumok sokkal kisebb kopási részecskéket tartalmaznak; ezek a törmelék részecskék, amelyek az évek során felhalmozódnak, mivel a kopás elhasználódik. A kisebb kopási részecskék mellett ezeknek az implantátumoknak a teljes térfogata kisebb, mint a hagyományos fém-polietilén implantátumok. Azonban még nem ismert, hogy ezek a különböző típusú implantátumok ténylegesen csökkentik-e az implantátumok idővel történő lazításának sebességét. Ezen túlmenően, ezek a különböző csípőcsere-implantátumok használatával kapcsolatos más szövődmények is előfordulhatnak.
Sajnos a betegek számára nincs végleges válasz arra, hogy milyen típusú implantátum a "legjobb". Ennek oka az, hogy felmérjük ezen újabb típusú implantátumok hosszú távú sikerét, a vizsgálatoknak több évig kell folytatniuk, és több pácienst is tartalmaznia kell. Sok sebész erősen előnyben részesíti az egyik csípőcsere-implantátumot, és ezt minden betegben használhatja, mert ismerik az adott implantátumot. Ha kérdése van arról, hogy milyen típusú implantátumot használnak a csípőcsere során, erről beszéljen orvosával.
Csípőcserélő implantátum beállításai
A csípőcserélő implantátumok különböző anyagokból készülnek, és ezek a betegek különböző lehetőségekkel rendelkeznek, amikor műtétre van szükség.
A csípőcserélő implantátum diszlokációja
A csípőpótló műtétek lehetséges szövődményei közé tartozik az implantátumok diszlokációja. Ehhez a csípőcserét helyre kell állítani.
Csapok és egyéb implantátumok eltávolítása a műtét után
A fém implantátumokat a törött csontok megfelelő helyzetben tartására használják. Egyes esetekben a fém implantátumok, lemezek, csavarok és rudak eltávolíthatók.
