Orvosi műtét

A műtéti fasciitis kezelésében ritkán szükséges a műtét. A betegek túlnyomó többsége a plantar fasciitisben diagnosztizált betegek számára elegendő időt biztosít. Néhány alapvető kezelési lépéssel a betegek több mint 90% -a a kezelés kezdetétől számított egy éven belül teljes felépülést hoz a plantar fasciitis tüneteitől.

Az egyszerű kezelések közé tartoznak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, cipőbetétek és nyújtási gyakorlatok. Azoknál a betegeknél, akiknél ezekkel a kezelésekkel szembeni jó erőfeszítés nem biztosít megfelelő segítséget, még több agresszív kezelést lehet megkísérelni. Ezek közé tartoznak a kortizon injekciók vagy extrakorporális lökéshullámkezelések.

Sebészet mint opció

A műtétet olyan betegek számára kell fenntartani, akik minden erőfeszítést megtettek a konzervatív kezelések teljes körű részvételére, de továbbra is fájdalmat okoznak a plantar fasciitisnek. A betegeknek a következő kritériumoknak kell megfelelniük:

• Tünetek legalább 9 hónapos kezelésre
• Részvétel a napi kezelésekben (gyakorlatok, szakaszok stb.)
• A műtét lehetséges kockázatainak és előnyeinek megértése

Ha megfelel ezeknek a kritériumoknak, akkor a műtéti beavatkozás lehet a plantar fasciitis kezelésében.

Sajnos a plantar fasciitis kezelésére szolgáló műtét nem olyan kiszámítható, mint a sebész.Például a sebészek megbízhatóan előre jelezhetik, hogy a súlyos térdízületi gyulladásban szenvedő betegek a térdprotézis műtét után jóval az idő 95% -át teszik ki. Ezek nagyon jó eredmények. Sajnos ugyanez nem igaz a plantar fasciitisben szenvedő betegeknél.

A plantar fasciitis műtéti szövődményeinek egy része a következők:

• A növényi fúvóka felszabadulása
  • Amikor a sebész felszabadítja a plantar fasciát, fontos, hogy csak a fejrész 30-50% -át engedje szabadon. Ha a műtét során több növényi fóliát szabadít fel, lapos lábformájú deformitást okozhat a láb ívének elvesztése miatt. A lapos láb a műtét után krónikus problémákhoz vezethet, amelyek ugyanolyan rosszak lehetnek, mint a gyomorfekély.
• A láb lábának idegsérülése
  • Vannak olyan kis idegek, amelyek csak a növényi szalag mellett ülnek. Ezek az idegek, még a védelem alatt is, megsérülhetnek a műtét során a műtét felszabadulása miatt. Emiatt a betegek egy kis százaléka fájdalmat vagy zsibbadást okozhat a lábszárban a plantar fasciitis műtét után.
• Tünetek tartósítása
  • Amint korábban említettük, a láb sarkában lévő fájdalom nem mindig a plantar fasciitis miatt következik be. A plantar fasciitis tünetei hasonlóak lehetnek más lábproblémák tüneteihez. Ezért egyes betegeknél sem a műtét után sem lehet megkönnyebbülni a tüneteik.
• Fertőzés
  • Sajnos a fertőzés esetleges szövődmény a műtét után. Ha egy beteg a műtétet követően fertőzést szenved, akkor antibiotikumot igényel, és további műtétet igényel a fertőzés eltávolítása érdekében.

A plantar fasciitis sebészete nagyon sikeres lehet a megfelelő betegekben. Bár potenciális szövődmények vannak, a betegek kb. 70-80% -a megkönnyebbülés lesz a műtéti felszabadulási műtét után. Ez nem feltétlenül tökéletes, de ha a plantar fasciitis egy évig vagy lassabban lassítja Önt, érdemes megérni a műtét ezen lehetséges veszélyeit.

Az új sebészeti technikák lehetővé teszik a műtétet, hogy kis léceken keresztül készítsék el a növényi fóliát, egy apró kamerával, hogy megtalálják és levágják a plantar fasciát. Ezt az eljárást endoszkópos plantar fascia felszabadításnak nevezik. Egyes sebészek aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy az endoszkópos plantáris fóliák felszabadulási eljárása növeli a láb kicsi idegeinek károsodásának kockázatát. Bár nincs végleges válasz, hogy ez az endoszkópos plantar fascia felszabadulás jobb vagy rosszabb, mint a hagyományos plantar fascia kiadás, a legtöbb sebész még mindig inkább a hagyományos megközelítést.