A hipoglikémia okai és kockázati tényezői

Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) akkor fordul elő, ha a vércukorszint (glükóz) 70 mg / dl-nél kisebb vagy egyenlő, és a tünetek jelen vannak. Ez több tényezőt is okozhat, attól függően, hogy Önnek is van-e cukorbetegsége.

A cukorbetegeknél a hypoglykaemia okai közé tartozik a nem megfelelő szénhidrátok, edzés, alkoholfogyasztás, a gyógyszerek helytelen bevétele és a fogyás. Cukorbetegeknél a hypoglykaemia gyógyszerek, túl sok alkoholfogyasztás és bizonyos betegségek és rendellenességek okozhatók. Fontos továbbá megjegyezni, hogy a hipoglikémia általában nem fordul elő a 2-es típusú cukorbetegeknél, akik csak étrend-módosítást használnak.

Diabéteszes emberek

Ha cukorbetegségben szenved, és inzulint vagy orális gyógyszereket szed, amelyek stimulálják az inzulinszekréciót, számos tényező okozhat hipoglikémiát, beleértve:

• A szénhidrátok hiánya: A szénhidrátok a szervezet fő glükózforrásai, így ha nem enni elég, akkor vércukorszintje csökkenhet, különösen, ha csökkenti a bevitt szénhidrátok számát, de nem módosítja megfelelően a gyógyszert.
• Étkezések késleltetése vagy kihagyása: Ha inzulint vagy orális gyógyszereket szed diabéteszre, az étkezés későbbi tervezése után, vagy ha azt teljesen kihagyja, hipoglikémiát okozhat. Ügyeljen arra, hogy beszéljen kezelőorvosával arról, hogy kihagyja-e a gyógyszert, ha kihagy egy étkezést.
• Gyakorlat:Míg a testmozgás nagyban segít csökkenteni a vércukorszintjét, fogyni, kalóriát égetni, és több energiát termel, ha diabétesz van, és evés nélkül gyakorol, gyakoroljon többet, mint általában, vagy késik az étkezését, hipoglikémiás. Győződjön meg róla, hogy az edzés előtt vagy után is van snackje, valamint egy gyors hatású szénhidrátforrás, például a mazsola, a lé vagy a jellybeans, ha a vércukorszintje túl alacsony lesz.
• A nem megfelelő adagok vagy inzulin adagolása: Túl sok inzulin vagy orális cukorbetegség gyógyszere hipoglikémiát okozhat.

• Ne vegye be rendszeresen az inzulint vagy gyógyszereket: Az emberek gyakran meglátogatják az orvosukat, mert a vércukorszintje túl magas, de bizonyos esetekben ez azért van, mert nem veszik be a gyógyszereiket. Ha kezelőorvosa úgy érzi, hogy rendszeresen szedi a gyógyszereit, a vércukorszintje még mindig magas (mert nem vette be őket), előfordulhat, hogy nagyobb adagot ír elő, hogy megpróbálja csökkenteni a vércukorszintjét anélkül, hogy tudná hogy nem veszed el. Ezután, ha úgy dönt, hogy szedi a gyógyszert, fennáll a hypoglykaemia kockázata. Ennek elkerülése érdekében légy őszinte az orvossal kapcsolatban arról, hogy mennyire jól jársz a gyógyszerekkel, és ha nem, miért nem. Meg kell, hogy legyen egy pontos képe arról, hogy mennyire jól teljesít, hogy megfelelően kezelje Önt, és együttműködik veled, hogy szükség esetén kitaláljon egy alternatívát.
• Alkoholt inni: Ha inzulint vagy orális diabéteszes gyógyszert szed, az alkoholfogyasztás hipoglikémiát okozhat. Ez nem jelenti azt, hogy nem élvezheti az alkoholtartalmú italokat, de biztonságosan kell fogyasztania őket, és ügyeljen a vércukorszint ellenőrzésére.

• Fogyás: A fogyás az érzékenyebbé teheti az inzulint, ami kevesebb vagy kevesebb gyógyszert igényel. Mivel azonban a fogyás az érzékenyebbé teszi az inzulint, ez hipoglikémiát okozhat, ha véletlenül túl sok inzulint szed. Ügyeljen arra, hogy beszéljen kezelőorvosával, ha esetleg csökkentené az adagját, ha fogy.
• Szigorú vércukorszint szabályozás: Fontos felismerni, hogy minél szigorúbb a glükóz kontrollja, annál nagyobb a hypoglykaemia kockázata, különösen a kezelés korai szakaszában. Ha szigorú glükóz-szabályozás alatt áll, meg kell adnia a megfelelő eszközöket, ismereteket és támogatást, hogy elkerülje a súlyos hipoglikémiás epizódokat, miközben folytatja a glükózszint fenntartását a céltartományban. Egyszer valamikor, a hipoglikémia normális, de ha folytatódik, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen lépéseket kell tennie ahhoz, hogy a vércukorszintje túl alacsony legyen, mielőtt vészhelyzetbe kerülne.
• Vesebetegség: A cukorbetegség egyik szövődménye a vesebetegség, aminek következtében a vesék hosszabb ideig tartanak az inzulin eltávolítására a rendszerből, ami hipoglikémiát okozhat.

Emberek diabétesz nélkül

Hipoglikémia sokkal kevésbé fordul elő diabétesz nélkül. Ha nem rendelkezik cukorbetegséggel és hipoglikémia alakul ki, ez azt jelzi, hogy valami más történik a szervezetben. A lehetséges okok a következők:

• Gyógyszer: A hipoglikémiát bizonyos gyógyszerek okozhatják, különösen gyermekeknél vagy veseelégtelenségben szenvedőknél. A hypoglykaemia okozta gyógyszerek közé tartozik a valaki más diabéteszes gyógyszerezése, a malária elleni gyógyszer, a Qualaquin (kinin), a Zymaxid antibiotikum (gatifloxacin), az antiarrhythmiás gyógyszer cibenzolin, az antimikrobiális szer Pentam (pentamidin), a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) Indocin és Tivorbex (indometacin) és glukagon.
• Túl sok alkoholfogyasztás: Ha nem eszik elég, vagy egyáltalán nem eszik, és túl sok alkoholt fogyaszt, különösen néhány nap alatt, lehet, hogy hipoglikémiás lesz. A túl sok alkohol és a táplálékhiány kombinációja megakadályozhatja, hogy a máj a glükózt a vérébe tegye, ami a vércukorszint összeomlásához vezet.
• Kritikus betegségek: A vesebetegségek, a súlyos hepatitis, a hosszú távú anorexia, a malária és a szepszis (a fertőzés kialakulásának szövődménye) minden olyan betegség, amely potenciálisan hipoglikémiát okozhat.

• Hormonális hiány: A mellékvese-rendellenességek, mint például az Addison-kór és bizonyos hipofízis-betegségek hypoglykaemiát okozhatnak, mivel a gyermekeknél nem lehet elég növekedési hormon.
• Túl sok inzulin előállítása: Néhány embernek az inzulin túltermelése van, ami hipoglikémiát okozhat. Bizonyos daganatok okozhatják ezt a túltermelődést, ahogy a hasnyálmirigyben a béta-sejtek is megnőhetnek.
• Inzulin autoimmun szindróma: Ez egy ritka betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel, amelyek az inzulinra támadnak, hipoglikémiát okozva. Lehet, hogy része egy másik autoimmun betegségnek, vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják.
• Reaktív hipoglikémia: Ez a fajta hipoglikémia az étkezés után néhány órán belül jelentkezik. A tudósok nem tudják pontosan, hogy mi okozza azt, de előfordulhat, hogy az emberek, akiknek gyomorműtétük volt, mert az élelmiszer túl gyorsan belép a bélbe. Más embereknél is előfordul, talán az enzimhiány miatt, ami megnehezíti a szervezet számára az élelmiszer lebontását vagy a cukorbetegség megelőzését, ami az inzulin ingadozását okozhatja.

Kockázati tényezők

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

Bizonyos populációk

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek, az idősek és a hipoglikémiás emberek ismeretlenségének kockázata nagyobb a hipoglikémia kialakulásának kockázata.

Hipoglikémia nem ismert tudatosság akkor fordulhat elő, ha gyakran alacsony vércukorszintet tapasztal, ami a testet érzékenyítheti a tünetekre. Az a képesség, hogy a tünetek, például izzadás, rázás, megnövekedett szívverés, szorongás vagy éhség nem érzi magát, veszélyes, mert eszméletlenséget vagy akár halált okozhat.

Ha gyakran tapasztal hipoglikémiát, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy jobban ellenőrizhesse és elkerülje a vészhelyzetet.

Bizonyos gyógyszerek szedése

Ha bizonyos gyógyszereket szed a 2. típusú cukorbetegségre, mint például a szulfonilureák, az inzulin vagy az inzulin és a nem inzulin injekciók kombinációja, akkor nagyobb a hypoglykaemia kockázata. Néhány pirulát-kombináció és bizonyos nem-cukorbetegségek is növelhetik az alacsony vércukorszint kockázatát.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mikor és mennyi gyógyszert szed, hogy ne adjon hibát az adagolás során. Ne vegyen be túl sok gyógyszert, és próbáljon meg ragaszkodni a menetrend szerinti étkezéshez, hogy megőrizze a vércukorszint szabályozását.

Dohányzó

Ha cukorbetegsége van és inzulint szed, a dohányzás növeli a hypoglykaemia kialakulásának kockázatát. A cigarettákban, szivarokban és csövekben lévő nikotin alacsony vércukorszintet okozhat, valószínűleg azért, mert megváltoztatja a sejteket oly módon, hogy ne tisztítsa meg az inzulint sem, vagy olyan gyorsan.

Koraszülés

Amikor gyermeke idő előtt születik, nagyobb a kockázata a születés utáni napokban kialakuló hipoglikémia kialakulásának, különösen az első 48 órában. Ennek az az oka, hogy ha terhes, a köldökzsinóron keresztül átadja a cukor a babának. A terhesség vége felé a baba elkezdi tárolni egy részét a cukorról, amit neki adtál a szülés után. Meg fogja kapni a többi cukrot, amire szüksége van a szülés után a rendszeres táplálkozásból vagy az anyatejből.

Amikor a baba idő előtt születik, a tárolt cukor mennyisége alacsonyabb, mint a teljes időtartamú babaé, mivel a májja nem fejlett. Mivel sok előrevetítőnek először is nehézségei vannak, előfordulhat, hogy nem tudja elérni a szükséges glükózmennyiséget, miután megégette a tárolt kis cukormennyiséget. További tényezők, amelyek a hipoglikémia kockázatának növelését eredményezhetik a preemiesokban:

• Légzési nehézségek
• A testhőmérséklet fenntartása
• Fertőzés
• A takarmányokat először el kell késni
• Az anya terhesség alatt cukorbeteg volt, és túl sok inzulint hozott létre a baba vérében
• Bármilyen egészségügyi állapot, amely hipoglikémiát okoz

Habár a hipoglikémia veszélyes állapotba kerülhet, ha kezeletlen marad, általában előzeteseknél ideiglenes és gyorsan és hatékonyan kezelik. Vannak olyan betegségek, amelyek hosszú távú alacsony vércukorszintet okozhatnak, de ezek ritkák.

Hogyan diagnosztizálták a hipoglikémiát Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Diabétesz Egyesület. Orvosi ellátás normái a cukorbetegségben - 2017. Diabéteszellátás. 2017. január; 40 (1. kiegészítés): S1-S2. doi: 10,2337 / dc17-S001.
• Mayo Klinika. Hipoglikémiát. Mayo Klinika Személyzet. Frissítve 2018. február 16.
• Nemzeti Transzlációs Tudományos Központ. Inzulin autoimmun szindróma. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2016. november.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Frissítve 2016. augusztus.
• Szolgáltatás FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikémia felnőtteknél: klinikai megnyilvánulások, meghatározás és okok. Naprakész. Frissítve 2017. március 14.