Lupus: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés

A lupus egy olyan autoimmun betegség, amely többféle formában jelentkezik, amelyből a szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy. A lupus a test bármely részét érintheti, de leggyakrabban a bőr, az ízületek, a szív, a tüdő, a vérsejtek, a vesék és az agy támad. A Lupus Alapítvány Amerikája szerint mintegy 1,5 millió amerikaiaknak van valamilyen formája a lupusnak. Bármely korban bárki megszerezheti a betegséget, bár a legtöbb lupus beteg 15 és 45 év közötti nők.

Az immunrendszer

Általában immunrendszerünk védi testünket a mikrobiális behatolóktól, mint a vírusok és a baktériumok. Autoimmun betegség esetén ez a normálisan védő immunrendszer meghibásodik és elkezd támadni a testet.

Amikor ez megtörténik, gyulladást (a lupus elsődleges jellemzőjét), a fájdalmat és a szövetkárosodást tapasztalhatjuk. A gyulladás önmagában is okozhat fájdalmat, hőt, bőrpírot, duzzanatot és funkcióvesztést, akár belső (bizonyos szervek), mind külső (elsősorban a bőr), mind mindkettőt.

Az olyan autoimmun betegségek, mint a lupus, nehezen diagnosztizálhatók és megkülönböztethetők.

A Lupus típusai

Négyféle lupus létezik, amelyek befolyásolják a test különböző részeit. Még akkor is, ha ugyanolyan típusú lupus van, mint valaki más, a tünetei nem feltétlenül azonosak, mivel a betegség nagyon individualizált.

Szisztémás lupus eritematosus (SLE)

A lupus legelterjedtebb formája a szisztémás lupus erythematosus (SLE), amely a test számos részét érintheti, beleértve az ízületeket, a bőrt, a véredényeket és a szerveket. Ez a típus körülbelül 70% -át érinti a betegségben szenvedőknek, és általában azt mondják, hogy amikor az emberek említik a "lupus" -t.

Az SLE-s betegek áteshetnek évekig vörös kiütéseken, szélsőséges fáradtságon, fájdalmas vagy duzzadt ízületeken, vagy lázban, anélkül, hogy észrevették volna a foltok mintázatát, vagy egy orvos, aki valaha is képes diagnosztizálni az SLE-t. Ezek a tünetek egyszerre jönnek és mennek, és enyhe és súlyosak lehetnek.

Az SLE-t gyakran nukleáris antitest-vérvizsgálattal (ANA) diagnosztizálják, amely azonosítja a szervezet saját szöveteit és sejtjeit támadó autoantitesteket. A vérben megtalálhatók az egészséges antitestek, a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és más véranyagok.

A pozitív ANA nem jelenti azt, hogy lupusod van, hanem az eredmény egy lupus-diagnózis egy darabja, amely magában foglalja a tüneteket, a fizikai vizsgálatot és más, pontosabb laboratóriumi teszteket.

Drog-indukált Lupus

A kábítószer-indukált lupus hasonló tünetekkel jár, de bizonyos típusú gyógyszerek kifejezetten a hosszú időn át bevitt gyógyszerek. A kábítószer-indukált lupus teljesen visszafordítható a gyógyszer abbahagyása után, és a tünetek általában hat hónapon belül eltűnnek. Ez a típus a lupus esetek körülbelül 10 százalékát teszi ki.

Számos gyógyszerről ismert, hogy a betegség ilyen formáját okozza, de többet elsődleges tettesnek tartanak. Ezek főként gyulladáscsökkentők, görcsoldók vagy krónikus betegségek kezelésére használatos gyógyszerek, például szívbetegség, pajzsmirigy-betegség, magas vérnyomás (magas vérnyomás) és neuropszichiátriai rendellenességek. A kábítószer-indukált lupusnak leginkább a három kábítószerrel okozott gyógyszer a következő:

• prokainamid - szívritmuszavarok kezelésére használják
• hidralazin - a magas vérnyomás kezelésére használják
• izoniazid - tuberkulózis kezelésére használják

Bőr Lupus

Néhány embernek csak a lupus bőr megnyilvánulása van, és a bőr lupusát diagnosztizálják - egy különféle lupus, amely egyedül a lupus esetek körülbelül 10 százalékát teszi ki. Ugyanakkor a SLE-val diagnosztizált emberek kétharmadában is előfordulnak bőrfarkú lupus-elváltozások.

Mint a lupus más formáihoz hasonlóan, a szervezet a saját normális bőrét támadja meg. Ennek a formának a pontos oka ismeretlen, bár a nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, és családokban is futhat.Kimutatták, hogy a dohányzás és a napfény súlyosbítja az állapotot.

Általánosságban elmondható, hogy háromféle bőrfarkú lupus van:

• Krónikus bőr (discoid lupus): A discoid lupusban a krónikus bőrfarkú lupus leggyakoribb formája, az arcán, a fülén, a fejbőrön és a többi testrészen gyulladásos sebek alakulnak ki. Ezek a sérülések lehetnek ropogósak vagy pikkelyesek és gyakran hegek. Általában nem fájnak vagy viszketnek. Egyes betegek sérüléseket és hegesedést jelentenek a fejbőrön, így ezeken a területeken a haj újra növekedése nem lehetséges. A legtöbb diszkoid lupusban szenvedő embernek nincs SLE-je. Valójában a discoid lupus gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél.
• ​Subakut bőr: A szubakut bőrfarkú lupus bőrproblémái általában enyheek. Azok az emberek, akik ilyen állapotban vannak, és ez is a lupus saját formája, vöröses-lila plakkokkal, amelyek szilárdak és emeltek, lapított bőrelváltozások. Ezek a plakkok egyedül vagy csoportokban találhatók, és 5 és 20 mm közötti tartományban vannak, általában a törzsön, a felső mellkas és a hátsó rész megjelenésekor. Az SLE-ben szenvedők mintegy 10 százaléka rendelkezik szubakut bőrrel. Bizonyos gyógyszerek is okozhatnak szubakut bőrfarkát.
• Akut bőr: Ez az a fajta bőrfáklya, amely akkor fordul elő, ha az SLE aktív. Az akut bőrfarkú lupus okozta károsodások a bőr felszínének megvilágított részeként jelennek meg az arcán, ami egy napsütést idéz elő - a ragyogó pillangókiütés. Ezek a léziók a karokon, a lábakon és a testen megjelenhetnek, és fényérzékenyek. Bár a sérülések elszínezhetik a bőrt, nem hegnek. A sérülések tipikusan fellángolás vagy napsugárzás után jelentkeznek.

Megjegyezzük, hogy mind a krónikus / diszoid, mind a szubakut bőr lupus önállóan fordulhat elő, vagy az SLE megnyilvánulása lehet, míg az akut bőrlupus nem fordul elő az SLE-n kívül.

Újszülött Lupus

Az újszülött lupus ritka formája az ideiglenes lupusnak, amely a magzatra vagy az újszülöttre hat. Nem igazi lupus: Ez akkor következik be, amikor az anya autoantitestjei utero-jába kerülnek gyermekének. Ezek az autoantitestek befolyásolhatják a baba bőrét, szívét és vérét. Szerencsére a neonatális lupusszal született csecsemőknek nincs nagyobb kockázata az SLE kialakulásának későbbi életében.

Sok újszülött lupus csecsemőnek bőrkiütése lesz születéskor. A többi tipikusan két-öt hónapon belül eltörik. A napsugárzás hajlamos a járvány kitörésére.

A kiütések átlagosan körülbelül hat hónappal vagy hamarosan eltűnnek, mivel az anyák autoantitestei eltűnnek a csecsemőből. A bőrelváltozások kezelése általában nem több, mint a kenőcsök, ami segít enyhíteni a kitörések súlyosságát.

Bár ritka, egyes lupus anyák csecsemői olyan szívbetegséggel szülhetnek, amely állandó, de szívritmus-szabályozóval kezelhető. Ez a rendellenesség már a terhesség 18. hetében észlelhető.

Gyermekkori Lupus

A gyermekkori lupus az Egyesült Államokban valahol 5000 és 10 000 év alatti 18 év alatti gyermekre hat. A leggyakrabban 11 és 15 éves kor között diagnosztizálják. Bármely korú gyerekek lupusszal rendelkezhetnek, a lupus pedig bármilyen faji vagy etnikai származású gyermekeket szerezhet.

A lupus a gyermekeket hasonlóan érinti, ahogyan a felnőtteket érinti, mivel minden emberben másképp fejezi ki magát, bár úgy tűnik, hogy nagyobb a szervek bevonása. Ez azért lehet, mert a gyerekek gyakran hosszabb ideig betegek voltak, amikor végül diagnosztizálják őket.

A gyermekek tünetei hasonlóak a felnőttek tüneteihez, amelyek közül a leggyakoribb a fáradtság és achiness. A nyilvánvaló betegség tünetei közé tartozik a láz, a pillangókiütés és a vesebetegség. Az esetek többségét sikeresen diagnosztizálják, amikor egy diagnosztikai tesztben szerepel egy ANA vérvizsgálat.

A kezelésnek talán egy kicsit agresszívabbnak kell lennie a gyerekeknek, de az orvosoknak is gondoskodniuk kell a gyógyszerek, különösen a kortikoszteroidok, mint a prednizon hosszú távú mellékhatásairól. A legtöbb gyerek normális gyermekkorban vezet a megfelelő kezeléssel és gondossággal.

Tünetek

A korai és krónikus lupus tünetei több betegség tüneteit utánozzák, ami téves diagnózishoz vezethet. A kezdeti tünetek gyakran tartalmazzák:

• Láz
• A rossz közérzet vagy az általános kellemetlenség
• Ízületi fájdalom
• Izom fájdalom
• Fáradtság

Általában, csak addig, amíg ezek a tünetek nem kapcsolódnak más, többre utaló jelekkel, hogy az orvosok hajlamosak a lupus ösvényen járni. Ezek a jelek többek között a következők:

• Bőrfekélyek, elváltozások és kiütések, leginkább a malárkiütés, amelyet gyakran pillangókiütésnek neveznek
• Anémia
• Vashiány
• Szívbetegségek, mint például a perikarditis, a myocarditis és az endocarditis
• Pleuritis és más tüdőgyulladás
• Vesekárosodás, beleértve a fájdalommentes hematuria vagy proteinuria (vér vagy fehérje a vizeletben)
• A rohamok

A Lupus jelei és tünetei

Okoz

Lupus még mindig relatív rejtély az orvosi kutatók számára. A betegség pontos oka még nem ismert, és sokan még mindig vitatják, hogy a lupus egy betegség vagy több hasonló betegség kombinációja.

Azonban a lupus kialakulásának legvalószínűbb módjaira vonatkozó konszenzus a következő:

• Genetika (a szülőktől örökölt kockázati tényezők)
• Környezeti kiváltók (gyógyszerek, stressz, fertőzések és / vagy napfény hatásai)
• A gyógyszerekre adott reakció (a kábítószer-indukált lupus esetében)

Lupus okai

Diagnózis

Ha kezelőorvosának gyanúja van, hogy egyedül vagy szisztémás lupus erythematosusszal kombinálva van a bőrfarkas-erythematosus, több tényezőt is figyelembe kell venni, köztük:

• Fizikai vizsga megállapításai
• Laboratóriumi eredmények
• Antitest tesztek
• Szövet biopszia
• Közvetlen immunfluoreszcencia

Végső soron a tünetek széles skálája miatt az orvosnak kihívást jelenthet a lupus diagnosztizálása, és a legtöbb ember először öt évvel diagnosztizálódik az első tünetek kialakulása után.Tehát, ha úgy érzi, hogy a lupus diagnózisának megfelelő tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy meglátogatja orvosát, és fejezze ki ezt az aggodalmat.

A lupus betegek prognózisa gyakran függ a szervek bevonásának mértékétől. Más szóval, a betegség inkább a szervekre, mint a bőrre és az ízületekre vonatkozik? A központi idegrendszeri tünetekkel, a fő szervek bevonásával és / vagy vesebetegséggel küszködő lupus betegek túlélése valószínűleg rövidebb, mint a lupushoz kapcsolódó bőr és / vagy ízületi betegségben szenvedők. A lupus okozta leggyakoribb halálok az immunszuppresszió okozta fertőzés, amelyet a betegség kezelésére használt gyógyszerek okoznak, különösen a betegség korai szakaszában.

A Lupus diagnosztizálása

Kezelés

Jelenleg a lupus nem gyógyít. A kezelés az autoimmun válasz szabályozására összpontosít, korlátozza a gyulladást és a szervkárosodást, és enyhíti a tüneteket:

• Kábítószer-kezelés, például gyulladáscsökkentő szerek és immunrendszer-modulátorok
• Életmód mérséklés, beleértve a fogyást és a nap elleni védelmet
• Akupunktúra (és egyéb alternatív kezelések)
• Fizikoterápia

Néhány enyhén szenvedő beteg esetében a lupus tünetei krónikus betegségként kezelhetők, de a betegség meglehetősen komoly és még életveszélyes is lehet. A betegség nem követi a közös utat, így a lupus betegek gyakran kiszámíthatatlan beavatkozásokat (fáklyákat) szenvednek, amelyeket remissziós időszakok követnek - még a kezelés során is.

Hogyan kezelik a Lupus

Megküzdés

A Lupus mindenféle fizikai és érzelmi kihívást hozhat, különösen, ha újonnan diagnosztizál. Tanulni, hogy megbirkózzon a betegséggel, időt és gyakorlatot igényel, és olyan dolgokat foglal magában, mint a magad és a szeretteik ismerete a betegséggel kapcsolatban, magad gondozása, ha elég pihenést és jól eszik, megtanulod, hogyan kezelheted a fáklyát, és kapsz támogatást.

Lehet Lupus? Jelek és tünetek

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Femia AN. Újszülött és gyermekgyógyászati ​​Lupus Erythematosus. Medscape. Frissítve 2016. június 8.
• Lupus Alapítvány Amerikában. A Lupus diagnosztizálása a gyermekeknél. Frissítve 2013. augusztus 16.
• Lupus Alapítvány Amerikában. Lupus tények és statisztikák.
• Sontheimer RD. Hogyan hat a Lupus a bőrre. Lupus Alapítvány Amerikában. Frissítve 2013. július 12.