A fogamzásgátló tabletta okozza az IBD-t?

Az elmúlt években a gyulladásos bélbetegség (IBD) kockázatát fenyegető nőknek tanácsot kaptak az orális fogamzásgátló tabletták („pirulák”) szedése miatt, mivel hatásuk lehet az IBD kockázatára. Különösen, vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatták, hogy a tablettát alkalmazó nőknél fokozott a Crohn-betegség kialakulásának kockázata.

A zsűri még mindig azon dolgozik, hogy a tablettát kiváltó-e az IBD vagy az IBD-k felrobbanása. Azoknál a nőknél, akiknek IBD-je van, a fogamzásgátlás fontos téma, és csak annyi lehetőség van. Az IBD-ben szenvedő nőknél a terhességet előre meg kell tervezni, és sok nő esetében a pirulát megfizethető, hatékony és könnyen elérhető lehetőség a terhesség megelőzésére. Az IBD-ben szenvedő nőknek, akiknek IBD-jük van, gondosan mérlegelniük kell a születésszabályozási lehetőségeiket, és beszélniük kell orvosukkal arról, hogy hogyan befolyásolhatják az egészségüket.

A kapcsolat mögötti bizonyíték

A tabletta és az IBD közötti kapcsolatra vonatkozó bizonyítékok ütköznek egymással. Van néhány idősebb tanulmány, amely arra utal, hogy fennáll annak a kockázata, hogy a pirulát szedő nőknél kialakul az IBD, mégis más tanulmányok, amelyek szerint a tabletta és az IBD között nincs kapcsolat. Ezeknek a tanulmányoknak a módszerei és eredményei azóta megkérdőjeleződtek, és az IBD-t és a pirulát összekapcsoló bizonyítékokat általában gyengének tekintik.

A 14 tanulmány egyik meta-elemzése arra a következtetésre jutott, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása növelheti az IBD és különösen a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát.Különösen azt találták, hogy a cigarettát füstölő nők és a pirulát hosszú ideig tartó asszonyok veszélyeztetettek. Van néhány spekuláció, hogy a dohányzás és az orális fogamzásgátlók szedése együtt fokozza a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. A Crohn-betegséget néha „dohányzók betegségének” nevezik, és a Crohn-betegségben szenvedő embereknek nem ajánlott a dohányzás, mert a fellángolás veszélye miatt.

A 10 tanulmány egy másik meta-elemzése azt is kimutatta, hogy a pirulát alkalmazó és már IBD-vel rendelkező nőknél nem volt nagyobb kockázat a fellángolás miatt. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő és orális fogamzásgátlót szedő nőknél a vérben hasonló mennyiségű hormon volt, mint egészséges nők. Ez azt jelzi, hogy a két vizsgálatból származó fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nők képesek voltak felszívni a tablettát és az egészséges nőstényeket is.

Az Egyesült Államokban 117.375 asszonyt vizsgáló prospektív kohorsz tanulmány kimutatta, hogy az orális fogamzásgátlót és füstöt szedő nőknél nagyobb a fekélyes colitis kockázata. A Crohn-betegség kockázata is nőtt azoknál, akik orális fogamzásgátlót szedtek.

Alsó vonal

Ebben az időben nincs elegendő bizonyíték arra, hogy egy vagy másik módja annak, hogy az orális fogamzásgátlók IBD-t okozhatnak. A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy más tényezők (például a dohányzás) is szerepet játszanak az IBD fokozott kockázatában a tablettát szedő nőknél. Az IBD-s nőknél a terhességet olyan időszakban kell megtervezni, amikor az IBD remisszió vagy nyugodt. A terhesség megnehezítheti a hasi műtétből való kilábalást is. Ezért fontos a fogamzásgátlók alkalmazása a nem kívánt terhesség megelőzésére bizonyos időkben az IBD során. Az IBD-s nők esetében az orális fogamzásgátlók lehetséges mellékhatásait mérlegelni kell a nem szándékos terhesség kockázataival.

Az orális fogamzásgátlók nagyon népszerűek, mivel könnyen kezelhetőek, rendelkezésre állnak és hatékonyak. Egyes nők esetében a fogamzásgátlás egyéb formái nem jó választás, mert nehezen használhatók, vagy mert nem használhatók következetesen. Ha Ön IBD-vel fenyeget, vagy ha IBD-je van, és orális fogamzásgátlók használatát tervezi, meg kell vitatnia a nőgyógyászával és a gasztroenterológusaival kapcsolatos aggályait. Az egészségügyi csapat legjobban segít meghatározni az Ön számára leghatékonyabb fogamzásgátló formát.