A fibromyalgia pszichológiai kezelése

A pszichológiai kezelések segítenek-e kezelni a fibromyalgia tüneteit, még akkor is, ha a tünetek fiziológiai okai vannak? A kutatás szerint, és különösen a 2017-ben megjelent tanulmányban Fájdalom, az tud.

Ez az agyunkról, a változás képességeiről és a saját fejlettségünk megváltoztatására való képességünknek köszönhető.

Tények és ellentmondások

A téma bármely vitája ellentmondásos lesz. Ez érthető, különös tekintettel arra, hogy a közönség és az orvosi közösség félreértése miatt a fibromyalgia "csak" depresszió vagy más pszichológiai probléma.

Fontos megérteni azonban, hogy míg ezek a kezelések pszichológiai kérdésekre összpontosítanak, ez nem jelenti azt, hogy a fibromyalgia pszichológiai. Íme néhány tény, amit szem előtt kell tartani:

• A fibromyalgia neurológiai betegség, és neurotranszmittereket (az agyban lévő kémiai hírvivőket) foglal magában, amelyek szintén részt vesznek bizonyos mentális betegségekben.
• A stressz a fibromyalgia számos, ha nem a legtöbb esetben súlyosbító tényezője. Azt feltételezik, hogy ok-okozati tényező, és ismert, hogy a tünetek rosszabbodnak, és fellángolást okoznak.
• A depresszió és a szorongás a fibromyalgia gyakori átfedő állapota.
• Tanulmányok arra utalnak, hogy a gyermekkori trauma megváltoztathatja a szervezet fiziológiai stresszválaszát, ami későbbi betegséghez vezet.
• A krónikus, legyengítő betegséggel való élet nehéz és sok negatív érzelemhez vezethet, és bizonyos terápiák segíthetnek enyhíteni az érzelmeket. (Ez igaz a rákos megbetegedésekre is, amelyeket senki sem gondolja pszichológiai szempontból.)
• A pszichológiai kezelések nem ajánlottak önálló kezelésként, hanem a kezelési rend részeként. Nem más megközelítések helyettesítésére szolgálnak.
• Az agy megváltoztatható. A gondolatok hatással vannak az agykémiai tulajdonságaira, így a gondolatminták megváltoztatása befolyásolhatja a fiziológiai változásokat.

Eközben a fibromyalgiás betegek gyakran kapnak vényköteles gyógyszereket, amelyek nem szörnyen hatékonyak, és sok mellékhatással járnak. Többre van szükségünk, mint ezek a gyógyszerek, és bizonyos pszichológiai kezelések segíthetnek betölteni a hiányosságokat.

Az egyik jobb tanulmányozott pszichológiai kezelés a kognitív viselkedési terápia (CBT). A Fájdalom a tanulmány szerint azonban olyan megközelítést találtak, amely még hatékonyabbnak tűnik, mint a CBT. Emocionális tudatosság és kifejező terápia (EAET).

Mi az érzelmi tudatosság és az expressziós terápia?

Mark A. Lumley vezető kutató szerint, az EAET olyan technikák amalgámja, amelyeket sok terapeuta már ismeri. Ezek a technikák a következők:

• Pszichodinamikai terápia
• Tapasztalati terápia
• Expozíció-alapú terápia
• Kifejező írás
• "Rescripting" terápia

"Éppen más témákból vagy technikákból választottunk ki más, gyakrabban használt megközelítéseket és átcsomagoltuk őket, és további ötleteket adtunk, hogy jobban illeszkedjenek a fájdalomhoz," mondta Lumley egy interjúban.

Ez azt jelenti, hogy bár az EAET egy új megközelítés, a terapeuták könnyen replikálhatják.

Az EAET fő célja, hogy segítse az embereket a megoldatlan érzelmi problémák kezelésében. A vizsgálatban 230 fibromyalgiában szenvedő ember nyolc hetes kezeléssel rendelkezett - az egyik csoport EAET-et kap, egy másik pedig CBT-t, a harmadik pedig az adott állapotról kapott oktatást. A résztvevőket a vizsgálat kezdetén, a kezelés befejezése után és hat hónappal később értékelték.

Míg a fájdalom súlyossága nem javult az EAET-szel szemben a fibromyalgia-oktatáshoz képest, a kutatók több további fejlesztést is észleltek, köztük a következő területeket:

• Általános tünetek
• Elterjedt fájdalom
• Fizikai működés
• Kognitív diszfunkció
• Szorongás
• Depresszió
• Pozitív hatás
• Az élet elégedettsége

Az EAET-csoportban élő emberek majdnem 35 százaléka jelentette, hogy „sokkal jobb” vagy „nagyon javult”, szemben az oktatási csoport 15,5 százalékával.

A CBT-csoporthoz képest az eredmények több intézkedés esetében hasonlóak voltak, de az EAET-nek szignifikánsan jobb eredményei voltak, amikor:

• Alacsonyabb fibromyalgia tünetek
• Kevésbé elterjedt fájdalom
• 50% -os fájdalomcsökkenés 22,5% -kal, szemben a CBT-csoportban a több mint 8% -kal

Ez a tanulmány megerősíti a kutatócsoport 2010-es eredményeit, melyeket a KTK-ban tettek közzé Journal of General Internal Medicine, hogy az önismeret beavatkozásai javították a több fibromyalgia tüneteit, beleértve a fájdalmat, az érzékenységet és az önmagukban jelentett fizikai funkciót. Megerősíti azt is, hogy a fibromyalgiában a stressz-kezelésen alapuló korábbi munkát végezték, amelyet a folyóiratban publikáltak Pszichoterápia 2008-ban.

Miért van szükség az EAET-re?

A fibromyalgiában az agy erősíti a fájdalomjeleket és még olyan dolgokra is generál, amelyek nem okozhatnak fájdalmat. Az agy fájdalomútjai sokszor átfedik a veszélyjelzéseket és a fenyegetést érintő utakat. egyszerre csökkenti a fájdalom élményét. " - mondta Lumley.

Azt mondja, az adaptív harag olyan érzelem, amelyet gyakran a terápiában is elkerülnek. Sok embernek van indokolt haragja az emberek felé az életükben, valamint más, a kapcsolatokkal kapcsolatos érzelmek. Azzal, hogy tudatában van ezeknek az érzelmeknek és tanulni, hogy egészséges módon fejezzék ki őket, azt mondja, hogy megfordíthatja a "tehetetlenséget, a félelmet és a csapdába esett érzést, hogy olyan sokan érzik magukat."

Többszörös tanulmányok megerősítik, hogy sokan közülünk ismerik a tapasztalatokat - a krónikus betegség a kapcsolatokban nehéz. A fibromyalgia gyakori félreértése és zavaró jellege csak súlyosbítja ezt a problémát. A kapcsolati problémák stresszhez vezetnek, és a stressz felgyorsítja a tüneteket.

Lumley egyik eleme azt hangsúlyozza, hogy az embereknek meg kell kérdezniük terapeutajukat az EAET-et alkotó kezelésekről, mert nem „standard” megközelítések a fájdalomcsökkentésre. A terapeutának képesnek kell lennie arra, hogy megkeresje a tanulmányt (az idézet a cikk végén) a sajátosságok tekintetében.

Azt is mondja, hogy a terapeuták gyakran nem segítik a fibromyalgia betegeiket abban, hogy a tüneteiket elsősorban a központi idegrendszer és az agy fájdalomútjai okozzák. Az a fontos, hogy megértsük, hogy tudjuk, hogy az agy megváltoztatható:

"Tudjuk, hogy az agy tapasztalatai szerint változik, és annál érzelmileg erősebb a tapasztalat, annál erősebb az agy változása. Sok betegnek erős negatív élményei voltak az életben, amelyekre az agyuk is nagyon jól emlékszik. érzelmi tapasztalatok … új tapasztalatok a régi egészségtelenekkel szemben, és az agy jobb megváltoztatására? Ezek a változások úgy tűnik, hogy szintén csökkenti a fájdalomjeleket (amelyeket az agy hibásan regisztrálhat veszélyjelzőként).

Egy szó a DipHealth-től

Senki sem mondja, hogy a fibromyalgia mindenkinek megoldatlan érzelmi problémája van, vagy az ilyen típusú problémák okozzák a betegséget. Milyen tanulmányok azt sugallják, hogy egyesek számára az érzelmi problémák kezelése segíthet jobban érezni és működni.

Amikor a tudomásunk szerint fegyveres, hogy az érzelmi tapasztalat megváltoztathatja az agyat, valójában megváltoztathatja a sok tünetünkért felelős utat - egyértelművé válik, hogy miért segíthetnek a pszichológiai megközelítések, például a CBT és az EAET számunkra, bár betegségünk élettani.

Mint minden kezelés, azonban ezek a megközelítések nem segíthetnek mindenkinek. A pszichológiai kezeléseknek további vizsgálatot kell végezniük azok hatékonyságáról, a 2017-es felülvizsgálat szerint BMC pszichológia. Egy másik, ugyanebben az évben végzett felülvizsgálat azonban megjelent a német folyóiratban Schmerz, a CBT erős ajánlást adott. (Új terápiás megközelítésként az EAET-et nem értékelték ezekben a felülvizsgálatokban.)

Egyetlen kezelés sem hatékony az összes tünetünk ellen. Érdemes sokféle megközelítést figyelembe venni, amikor az Ön számára legmegfelelőbb kezelési rendet alkalmazza.