Asztma Gyógyszerbiztonság terhesség alatt

Az egyik legnagyobb hiba, amit a terhes asztmatikusok teszik, az asztmás gyógyszereik abbahagyása, ha rájönnek, hogy terhesek. Míg a gyógyszerek minden bizonnyal kockázatot jelenthetnek a magzatra, a kezeletlen asztma kockázatai általában messze felülmúlják a legtöbb asztma gyógyszeres magzati rendellenességek kis kockázatát. Egy másik gyakori hiba a terhes asztmás betegeknél az, hogy abbahagyják a rendszeres asztmás orvosok látását, ha már terhesek.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szerint nincsenek olyan asztma-gyógyszerek, amelyek a terhesség alatt teljesen biztonságosak. Ez azért van, mert egyetlen terhes nő sem akarja felírni a gyógyszerbiztonsági tanulmányt, amíg terhes. Ezért az FDA kockázati kategóriákat rendelett a terhesség alatt történő alkalmazásra alapozott gyógyszerekhez.

Terhesség Gyógyszerkategóriák

Terhesség „A” kategória a gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyekben a terhes nőknél jó tanulmányok mutatkoznak, amelyek megmutatják a gyógyszer biztonságosságát a baba első trimeszterében. Nagyon kevés gyógyszer van ebben a kategóriában, és nincs asztmás gyógyszer.

„B” kategória a gyógyszerek jó biztonságossági vizsgálatokat mutatnak terhes állatokon, de nem állnak rendelkezésre humán vizsgálatok.

Terhesség „C” kategória A gyógyszerek terhes állatokon végzett vizsgálat során a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokat okozhatnak, de ezeknek a gyógyszereknek az előnyei súlyozhatják az emberekre gyakorolt ​​potenciális kockázatokat.

„D” kategória a gyógyszerek egyértelműen veszélyeztetik a magzatot, de előfordulhatnak olyan esetek, amikor az előnyök meghaladják az emberi kockázatokat.

És végül, „X” kategória a gyógyszerek egyértelmű bizonyítékot mutatnak az állatokban és / vagy az emberi vizsgálatokban a születési rendellenességekre, és nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

Asztma gyógyszeres bontás

Mentési gyógyszerek Az asztmás tünetek azonnali enyhítésére használt inhalációs bronchodilatátorok, például az albuterol. Bár ez a gyógyszer „C” kategória, ezeknek a gyógyszereknek a terhes nőknél történő alkalmazása során szerzett tapasztalataink óriásiek és nem mutatnak bizonyítékot a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokra.

Vezérlő gyógyszerek a tartós asztma esetében a belélegzett szteroidok, amelyek az asztma gyulladásának szabályozására szolgáló előnyös módszer. Ebben a csoportban más gyógyszerek közé tartozik az Advair (fluticasone / salmeterol), a teofillin, a cromolyn és a Singulair (montelukast).

Az előnyös belélegzett szteroidok közé tartozik a Pulmicort (budesonid), az egyetlen „B” kategóriájú inhalált szteroid és a QVAR (beklometazon), mivel ez a belélegzett szteroid már olyan sokáig tart, és a tapasztalat pozitív. Azonban indokolt, hogy a terhesség alatt más típusú inhalált szteroidokat is folytassanak, ha az anyát a terhes kezelés előtt jól kontrollálták.

Súlyosabb asztmában szenvedő betegeknél szükség lehet egy olyan kombinált termékre, mint az Advair vagy a Symbicort. Ezek a gyógyszerek kombinálják a belélegzett szteroidokat egy hosszú hatású béta-agonistával (albuterol-szerű gyógyszer), és szabályozó terápiaként használják. A betegeknek még szükségük van albuterolra „szükség esetén” vagy mentési célra.

Más szabályozó gyógyszerek, mint például a teofillin („C” kategória) és a cromolyn, a nedrocromil és a Singulair (minden „B” kategória) ésszerűek a terhesség alatt, ha az anya jótékony hatással van a terhesség előtti gyógyszerekre. Ezen gyógyszerek egyike sem tekinthető „első választásnak” a terhesség alatt.

A Xolair (omalizumab) egy injekciós gyógyszer, amelyet asztma kezelésére használnak, mint kontroller terápiát. „B” kategóriájú, bár mivel ez a gyógyszer csak néhány éve áll rendelkezésre, óvatosan kell alkalmazni a terhes asztmás betegeknél.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• NAEPP szakértői csoport jelentése. Az asztma kezelése a terhesség alatt: ajánlások a farmakológiai kezeléshez - 2004-es frissítés. J Allergy Clin Immunol. 2005-ben; 115: 36-46.
• Blaiss MS. Az asztma kezelése a terhesség alatt. Allergia Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
• ACOG / ACAAI. Az újabb asztma és allergiás gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.