Sugárterápia a tüdőrák számára

A sugárterápia olyan orvosi eljárás, amely nagy energiájú sugárzás eljuttatását használja a rákos sejtek elpusztítására és a tumorok zsugorítására.

Hogyan működik?

A nagy energiájú sugárzás károsítja a DNS-eket a sejtekben, ami megöli vagy elszakad. Mivel a rákos sejtek gyakrabban szétoszlanak, mint a normál sejtek, ők hajlamosabbak a károsodásra. Az egészséges sejteket is befolyásolhatják, de jobban képesek kijavítani a károkat.

Mikor használják?

Mind a kissejtes, mind a nem kissejtes tüdőrákokat gyakran sugárterápiával kezelik, amely gyakran kombinálva van a kemoterápiával, a sebészettel vagy mindkettővel. A nem kissejtes tüdőrákkal diagnosztizált betegek több mint fele a kezelés ideje alatt bizonyos ideig sugárterápiát kap. A tüdőrák típusától és stádiumától függően a sugárterápia alkalmazható:

• A műtét után - Olyan rákos sejtek kezelésére, amelyek a műtét után a területen maradhatnak.
• A műtét előtt - A tumor méretének csökkentése és a műtét hatékonyabbá tétele.
• A rák gyógyítása - Kis daganatok esetén, valamint olyan betegeknél, akik nem tudnak műtétet elérni a kor, a daganat vagy más egészségügyi állapot miatt, a sugárterápia néha lehetőséget nyújt a gyógyításra.
• A tüdőrák kezelésére - Mind a helyi, mint a közeli nyirokcsomók és más testrészek, például az agy.
• Tünetek kezelése (palliatív sugárkezelés) - Ha a tumor olyan tüneteket okoz, mint a légszomj és a fájdalom, néha a sugárkezelést a tumor méretének csökkentésére használják a tünetek csökkentésére.
• A tüdőrák metasztázisainak kezelésére - Az SBRT (lásd alább) időnként egy vagy csak néhány agymetasztázis vagy májmetasztázis kezelésére használható a tüdőrákban.
• A megelőzéshez - A kissejtes tüdőrákban az agy sugárterápiáját néha olyan sejtek megölésére adják, amelyek terjedtek az agyra, de nem észlelték a vizsgálatokat. Ezt hívják profilaktikus koponya besugárzásnak (PCI).

Hogyan adják?

A tüdőrák sugárterápiáját naponta, hétfőtől péntekig, hat hétig adják be. A kezelés megkezdése előtt egy vagy több "tetoválást" kap, amely a tüdőben lévő daganat feletti szeplős méretű állandó tintajelekről szól. Ezt követően egy szimulációt végzünk. Ez alatt az eljárás során nagyon le kell feküdnie egy asztalon, miközben a sugárzási onkológus kiderül, hol célozza a sugárzást. A sugárzási onkológus majd kiszámítja a sugárzási dózist (Gy-ben mérve, kimondva szürkék), amelyet a terápia időtartama alatt szállítanak.

típusai

A sugárterápia kívül vagy belül is beadható a tüdőrák kezelésére.A szokásos eljárások közé tartoznak a következők:

Külső sugárterápiás kezelés - Ezt leggyakrabban használják, és magában foglalja egy olyan külső gép használatát, amely nagy dózisú sugárzást biztosít. A külső terápia leggyakoribb formái:

• Hagyományos (kétdimenziós) sugárterápia.
• 3D-s konformációs sugárterápia - Ez a terápia a hagyományos terápiában terápiás CT segítségével irányítja a daganatot három dimenzióban. A cél az, hogy a sugárzást pontosabban a daganat és a tartalék szövetek felé irányítsa.
• Intenzitás modulált sugárterápia (IMTR) - Ez a terápia nagyobb sugárterhelést biztosít különböző szögekből. Tanulmányok azt állapították meg, hogy a rövidebb idő alatt leadott sugárterápia korábbi és magasabb dózisa javíthatja a túlélési arányokat, de fokozott toxikus hatással is jár, különösen a nyelőcső gyulladása (sugárzsefagitisz).

Belső sugárzás - Néha a tüdőrákban belsőleg adagolják a sugárzást. A belső sugárzás szintén ismert brachyterápia . Ezen eljárás alatt egy vékony műanyag csövet helyeznek be a bronchoszkópia során. Kis mennyiségű radioaktív anyagot vezetünk át a csőben, lehetővé téve, hogy a kezelést pontos területre juttassuk. A csövet eltávolítják a kezelés után.

Sztereotaktikus testradioterápia (SBRT) - A sztereotaktikus test radioterápia vagy a tüdőrákban szenvedő SBRT egy olyan technika, amelyben nagy mennyiségű sugárzást juttatnak egy viszonylag kis szövetterületbe, hogy megpróbálják megszabadítani a rák testét. Más típusú sugárkezeléssel ellentétben az SBRT-t néha tüdőrákkal gyógyító szándékkal alkalmazzák. Egyes korai stádiumú tüdőrákos betegek esetében, amelyek nem működnek, az SBRT a műtéthez hasonló eredményeket adhat. Az SBRT-t időnként fel lehet használni a tüdőrákra is, amely terjedt. Ha csak néhány tüdőrák metasztázis van jelen az agyban vagy a májban, az SBRT alkalmanként a betegség hosszú távú kontrollját eredményezte.

Hogyan hat majd rám?

Sok ember képes napi tevékenységeket folytatni a terápia során, bár a fáradtság nagyon gyakori, és a kezelés folyamán általában romlik. Külső sugárkezeléssel nem kell aggódnod, hogy a sugárzás hatással lesz a körülöttetek, mint néhány más rákos megbetegedésre.

Mellékhatások

A bőrirritáció, beleértve a bőrpír és a hámlás, rendszerint a kezelés első hetében vagy két órájában kezdődik. Az onkológus krémeket írhat fel Önnek, és a bőrápolásra való különös figyelem fontos. A fáradtság nagyon gyakori, és a kezelés után több hétig is fennállhat. Fájdalom vagy nyelési nehézség (nyelőcsőgyulladás) fordulhat elő, és oka van annak, hogy kapcsolatba lépjen az onkológussal. A késői tünetek, mint például a sugárzás által kiváltott tüdőkárosodás előfordulhatnak, de a legtöbb esetben a terápia előnyei messze felülmúlják e szövődmények kockázatát.

Fontos, hogy megismerje a sugárterápia lehetséges mellékhatásait mielőtt ezeket a kezeléseket megkapná. Az olyan mellékhatások, mint a sugárterápiás tüdőgyulladás - a tüdőgyulladás a sugárterápia következtében - kezelhetőek, de pulmonalis fibrózist eredményezhetnek - állandó hegesedés - ha nem diagnosztizálják és azonnal kezelik.

Mivel a tüdőrák túlélési aránya javul, fontos, hogy tisztában legyen a sugárterápia hosszú távú mellékhatásainak néhány olyan jellemzőjével, amelyek a sugárterápiás kezelést követő hónapban vagy év alatt kezdődhetnek és tartósan fennmaradhatnak.

Nyomon követés a sugárkezelés után

A sugárterápia egy ideig megteheti a munkát, de a kezelés befejezése után egy ideig folytatja a munkát. A sugárzás onkológusa tájékoztatni fogja Önt, ha nyomon követési teszteket kell elvégezni annak ellenőrzésére.