Pouchitis IPAA műtét után

A pouchitisz olyan állapot, amely néhány olyan személynél fordul elő, akiknél a csípőbél-anális anastomosis (IPAA) néven ismert műtét volt, amelyet gyakran j-tasaknak neveznek. Amikor a j-tasak gyullad, és hasmenés (néha véres) tüneteket okoz, sürgős széklet, inkontinencia, fájdalom vagy kellemetlen érzés átutalása a széklet elhaladása közben, úgynevezett pouchitis. Nem mindenki, aki rendelkezik egy j-tasakkal, nem kap pouchitist, de néhány ember rendszeresen kapja meg, és néhányan elég gyakran kapják meg, hogy "krónikus" legyen.

Mi az a J-tasak?

A J-tasakműtétet a fekélyes colitis és néhány más emésztési állapot, például a családi adenomatózus polipózis (FAP) kezelésére végzik. Ez a műtét gyakran több lépésben történik (általában 2 lépés, de néha 3), bár időnként egyvel történik. A műtét első része a vastagbél műtéti eltávolítása, amit kolektómiának nevezünk. A végbél egésze vagy egy része szintén eltávolítható.

A műtét második része, amely a kolektómiával egyidejűleg elvégezhető, a j-tasak és egy ileosztóma létrehozása. A tasak létrehozásához a terminál ileum egy "J" alakba van varrva (bár más formák is előfordulnak). Ha a műtétet egynél több lépésben végezzük, a folyamat utolsó része az ileosztómia megfordítása és a j-tasak funkciója. Ez lehetővé teszi egy személy számára, hogy "normálisabb" állapotba menjen a fürdőszobába, és nem kell ostomy táska, például ileosztómiával.

Mi az a pouchitis?

Néhány j-tasakban szenvedő embernek komplikációja van, amit pouchitisnek hívnak. A pouchitis gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél j-tasak műtétet végeznek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, mint a FAP-hoz vagy más okokból. A pouchitisz meglehetősen gyakori, és a pontos oka nem ismert, bár van néhány munkaelmélet.

A pouchitis tünetei a következők lehetnek:

• Láz
• Véres széklet
• Fájdalom fájdalom
• Székletszennyeződés vagy sürgős szükséglet a tasak kiürítésére

Hány ember van a J-tasakokkal pouchitiszben?

Különböző jelentések állnak rendelkezésre arról, hogy a fekélyes colitisben szenvedő j-tasakok hány százaléka tapasztalható pouchitisben. A különböző vizsgálatok eredményei alapján a pouchitis a betegek 30% -ától 50% -áig fordulhat elő. A tünetek megjelenésekor az orvos segít a pouchitis diagnosztizálásában, mert a tünetek más körülmények után is utánozhatják, így ezeket ki kell zárni. Gyakran ez egy pouchoszkópiával történik, amely egy olyan endoszkópia, amely egy j-tasak belsejében található.

Vannak különböző típusú pouchitis?

A pouchitisz általában akut pouchitisre és krónikus pouchitisre oszlik. Az akut pouchitisz akkor jelentkezik, ha a tünetek kevesebb mint 4 hétig jelentkeztek. Ha a tünetek több mint 4 hétig folytatódnak, az állapot krónikus pouchitisnek nevezik.

Egyre jobban megértik, hogy a pouchitis lehet egynél több feltétel, lehet, hogy spektrum. Nem minden beteg ugyanolyan módon reagál ugyanazokra a kezelésekre, és néhány betegnek folyamatos kezelést kell igényelnie, hogy a tünetek enyhüljenek. A komplikációk elkerülése és a tasak megfelelő működése érdekében fontos a tünetek ellenőrzése. A j-tasakokkal rendelkező emberek már a kiszáradás veszélyének vannak kitéve, és a pouchitisből származó tartós hasmenés nagyon gyorsan kiszáradhat. Természetesen az életminőség kérdése is van: a pouchitisz mélyreható hatást gyakorol a beteg életére, és kulcsszerepet kap a remisszióba.

Legtöbbször nem ismert, hogy miért fordul elő a pouchitis. Ám az emberek mintegy 30% -ában másodlagos pouchitisnek hívják. A másodlagos pouchitis esetében az ok azonosítható, és ezek közül néhány:

• Autoimmun okok
• fertőzések
• Ischaemia
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazása t

Hogyan kezelik a pouchitist?

A legtöbb esetben a pouchitist antibiotikumokkal kezelik. Bizonyos esetekben az antibiotikumok lefolyása megtisztítja a pouchitist. Más esetekben hosszabb távra szükség lehet az antibiotikumokra. Néhány ember egy antibiotikumról másikra vált, vagy váltakozó antibiotikum-kezelést kaphat a pouchitis kezelésére.

Ha a pouchitis nem reagál az antibiotikumokra, az orvos dönthet úgy, hogy egy másik terápiát ír elő, például gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy immunszuppresszív gyógyszert.

Kiejtés: tok-EYE-tis