Rákos vastagbél: Okok és kockázati tényezők

A vastagbélrák az Egyesült Államokban a férfiak és a nők számára a rákkal kapcsolatos halálozások harmadik legfőbb oka. A vastagbélben a legtöbb rák kialakul a polipokból, amelyek a vastagbél belső vastagságában kialakuló növekedések. Míg a legtöbb polipok valójában nem alakulnak át rákos megbetegedésekkel, azok a leggyakoribbak, amelyeket adenómás polipoknak vagy adenomáknak neveznek. A vastagbélrák valószínűsége növeli a nagyobb polipokat (1 cm-nél nagyobb), a rendellenes sejteket (úgynevezett diszpláziás polipokat) tartalmazó polipok, és kettő vagy több polip a vastagbélben.

A kockázati tényezők tekintetében az egyén esélye a vastagbélrák kialakulásának fokozására, amikor idősebb lesz, különösen 50 éves kor után. Továbbá, ha 2-es típusú cukorbetegség vagy gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás) vagy egy családtörténet a vastagbélrák is növeli az embernek a betegség kialakulásának kockázatát, valamint olyan módosítható kockázati tényezőket, mint a túlsúly és a táplálkozás, amely gazdag piros és feldolgozott húsokban gazdag.

Végezetül, a vastagbélrák okozta okainak és kockázati tényezőinek ismerete segít megérteni a rákos rákszűrés jelentőségét a vastagbélrák esetében, valamint megtudhatja, hogy Ön az egyik olyan ember, aki egy korai életkorban kell szűrni.

Közös kockázati tényezők

Számos olyan tényező van, amelyek növelik a betegek vastagbélrák kialakulásának kockázatát, egyesek egy személy kontrolljában (megfontolandónak tekinthetők) és néhány nem, mint az életkor, etnikum, faj vagy genetika.

Kor

A kor az elsőszámú kockázati tényező a vastagbélrák esetében. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint a vastagbélrákos megbetegedések több mint 90 százaléka fordul elő 50 éves vagy annál idősebb embereknél.

Ez azt jelenti, hogy a fiatal felnőttek vastagbélrákot is kaphatnak. Tény, hogy a vastagbélrák előfordulása a 15-39 éves fiatalokban növekszik, és a szakértők nem tudják, miért. Ezenkívül a népszerű gondolattal ellentétben a fiatalok legtöbb vastagbélrákja nem kapcsolódik genetikai szindrómához, hanem szórványosan fordul elő.

A lényeg az, hogy az életkor növelése a kockázata a vastagbélrák kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője, ezért minden korosztály számára fontos, hogy ismerje meg a betegség tüneteit és kockázati tényezőit (életkora mellett).

Nemzetiség és faj

Az etnikum szintén ismert tényező a rák kockázatával kapcsolatban. Az afroamerikaiak valószínűleg fejlődnek és meghalnak a vastagbélrákban, mint a kaukázusiak. Egy másik nagy kockázatú csoport a vastagbélrák kialakulásához a zsidó kelet-európai származású emberek.

Túlsúlyos vagy elhízott

A vastagbélrák és az elhízás közötti kapcsolat erős. Mindent összevetve, az elhízott emberek több mint 30 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ilyen típusú rákban, mint a normális testsúlyú emberek. A jó hír az, hogy a testsúlycsökkenés útján a rendszeres testmozgás valóban védelmet nyújt a vastagbélrák kialakulásában.

2-es típusú diabétesz

A kutatás következetesen mutatott kapcsolatot a 2-es típusú cukorbetegség és a vastagbélrák kialakulása között, és ez a kapcsolat független a tápláléktól vagy a túlsúlyosságtól.

A vastagbél-polipok személyes története

A "vastagbél polip" kifejezés a vastagbél bélésének abnormális növekedésére utal. Leggyakrabban a vastagbél daganatos betegségei adenómás polipokból alakulnak ki, az adenokarcinóma a colorectalis tumor legelterjedtebb típusa. Az adenomatózus polipok lehetnek villous (leveles vagy levélszerű), emelt vagy lapos.

Gyakorlatilag minden vastagbél daganatos betegség adenomatóma polipokból fejlődik ki; ha egy vagy több adenomatózus polip fokozza a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat még magasabb, annál nagyobb a polip, annál több polip van, és hogy a polp megjeleníti-e a dysplasia, vagyis bizonyos rendellenes kinézetű sejteket tartalmaz.

A felfelé az, hogy ha ezeket a polipokat találják meg és távolítják el kolonoszkópián keresztül, akkor már nincs alkalmuk átalakítani a prekancerózistól a rákos megbetegedésig.

Mit kell tudni a polipokról és a vastagbélrákról?

A gyulladásos bélbetegség személyes története

A gyulladásos bélbetegséget (IBD) olyan állapotok jellemzik, mint a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. Mindkettő együtt jár a vastagbélrák kialakulásával, és a betegség időtartamának egyik fő kockázati tényezője annak meghatározása, hogy ki (az IBD-vel) a leginkább veszélyeztetett.

Például, míg a különböző vizsgálatok eredményei kissé eltérnek, egy nagy tanulmány szerint a vastagbélrák kockázata a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél 10 év alatt 0,7%, 20 év alatt 7,9%, és 30 év 33,2%.

A betegség időtartamán túl a szélesebb körű vastagbélgyulladásban (colon gyulladás) szenvedő emberek nagyobb kockázattal járnak. Pontosabban, azok az emberek, akiknek az egész vastagbél beteg (úgynevezett pan-colitis), a legnagyobb kockázata a vastagbélrák kialakulásának.

Fontos megjegyezni, hogy az IBD-t nem szabad összetéveszteni az irritábilis bél szindrómával (IBS), amely nem növeli a személy vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

A kapcsolat a Crohn és a vastagbélrák között

Sugárzás

A has, a medence vagy a gerinc gyermekeként történő sugárzása növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.Ezért a Gyermek Onkológiai Csoport a kolonoszkópiát öt évente (a kezelést követő 35 vagy 10 évtől kezdve), azoknak ajánljuk, akik fiatalabb években jelentős mennyiségű hasi medencét és / vagy gerincfertőzést kaptak.

A kutatás azt is sugallja, hogy a prosztata és a hasi rák kezelésére sugárterápiát kapott férfiaknál nagyobb a vastagbél és a végbélrák (a végbél a vastagbél és az anus között elhelyezkedő emésztőcső).

Genetika

A kutatások kimutatták, hogy a vastagbélrák egy-négy esetben van valamilyen genetikai kapcsolat. Tehát ha van egy elsőfokú családtagja (testvére, nővére, apa, anya, gyermeke) vastagbélrákkal vagy polipokkal, akkor növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Fontos megjegyezni, hogy a vastagbélrák a családokban folyik, de ezek a rákok csak bizonyos időkben kapcsolódnak specifikus genetikai szindrómához.

Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)

Ez egy családi örökölt szindróma, amely a vastagbélben előforduló rákos rákos pólusok több száz (akár több ezer) fejlődését okozza. Az FAP-ban szenvedő emberek közel 100 százalékos esélye van a vastagbélrák kialakulására, gyakran 45 éves korukig. Bár meglehetősen ritka, a FAP-et szedő betegek már akkor is diagnosztizáltak vastagbélrákot, amikor már a tizenévesek. Az FAP tünetei lehetnek a bowel szokások megváltozása, hasi fájdalom vagy véres széklet (nagy polipokból).

Örökletes nempolyposzi vastagbélrákos szindróma (HNPCC)

Más névenLynch-szindróma, ez egy család-örökölt állapot, amely akár 80 százalékkal növelheti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A HNPCC külső tünetei nem léteznek, de a genetikai vizsgálat, a vastagbélrák családtörténete és a szűrővizsgálatok, például a kolonoszkópia segítenek orvosának diagnosztizálni ezt a szindrómát.

Peutz-Jeghers szindróma (PJS)

Ez egy öröklött állapot, amely a vastagbél polipokat okozza, amelyek hajlamosabbak a rákosodásra. A PJS nem gyakori, ami egy születéskor 25 000-ről egy és 300 000-et érint.

A PJS-t át lehet adni egy gyermeknek (50/50 esély), vagy ismeretlen okok miatt sporadikusan fejlődhet. A szindrómához társuló néhány, általában születéskor észlelt tünete közé tartozik az ajkakon vagy a szájban megjelenő pigmentált sötét foltok, az ujjak vagy a lábujjak rázkódása és a vér a székletben.

Életmód kockázati tényezők

Bár a vastagbélrák kialakulásának nem módosítható kockázati tényezőit könnyű felborulni, ne feledje, hogy a vastagbélrák / elhízás - amely a vastagbélrák kialakulásának egyik közös tényezője - olyan, amire befolyással lehet. Ezenkívül ezek a kockázati tényezők is az Ön irányítása alatt állnak.

Alkohol fogyasztás

Az alkoholt jelenleg az egyik legfontosabb kockázati tényezője a vastagbélráknak, és a kockázat közvetlenül kapcsolódik az elfogyasztott alkoholfogyasztáshoz. Tény, hogy még a mérsékelt alkoholfogyasztás is veszélyeztetheti az embert.

Az alkoholfogyasztás által okozott rákos megbetegedések típusa Diétás tényezők

A magas zsírtartalmú és koleszterin-táplálkozás, különösen a vörös húsok (például marhahús, bárány és sertés) a vastagbélrákhoz kapcsolódnak. A kutatások azt is kimutatták, hogy napi több, mint egy uncia egyharmada a feldolgozott húsok, mint például a hot dog és ebéd hús, növeli a halál kockázatát a vastagbélrák miatt.

Bár nincsenek "kőbe tett" iránymutatások arra vonatkozóan, hogy mennyi vörös vagy feldolgozott húst fogyasztanak, hogy elkerülhető legyen a vastagbélrák kockázatának növelése, a World Cancer Research Fund heti 500 gramm vörös hús fogyasztását javasolja hetente (ami körülbelül 17,5 ounces hetente), és nagyon keveset (ha van) feldolgozott hús.

Az American Cancer Society azt is javasolja, hogy korlátozzák a vörös és a feldolgozott húsokat (habár nincsenek meghatározott fogyasztási iránymutatások), és több gyümölcsöt, zöldséget és teljes gabonát fogyasztanak a vastagbélrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Dohányzó

Egy tanulmány szerint a Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata, a dohányzók 18 százalékkal nagyobb valószínűséggel fejlődnek a vastagbélrákban, mint azok, akik soha nem füstöltek. Ráadásul az egyén kockázata a vastagbélrák kialakulásának kockázatával arányosan növekszik az évek füstjeinek számával. A jó hír az, hogy amint egy személy kilép a dohányzásból, a vastagbélrák személyes kockázata csökken.

Hogyan befolyásolja bizonyos életmódbeli változások a rák kockázatát?

Lehetséges linkek

Sok egyéb tényező kapcsolódik a vastagbélrák kialakulásának fokozott kockázatához, bár fontos megjegyezni, hogy a zsűri még mindig rájuk van. Ezek közül néhány:

• Hosszú távú androgén deprivációs terápia (ADT), valószínűleg az inzulinrezisztencia miatt, mint az ADT szövődménye
• Az epehólyag eltávolítása (cholecystectomy), amely a jobb oldali vastagbélrák fokozott kockázatához kapcsolódik
• A D-vitamin hiányossága, amelyet "napsütéses vitaminnak" is neveznek (a teste ultraibolya sugárzásnak kitéve teszi)
• Bizonyos egészségügyi állapotok, például akromegália vagy szívkoszorúér-betegség
• Veseátültetés, az immunrendszer hosszú távú elnyomása miatt

Több ellentmondásos (azaz a kapcsolat vagy a kapcsolat még fuzzier) kockázati tényezők:

• Emelkedett C-reaktív protein (CRP), amely egy személy véráramában található; A CRP egy olyan fehérje, amelyet a májban termelnek, ami a szervezetben fellépő gyulladásra adott válaszként növekszik
• Krónikus székrekedés és a hashajtók, különösen a nem szálas hashajtók rendszeres használata
• Bizonyos vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés (például, Helicobacter pylori fertőzés)

Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• American Cancer Society. (2018). A colorectalis rák kockázati tényezői. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Aykan NF. A vörös hús és a vastagbélrák. Oncol Rev. 2015 február 10; 9 (1): 288.
• Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Dohányzás és vastagbélrák: metaanalízis. JAMA. 2008. december 17.; 300 (23): 2765-78.
• A betegségmegelőzési és megelőzési központok. (2016). Mi a rizikófaktor a colorectalis rákban? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Gyermek Onkológiai Csoport. (2013). A gyermekkori, serdülő és fiatal felnőtt rákok túlélőinek hosszú távú nyomon követési irányelvei. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
• Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Egy prospektív tanulmány a bélmozgás gyakoriságáról, a székrekedésről és a hashártyákról a colorectalis rák kockázatáról. Am J Gastroenterol. 2014 október; 109 (10): 1640-49.
• Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. A vastagbélrák kockázata a prosztatarák diagnózisa után: populációalapú vizsgálat. Rák. 2016. április 15.; 122 (8): 1254-60.
• Kim ER, Chang DK. A colorectalis rák gyulladásos bélbetegségben: a kockázat, a patogenezis, a megelőzés és a diagnózis. World J Gastroenterol. 2014 augusztus 7; 20 (29): 9872-81.
• Sinha R, Cross AJ, Graubard Bl, Leitzmann MF, Schatzkin A. A húsbevitel és a halandóság: több mint félmillió ember előretekintő tanulmánya. Belgyógyászati ​​Levéltár. 2009 169:562-71.
• Swede H et al. A kiindulási szérum C-reaktív fehérje és a colorectalis rák okozta halál az NHANES III kohorszban. Int J Rák. 2014. április 15., 134 (8): 1862-70.
• World Cancer Research Fund és az American Institute for Cancer Research. (2007). Élelmiszerek, táplálkozás, testmozgás és a rák megelőzése: globális perspektíva. Washington DC: AICR; 2007.