Az akut mielogén leukémia (AML) típusai

Az akut myelogén leukémia (AML) típusának meghatározása nagyon hasonlít más rákos megbetegedések, például tüdő- vagy mellrák kialakítására. Az ilyen szilárd daganatos daganatoknál fontos a stádium meghatározása a betegség mértékének meghatározása és a kezelés tervezése érdekében. A leukémia esetében azonban az orvosok megvizsgálják a csontvelő aspirációjából és a biopsziából származó szövetmintákat az akut mielogén (vagy myeloblast) leukémia altípus meghatározására, majd meghatározzák a következő lépéseket.

Mi határozza meg az AML típusát?

Minden vérsejt, beleértve a vörösvértesteket, a vérlemezkéket és a fehérvérsejteket, a csontvelőben egyetlen őssejtként kezdődik. Az őssejtek önmagukban nem képesek rögök képződésére, oxigén hordozására vagy fertőzés elleni küzdelemre, de teljesen működőképes vérsejtekké fejlődnek vagy érik őket.

Az őssejtek éretlen vérsejtekké nőnek, amelyek egy kicsit jobban hasonlítanak, mint a "felnőtt" sejtek, amelyek végül minden fejlődési stádiumban válnak át. Amint a vérsejt elég érett ahhoz, hogy a testben szerepet töltsön be, a csontvelőből és a véráramba szabadul fel, ahol az élete hátralévő részében marad.

Akut leukémia esetén túlérett és nagyon éretlen vérsejtek szabadulnak fel. A leukémiás sejtek "fejlődnek" a fejlődés egyik szakaszában, és továbbra sem képesek megtenni azt a funkciót, amit megterveztek.

A típusokat a sejtek megállási szakaszának határozza meg.

Két osztályozási rendszer létezik az AML altípusok azonosítására - a francia-amerikai-brit (FAB) rendszer és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolási rendszere.

A FAB a leggyakrabban használt. Ahhoz, hogy az AML-t a rendszer segítségével osztályozzuk, az orvosok megvizsgálják a csontvelő biopsziája során kapott leukémiás sejteket.

Annak meghatározása mellett, hogy milyen fejlettségi fokozatok vannak, a sejtek meghatározzák, hogy milyen sejtek voltak feltételezett éretté válik.

Az alábbi táblázat részletesebben magyarázza ezt a rendszert.

Miért van az AML altípusa?

Az AML altípusa segít az orvosoknak a betegség kezelésének, kimenetelének, prognózisának és viselkedésének előrejelzésében.

Például a kutatók megtudták, hogy az M0, M4 és M5 altípusok alacsonyabb remissziós sebességgel járnak, és kevésbé reagálnak a terápiára. Az M4 és M5 altípus leukémia sejtek szintén nagyobb valószínűséggel képezik granulocita szarkómáknak nevezett tömegeket (lágyrészekben vagy csontokban kialakuló elváltozások) és a cerebrospinalis folyadékba (CSF) terjedését.

A kezelés az APL (M3) kivételével az akut leukémia legtöbb altípusához azonos. Az APL kezelésére különböző gyógyszereket alkalmaznak, és a prognózis jobb, mint más típusú akut leukémia esetén.

Az FAB osztályozási rendszere

altípus	Altípus neve	Frekvencia	Sejtjellemzők
M0	myeloblastic	9- 12%	A leukémiás sejtek rendkívül éretlenek, és nem rendelkeznek azon sejtek jellemzőivel, amelyekről feltételezték, hogy válnak.
M1	AML minimális érleléssel	16- 26%	Az éretlen mieloid sejtek (vagy myeloblastok / "blastok") a csontvelőmintában lévő sejtek fő típusa.
M2	AML éréskor	20-29%	A minták sok myeloblastot tartalmaznak, de az érettségük több, mint az M1 altípus. A myeloblast a fejlődés utolsó szakasza, mielőtt az éretlen sejt elkötelezett volna fehér vagy vörösvérsejtek vagy vérlemezkékké válni
M3	Promyelocytic (APL)	1-6%	A myeloblast és a myelocyták között a leukémia sejtek még mindig éretlenek. Nagyon kevéssé fejlett, de kezdett kinézni és cselekedni, mint egy fehér cella.
M4	Akut myelomonocytic leukémia	16- 33%	A leukémiás sejtek a granulocita és a monocitikus sejtek keverékei. A leukémia sejtek jobban hasonlítanak a fehérvérsejtekhez, mint az előző szakaszban, de még mindig nagyon éretlenek.
M5	Akut monocita leukémia	9- 26%	A sejtek több mint 80% -a monociták. Lehet, hogy az érettség különböző szakaszaiban van.
M6	Akut eritroid leukémia	1-4%	A leukémiás sejtek a vörösvérsejtek jellemzőivel rendelkező éretlen sejtek.
M7	Akut megakariocita leukémia	0-2%	A leukémiás sejtek éretlenek a vérlemezkék jellemzőivel.

Alsó vonal

Mivel a leukémiás sejtek gyorsan haladnak a szervezetben, a rákos megbetegedés hagyományos módszerei nem alkalmazhatók. Ehelyett az orvosok megvizsgálják a csontvelősejtek fizikai és genetikai jellemzőit, hogy egy altípusba hozzák. Ezek az altípusok segítenek az orvosoknak annak meghatározásában, hogy milyen típusú kezelés fog a legjobban az Ön számára, és segíthet megjósolni a kezelés eredményeit.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aquino, V. „Akut mielogén leukémia” Jelenlegi problémák a gyermekgyógyászatban 2002. február 32: 50-58.
• Hillman, R. és Ault, K. (2002) The Acute Myeloid Leukemias. Hematológia a klinikai gyakorlatban 3. ed. New York McGraw- Hill.
• Vardiman, J., Harris, N. és Brunning, R. „A WHO a mieloid neoplazmák osztályozása”. Vér 2002. október 100: 2292-2322.