Lumbális gerinc problémák Elite sportolóknál

Az elit sportoló részeként a sérüléseket kezelik. Amikor először találkozom a sérülésekkel küzdő fiatal sportolókkal, gyakran beszélek velük a sérülések kezelésének tanulásáról, és nem hagyja, hogy a lehető legjobbat hozza ki tőled. Minden olyan sportoló, aki sikert ért el, megtanulta a sérülések megelőzését, a sérülésektől való helyreállítást és a sérülések kezelését. Függetlenül attól, hogy egy középiskolai futó vagy profi baseball-játékos, nincs kétségem, hogy van egy történeted (vagy kettő vagy három …), hogy elmondd a sportos karrieredben tapasztalt sérülésekről.

Ha van egy sérülés, amely úgy tűnik, hogy nagyobb aggodalmat kelt egy sportoló jövőjére, úgy tűnik, hogy hátfájás. A hátfájás, a gerincbetegségek és a derékproblémák számos tényező miatt félnek a sportolóktól, beleértve a következőket:

• Először is sok rejtély van.A gerincoszlopot körülvevő, a gerincoszlopot körülvevő izmok és kötések mechanikája, valamint a testünk ezen részének összetettsége megnehezíti a gerinc állapotának megértését az orvosok és a betegek számára egyaránt.
• Másodszor, sok gerincproblémának nincs egyszerű kezelése. Gyakran nincs olyan tabletta, vagy olyan eljárás, amely egyszerűen rögzíti a fájdalmat.
• Harmadszor, a helyreállítás sokáig tarthat. A sportolók számára a türelem ritkán fordul elő, és a hiányzó játékok, gyakorlatok vagy képzések elfogadhatatlannak tűnhetnek.

Mindezen okok miatt, és valószínűleg mások, minden szinten a sportolók érintettek, ha az ágyéki gerinc állapotát diagnosztizálják.

De mit jelent valójában egy lumbális gerinc problémájának diagnosztizálása? Az Ön sportos napjai véget érnek? Lehet-e a sportolók visszatérni a sportba? Ha a főiskolai sportolók felakasztják? A kutatás szerint a válasz nagyon világos: a sportolók túlnyomó többsége ugyanolyan szinten tud visszatérni a sportba, mint a sérülés előtt. Valójában még a profi sportolók is teljes visszatérést kapnak a leggyakoribb ágyéki gerincállapotokból, az idő nagy részéből.

Tehát ne essen kétségbe, lehet, hogy megtanulnia kell kezelnie az állapotát, előfordulhat, hogy van egy intenzív rehabilitációja előtted, de rendben van: sportoló vagy. Itt megismerhetjük ezeket a közös gerincfeltételeket, amelyek hatással lehetnek a sportoló sportolásban való részvételére, és mit tehetünk, hogy helyreálljanak ezekből a sérülésekből.

Lumbar Disc Herniation

A gerincoszlop téglalap alakú csontokból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek, egymásra helyezve. A gerincoszlop alsó szegmense az ágyéki gerinc. A gerinccsigolyák mindegyikét az intervertebrális lemez nevű szövetpárna választja el. Ez a lemez segít az energia elnyelésében, és ezzel egyidejűleg lehetővé teszi a mozgást a szomszédos csigolyák között.

Az intervertebrális lemezek sérülésekre hajlamosak, és nem alkalmasak az önjavításra. A lemez nagyon korlátozott vérellátást biztosít, ami gyakran károsítja a lemezt.

A lemezkárosodás leggyakoribb típusát herniationnek nevezzük. Ha a herniation előfordul, az intervertebrális lemezek egy része elhúzódik a normál határaitól, és az ideggyökerek és a gerincvelő felé nyomódhat. Az intervertebrális lemez herniation leggyakoribb tünetei az idegirritáció jelei, mint például a fájdalom, a zsibbadás és az alsó végtagot lefedő gyengeség. A hátsó fájdalom nem a leggyakoribb tünet a lemez herniationének.

A lumbális intervertebrális lemez herniatione nagyon komoly probléma lehet. Ha a lemez a lumbális gerincvelői idegek középső részére présel, két olyan állapot van, amelyet cauda equina szindrómának és conus medullaris szindrómának neveznek. Ezek a diagnosztizálás fontos problémái, mivel a kezelés eredményei sokkal rosszabbak, ha késedelmek vannak a sebészeti kezelésben. Ezeknek a betegségeknek a tünetei lehetnek a bél- vagy húgyhólyag-működés szabályozatlansága és a nemi szervek körüli zsibbadás. Noha ezek a körülmények nagyon ritkán fordulnak elő a lemez herniation-jében, azokat gyorsan kell diagnosztizálni és hatékonyan kezelni.

A nem sebészeti kezelés a sportolók több mint 90 százaléka számára hatékony, akik a lumbális lemezek herniationét tartják fenn. Gyakran az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek enyhíteni az akut gyulladás tüneteit. Az orális szteroid gyógyszereket nem bizonyították jobb kezelésnek, mint a placebo. A fizikai terápia olyan tipikus kezelés, amely fontos az izom és a hátsó izom erősségének helyreállításához, és remélhetőleg megakadályozza a további problémákat az úton. Ha a tünetek nehezen kontrollálhatók, akkor epidurális szteroid injekció is alkalmazható, és gyakran eredményes.

A sebészeti beavatkozást általában olyan sportolók számára tartják fenn, akik nem javulnak legalább hat héttel a nem sebészeti kezelés után. Érdekes, hogy a tanulmányok nem mutattak szignifikáns különbséget az atlétika, az atlétikai pálya hossza és a lumbális lemez herniation kezelésének a műtéti és a nem sebészeti kezelés összehasonlítása során eltelt idő hosszában. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb betegnek, még az elit sportolóknak is, nem-sebészeti kezeléssel kell kezdeni. A kezelés típusától függetlenül a sportolók mintegy 90 százaléka visszatért a sérülés előtti aktivitás szintjére.

A degeneratív lemezbetegség

A degeneratív lemezbetegség nagyon gyakori probléma mind az atlétikai, mind a nem tetszőleges populációban. Egy normális csigolyaközi lemezt nagyrészt vízből állítanak össze, és ez olyan, mint egy szivacsos párna. A degeneratív lemez elveszíti a vízmennyiség nagy részét, és merevebbé válik, és kevesebb energiát vesz fel a normál mozgásokkal.

A degeneratív lemezbetegség kialakulásában a legfontosabb tényezők az öregedés és a genetikai hajlam. A régebbi sportolók sokkal hajlamosabbak a degeneratív lemezbetegség kialakulására, és azok, akiknek a családi állapotában a gerinc degeneratív lemezei voltak, sokkal valószínűbb, hogy ez a feltétel. Van azonban bizonyíték arra, hogy az agresszív sporttevékenység is hozzájárulhat a degeneratív lemezbetegség korai jeleinek kialakulásához.

A degeneratív lemezbetegséget tipikusan olyan sportolóknál diagnosztizálják, akik a hátfájásról panaszkodnak, és végül képalkotó vizsgálatokkal rendelkeznek, esetleg röntgensugárzással és MRI-kkel. A legtöbb degeneratív lemezbetegséggel diagnosztizált sportoló nonsurgikus kezeléssel kezelhető. A tipikus kezelés a mag- és a lumbális gerinc megerősítésére koncentrált fizikai terápia. A cél az, hogy javítsuk a gerincet körülvevő izmok szilárdságát, hogy jobban ki lehessen tölteni a sérült deréklemezeket.

Kevés bizonyíték van arra, hogy támogassák más kezelések alkalmazását.Az orális gyógyszereket és az epidurális injekciókat nem bizonyították hasznosnak. Az alternatív kezelések, mint például az akupunktúra, a csontkovácsolás, a masszázs és mások, történelmileg használtak, de kevés bizonyíték arra utal, hogy ezek megváltoztatják a hosszú távú prognózist. Sok sportoló esküszik ezeken a kezeléseken, és a legtöbb nagyon biztonságos. Minden sportoló kissé eltérő lehet, és ésszerű, hogy ezeket a különböző kezelési lehetőségeket megpróbáljuk megtalálni az Ön számára.

A sebészeti kezelés általában nem segít a degeneratív lemezbetegségben szenvedőknek, és általában csak olyan sportolók számára van fenntartva, akik legalább 6 hónap (ha nem sokkal hosszabb ideig) nem tudnak visszatérni a sportba. Még ezekben a sportolókban is, a sebészeti kezelés nagyon óvatos eredményeket mutat az elit sportolóknak a sporttevékenységekbe való visszahelyezésében. A degeneratív lemezbetegség szokásos sebészeti kezelése lumbális fúziós eljárást foglal magában. Vannak sebészek, akik lemezcserét végeznek, bár a lemezcsere használatát egy elit sportolóban nem vizsgálták külön.

Spondylolysis

A spondylolysis ismétlődő sérülés a lumbális gerinc csigolyájának csontjaira. Ez az állapot ismétlődő mikrotrauma következtében következik be, és a csigolyák egy részének, a pars interarticularis-nak nevezett stressztörést okoz. Ha a spondylolízis a gerincoszlop jobb és bal oldalán egyaránt előfordul, a csigolyák instabilitásához vezető állapot, amelyet spondyloliszthesisnek neveznek.

A spondylolysis a leggyakoribb a speciális sportokban, beleértve a torna, a búvárkodás, a birkózás és a súlyemelés. Bár más sportolókban is előfordulhat, ez sokkal gyakoribb a fent említett tevékenységekben. Leggyakrabban a pars interarticularis feszültségtörése serdülőkorban fordul elő, majd később tüneti lesz. Gyakran előfordulhat, hogy ha a középiskolai vagy kollegális atlétikai aktivitás szintje megemelkedik, vagy akár azt követően, a spondylolysis tünetiebbé válik. Előfordulhat, hogy egy évtizede vagy hosszabb ideig létezik, de csak akkor válik problematikussá, ha a sportoló késői tizenévesek vagy húszas években növekszik az aktivitási szintek.

A spondylolysis leggyakoribb tünete az aktivitással kapcsolatos fájdalom. Amikor a spondylolisthesisnek nevezett állapot előfordul, gyakrabban fordul elő fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okozó idegrendszeri tünetek. A diagnózist néha röntgenvizsgálattal is elvégezhetjük, de néha a stressz-törés csak CT-vizsgálatban vagy MRI-ben látható. A CT vizsgálata szintén hasznos lehet a gerincben fellépő stressz törés gyógyulásának felmérésében.

A kezelés leggyakrabban az aktivitás módosításával és a fizikai terápiával kezdődik. Ha megállapítást nyer, hogy a közelmúltban bekövetkezett kár, és nem egy régi sérülés, akkor néhány orvos választja a sportolót, hogy megpróbálja meggyógyítani a csontot. Azokban az esetekben, amikor a sérülés ebben az akut fázisban van, a spondylolysis gyógyulási sebessége megközelítőleg 90% lehet. Ha a sérülés krónikus, akkor a spontán gyógyulás valószínűsége alacsony, még akkor is, ha a melltartó kopott.

Mint már említettük, a sportolók túlnyomó többsége nonsurgikus beavatkozással javulhat. Csak hosszabb, legalább 6 hónapos, nem sebészeti beavatkozást követően, bármilyen műtéti beavatkozásra van szükség. A sebészeti kezelési lehetőségek a csontkárosodás megjelenésétől függően eltérőek voltak. Ha a csont jól van elrendezve, akkor megfontolható a feszültségtörés javítása. Ha a feszültségtörés a gerinc elmozdulásához vezetett (spondylolisthesis), akkor a lumbális fúziós műtét lenne a szokásos kezelés.

Izmos hátfájás

Az izomtörzsek és a kötőszöveti törzsek messze a leggyakoribb hátfájás, beleértve a sportos személyeket is. Bár ezek a sérülések nem okoznak strukturális problémákat a lumbális gerincnél, jelentős balesetet és nehézséget okozhatnak a sportos törekvéseknél.

Az izmos hátfájás diagnózisának megállapítása általában a páciens vizsgálatával történik. A tipikus izom alsó hátfájás nem jár ugyanazokkal a tünetekkel, mint a fent említett problémák. A sportolók gyakran panaszkodnak az izomgörcsökre, fájdalmas érzésekre, gyengeségre és kellemetlen kényelmetlenségekre, amelyekre nehéz enyhíteni.

A rettenetesek olyan képalkotó vizsgálatok, mint például röntgensugaras vagy MRI-k, és sok esetben ezeknek a tanulmányoknak a megszerzése csak bonyolítja a helyzetet. Az "abnormális" eredmények tipikusak az MRI-kre, de ezeknek semmi közük a kényelmetlenség forrásához, és a tanulmányok megszerzése néha összezavarja a helyzetet, és késlelteti a legmegfelelőbb kezeléseket, miközben diagnosztikai munkát végeznek.

Az izom alsó hátfájás kezelését a legkorábbi mobilizálással, a lumbális gerinc enyhe mozgásával és a magerősség és a lumbális biomechanika fokozásával lehet elérni. A fizikai terapeuták hasznosak lehetnek, akárcsak az atlétikai edzők, az erősítő edzők és a sport edzők. Sok sportoló, különösen a fiatalabb sportolók, nem tudják megvitatni ezeket a feltételeket edzőikkel és edzőikkel, amikor a jó kommunikáció biztosíthatja, hogy a hátsó problémával rendelkező sportolók néhány egyszerű módosítással kezelhetők.

Egy szó a DipHealth-től

Számos potenciális oka van az alsó hátfájásnak, amelyet a lumbális gerinc problémái okozhatnak. Míg a lumbális gerinckörülmények rendkívül frusztrálóak lehetnek egy sportoló számára, és aggodalmat okozhatnak a sportba való visszatérés képességében, az igazság az, hogy a legtöbb sportoló helyreáll és visszatér a teljes aktivitási szintre.

Ezen túlmenően, a sebészi kezelés a kivétel, nem pedig szabály, a legtöbb lumbális gerincállapot kezelésére a sportolóknál.Rendkívül ritka, hogy egy elit sportolónak meg kell követnie a gerincállapot műtétét, és ha mégis jó esély van arra, hogy visszatérjenek a sportba. A terapeutákkal, edzőkkel és edzőkkel való együttműködés, valamint annak biztosítása, hogy mindenki együttműködjön a kezelőorvosral és a sportolóval, a lehető leghamarabb segíti a sportoló sportolását.