Xiidra: Lehetőség a száraz szem kezelésére

Az Egyesült Államokban mintegy 16 millió ember szenved száraz szem szindrómában.Az egészségügyi szakemberek arra számítanak, hogy a száraz szem szindróma megnő a prevalenciában, mert népességünk öregszik. Továbbá, mindannyian egyre többet használunk a számítógépen, és még többünk úgy tűnik, hogy állandóan lenyűgözött az okostelefonokkal, a digitális eszközökkel és a táblaszámítógépekkel. Mindezek a tevékenységek száraz szemekkel járnak.

Száraz szem szindróma megértése

Száraz szem szindróma olyan állapot, amelyben a szemed nem termel elég könnyet a szem elülső részének kenéséhez és táplálásához. A könnyek több száz különböző típusú molekulából állnak, amelyek magukban foglalják a lizozimeket (természetes antibiotikumok), vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint nyálkát, olajat és vizet.

A könny szakadás lassan csökken, ahogy korunk. 65 éves korban 65 százalékkal kevesebb a könnycsepp mennyisége, mint a 18 évnél. Gyakran új betegségek merülnek fel, amikor öregszünk. Sok autoimmun állapotban száraz szemük van a rendellenességük részeként. Mind az ilyen betegségek, mind azok kezelésére alkalmazott gyógyszerek száraz szem szindrómát okozhatnak. Bizonyos környezetek, mint például a szeles vagy száraz éghajlat is csökkenthetik a könnyek számát, vagy gyorsabbá tehetik a könnyeket.

Minőség és mennyiség

Bár a könnyek mennyisége fontos, száraz szemű is lehet, ha a könnyei minősége nem elég jó. Az egészséges látás megőrzéséhez egészséges tépőfóliát kell készíteni. A túl sok olajjal vagy nyálkával való könnyek ugyanolyan rosszak, mint a könnyek víztartalmának csökkenése.

A könnyeink bizonyos összetevői segítenek a könnycsík stabilitásának megőrzésében. A könnyek olajrésze csökkenti a vízréteg elpárolgását. Néhány olyan helyzet, amely egyensúlyhiányt okoz a könnyek olajrétegében, a blefaritisz és a meibomiai mirigy diszfunkció. A nyálkahártya segít megtartani a könnyeket a szem felszínéhez. Ezt a száraz szemet néha párologtató száraz szemnek nevezik.

Minden alkalommal, amikor villog, a szemhéj függőleges és enyhén vízszintes mozgást tesz az orr felé. Ez a vízszintes mozgás folyamatosan mozgatja könnyeit a szemed felé, ahol a vízelvezető csatornák, az úgynevezett puncta, le tudják üríteni a könnyeket az orrba és a torok hátsó részébe. Minden villogásnál a könnyek eloszlanak a szemen, és fürdik a szaruhártya felületét, a szem elülső részén a tiszta kupolaszerű szerkezetet.

A száraz szem szindróma tünetei az égő, szúrós, éles fájdalmak és fáradt szemek. Sokan, akik száraz szemmel szenvednek, úgy érzik, mintha egy darab homok van a szemükben. A Vision is hajlamos ingadozni.

Száraz szem kezelés

A száraz szem kezelése sokrétű, az állapot súlyosságától függően. A legtöbb kezelés a tőzsdén kívüli mesterséges könnyekkel kezdődik. A mesterséges könnyeket úgy tervezték, hogy kiegészítsék a természetes könnyeket és segítsék a szem felszínének gyógyítását. Néhány naponta naponta minden órára írják őket.

Manapság a mesterséges könnyek sokféle típusban kaphatók. Némelyik tartósítószermentes, egyesek a könnyek vízkomponensének növelését célozzák, és egyesek a könnyfólia nyálka- és olajrétegeinek stabilizálását célozzák. Az orvos látogatása meghatározza, hogy a mesterséges könnyek milyen típusúak az Ön számára.

Mivel a tünetek növekednek, a géleket és kenőcsöket felírják. A gélek és kenőcsök elhanyagolható mellékhatásai miatt gyakran kihasználatlanok. Ugyanakkor a száraz szemet szenvedők számára nagyon szükséges megkönnyebbülést hoznak.

A száraz szem szindróma kezelése olyan eljárásokat is magában foglal, mint pl. A punctal elzáródás olyan eljárás, amelyben az ideiglenes vagy állandó implantátumokat a puncta-ba, a könnyek csatornájába helyezik a normál könnyek megőrzése érdekében. Szteroid szemcseppeket is előírnak súlyosabb szembetegségek esetén.

2003 októberében a Restasis a száraz szem szindróma kezelésére lett jóváhagyva. Ez izgalmas idő volt, mert ez volt az első olyan gyógyszer, amelyet kifejezetten száraz szemek kezelésére engedélyeztek. A restázis nem mesterséges szakadás, hanem olyan gyógyszer, amely valóban elősegíti a könnyek termelését.

A ciklosporin A a Restasis vegyi anyaga, és immunmoduláló szerként tekinthető. Az immunmodulátor azt jelenti, hogy befolyásolja a szem körüli helyi immunrendszert, amely elősegíti a könnyfilmes termelést.

A restázis egy szemcsepp, és naponta kétszer kerül bevételre. A restázis jól működik, de a beteg gyakran nem érezheti magát, és nem ismeri fel a Restasis 3–4 hónapos bevételének teljes előnyeit. Emiatt néha az orvosok számára nehézkes, hogy felvidítsák a betegeket, hogy tartsák tovább. A legtöbb esetben a száraz szem szindróma krónikus állapot, és valós fiziológiai változások történnek. Bármilyen kezeléssel időt vesz igénybe, hogy valódi javulást mutasson, mivel ezek a fiziológiai változások sokáig fordulnak vissza.

Xiidra: Új kezelés

A Restasis sok éven át volt az egyetlen célzott gyógyszer, amely kizárólag száraz szemek kezelésére szolgál. 2016 júliusában azonban a kábítószer belépett a száraz szempiacra: Xiidra. A Xiidra az első ilyen típusú gyógyszer a lymphocyta funkcióval társult antigén-1 (LFA-1) antagonista új osztályában. Az FDA vizsgálat szerint a Xiidra hatásmechanizmusa a következő.

A Xiidra orálisan aktív kettős leukocitafüggő antigén-1 (LFA-1) / intracelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM-1) inhibitor. Az LFA-1 egy olyan sejtfelszíni fehérje, amely leukocitákon található, és blokkolja az LFA-1 kölcsönhatását a kovalens ligandum intercelluláris adhéziós molekulájával (ICAM-1). Az ICAM-1 túlzottan expresszálódik a szaruhártya és a kötőhártya szöveteiben száraz szem betegségben. Az LFA-1 / ICAM-1 kölcsönhatás hozzájárulhat egy immunológiai szinapszis kialakulásához, ami a T-sejt aktivációját és a célszövetekbe történő migrációt eredményezi.

Szóval, mit jelent mindez? Más szavakkal, a Xiidra a száraz szem kezelését a gyulladásos kaszkád megzavarásával és blokkolásával kezeli, amely a szemszem betegséggel kapcsolatos tünetekért és szemfelszíni változásokért felelős. A gyulladás az, ami miatt a száraz szemet annyira szerencsétlenné teszi. Az égő, csípő és bőrpír a gyulladás jelei, és ez az, ami miatt rosszul érezzük magunkat. Egyes vizsgálatokban a tünetek és tünetek mindössze két hét alatt javulnak.

A Xiidra egy tartósítószermentes oldat az egyes injekciós üvegekben, naponta kétszer egy csepp adagolva mindkét szemébe. A Xiidra hatásmechanizmusa hasonló a Restasis-hoz, hogy befolyásolja az immunválaszt. Azonban a Xiidra egy teljesen eltérő gyógyszercsoport. A Restasis egy immunmoduláló gyógyszer, amely csökkenti a könnycseppek gyulladását, segítve a további károsodást. Úgy gondoljuk, hogy miután a Restasist hosszú ideig, több mint hat hónapig tartottuk, valójában javíthatja a könnycsepp-termelést és javíthatja a tépsejtek egészségét, amelyek fontosak a könnyfilmes stabilitás szempontjából. A Xiidra és a Restasis egyaránt a gyulladásos kaszkádra irányul. Azonban nem lépnek kölcsönhatásba ugyanazokkal a molekulákkal, így nincs olyan bizonyíték, amely azt sugallná, hogy nem használhatók együtt.

A Xiidra FDA jóváhagyása?

A Xiidra-t alaposan megvizsgálták és jóváhagyta az FDA, és jelentős javulást okozhat mind a száraz szem szindróma tünetei, mind a jelei tekintetében. Bizonyos száraz szemű esetekben a szaruhártya felületén felszíni lyukasztó keratitis alakulhat ki. A keratitis a szaruhártya felületének gyulladása, amelyet az orvosok láthatnak egyfajta festék behelyezésével a szembe.

Ezt az eljárást szaruhártya-festésnek nevezik. A festés a szaruhártyából elhullott halott vagy elidegenedett sejteket képviseli. A Xiidra megkapta az FDA jóváhagyási bélyegzőjét, amely nem csak a tünetek javítására, hanem a száraz szem jeleinek javítására, mint például a szaruhártya-festésre. Valójában az FDA-vizsgálatokban a Xiidra két hét alatt jelentős javulást mutatott.

Ki nem használja a Xiidra-t?

A Xiidra nem használható kontaktlencsékre, így a kontaktlencséket a beszúrás előtt el kell távolítania, és várjon 15 percet, mielőtt újra behelyezné őket. A Xiidra mellékhatásai közé tartozik az égő, fémes íz és homályos látás - ha ezeket tapasztalja, győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával.

A Xiidra használata előtt figyelembe veendő további tényezők

A Xiidra a napi 400 dollár és a 30 napos kínálat között 400 dollárért jár, ami megközelítőleg a Restasis költségei. A költségek hasonlónak tűnnek, de a Xiidra FDA engedélyt kapott a száraz szem kezelésére, és a Restasis jóváhagyja a könnytermelést, így a versenyfaktorok is játszhatnak. Orvosa fogja tudni, hogy melyik a legjobb megoldás az Ön esetére, de kezdje meg a beszélgetést, és kérdezze meg, hogy miért jobb a másiknál.