HIV és humán papillomavírus (HPV) kezelése

Humán papillomavírus (HPV) az Egyesült Államokban az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Egyes becslések szerint az incidenciát évente egy millió új esetre helyezik el, a szexuálisan aktív nők körében 20-40% -os prevalencia.

Mivel a HPV-nek kevés vagy nincsenek tünetei, a fertőzöttek többsége nem tudja, hogy a vírussal rendelkezik. Még rosszabb, hogy a fertőzés következményei néha súlyosak lehetnek, nem több, mint a HIV-ben szenvedő férfiak és nők esetében.

Mi az a HPV?

A HPV olyan víruscsalád, amely a férfiak és nők genitális szemölcsöket okoz. Ismert, hogy a vírus sejtváltozásokat okoz, amelyek a méhnyak rákos megbetegedéséhez vezethetnek, valamint az anális daganatok magas arányát (különösen homoszexuális férfiaknál).

A méhnyakrák ma évente mintegy 5000 nőt öl meg az Egyesült Államokban, és előrehaladott HIV-fertőzött nőknél 6-szor magasabb a incidencia. Hasonlóképpen, az anális rákok, bár az általános populációban ritkán fordulnak elő, a homoszexuális férfiak aránya közel 35-ször magasabb, és még inkább a HIV-pozitív homoszexuálisoknál.

Az epidemiológiai kutatások kimutatták, hogy a HPV az invazív méhnyakrák (ICC) és az anális rák kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Az éves Pap-tesztek és az anorektális vizsgálatok során a korai felismerést kritikusnak tekintik e potenciális életveszélyes malignus megbetegedések sikeres kezelésében.

Hogyan terjed a HPV?

A HPV szexuális kapcsolaton keresztül terjed. A HPV-fertőzésből eredő nemi szervi szemölcsök a végbélnyílás, a vulva vagy a méhnyak-ionok körüli nők körében találhatók, a férfiaknál pedig a végbélnyílás és a pénisz tengelye körül. A látható szemölcsök általában nehezebb látni a nőknél, főleg azért, mert kevésbé, ha van, irritációt vagy fájdalmat okozhatnak.

Azonban a HPV-vel fertőzöttek nem fejlődnek szemölcsök.Meg kell jegyezni, hogy bár a vírus továbbításának kockázata a legmagasabb, ha látható szemölcsök vannak, az átvitelt akkor lehet elterjedni, ha egyáltalán nem fordul elő HPV.

A HPV évekig is nyugodt. Ez azt jelenti, hogy a hosszú távú monogamikus viszonyok esetén a nemi szervi szemölcsök vagy nyaki változások nyilvánvaló fertőző esemény nélkül is előfordulhatnak. Emiatt a férfiakat és a férfiakat HPV-vel kell átvizsgálni, ha valaha ott van a méhnyak változása vagy a szemölcsök megjelenése a nemi szervekben és azok körül.

Hogyan védek meg magam?

Mivel a genitális szemölcsök előfordulhatnak a herezacskóban, a végbélnyíláson vagy más keményen védendő területeken, az óvszerek és a spermacidok nem mindig 100% -ban hatékonyak a HPV fertőzés megelőzésében. Ezzel együtt a biztonságosabb szexuális gyakorlatok jelentősen csökkenthetik a valószínűségi fertőzést. Az óvszerek kulcsfontosságúak a HPV és más szexuális úton terjedő fertőzések elleni leghatékonyabb védelemben.

A HPV-oltások gyermekek és fiatalabb felnőttek számára is rendelkezésre állnak, az USA jelenlegi irányelvei a következő csoportokban történő felhasználást támogatják:

• Minden gyermek, aki 11 vagy 12 éves
• Tizenéves fiúk és lányok, akik fiatalabb korukban nem indították el vagy fejezték be a HPV vakcina sorozatát
• Fiatal nők 26 évesen
• Fiatal férfiak 21 évesen
• MSM 26 évesen
• HIV-fertőzött férfiak, akik fiatalabb korukban nem indították el vagy fejezték be a HPV-vakcina sorozatát

Mi a teendő, ha van HPV

A HPV-vel diagnosztizált nők esetében fontos, hogy éves vizsgálatokat végezzenek a méhnyakszövetekben bekövetkező sejtváltozások korai felismerése érdekében. Hasonlóképpen, a magas kockázatú homoszexuális vagy biszexuális férfiaknak éves anális Pap tesztet kell kérniük, hogy azonosítsák az anorektális sejtek szerkezeti változásait.

Továbbá, ha HPV-je van:

• Mindig tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen rendellenes hüvelyi vérzésről vagy oldalfal fájdalomról, vagy bármilyen vérzésről, fájdalomról vagy megoldatlan viszketésről a végbélből vagy végbélből.
• Tájékoztassa szexuális partnereit arról, hogy HPV-vel rendelkezik, hogy tájékozott döntéseket hozzon a szexuális gyakorlatokról.
• Mindig óvszert használjon anális, hüvelyi vagy akár orális szex során (leginkább ha szemölcsök láthatóak).
• Javasolja, hogy a szexuális partnere teljes orvosi értékelést és HPV szűrést kapjon.