Hogyan hat a nyirokcsomó állapota a mellrákra

Az emlődaganat a rákos sejteket a nyirokrendszerébe helyezheti. Ezek a sejtek csapdába kerülhetnek a közeli nyirokcsomókban, általában az axilláris csomópontjaiban. A sebész eltávolíthat néhány nyirokcsomót, így mikroszkóp alatt vizsgálhatók. Ha a nyirokcsomókban rákos sejtek vannak jelen, a metasztatikus emlőrák kockázata emelkedik. Az alsó nyirokcsomó eltávolításának eljárását hívják axilláris nyirokcsomó-szétválasztás.

Axillary nyirokcsomó-eltávolítás (ALND)

Az axilláris nyirokcsomó-szétválást a lumpectomia vagy mastectomia részeként lehet elvégezni. A sebész eltávolíthat egy kis csomópontot vagy az összes csomópontot az axilládban. Ezeket a patológiai laborba küldjük, ahol gondosan megvizsgálják a rákos sejteket. Tudnia kell, hogy a nyirokcsomók negatívak (rákosak) vagy pozitívak (rákot tartalmaznak). Ez a fontos információ befolyásolja a rák kialakulását, és befolyásolja a kezelési lehetőségeket.

A nyirokcsomók fontossága

Bár a nyirokcsomók csoportban vannak jelen a szervezetben, az axilláris csomópontok a legvalószínűbb hely, ahová az emlőráksejtek utazhatnak. A nyirokcsomók szűrőként működnek, ahol baktériumok, vírusok vagy rákos sejtek fognak be. Amikor a rákos sejtek jelen vannak a csomópontjaiban, ez azt jelenti, hogy a betegség képes arra, hogy elhagyja a mellét és utazhasson a test más részeibe.

Ha a rákos sejtek nyirokcsomóba kerülnek, akkor megduzzadhat. Mindig ellenőrizze a hónalj területét a havi anyatejjelölés során, hogy a fülbevaló nyirokcsomópontjait megtartsa.

A nyirokcsomó-eltávolítás típusai

A nyirokcsomók eltávolíthatók a mellműtétek részeként vagy külön eljárásként. Íme a nyirokcsomó-disszekciós műtétek különböző típusai:

• Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB): Ez egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a nyirokcsomók kis mintájának eltávolítására szolgál, amelyhez rák lehet elvezetni. Ezek a sentinel-csomópontok az első csomópontok, amelyekhez a rákos sejteknek tovább kell utazniuk, mielőtt tovább mennek. Kék festéket és gyenge radioaktív anyagot használnak, hogy segítsen sebészének megtalálni a konkrét csomópontokat. Ez az eljárás eltávolítja a legkisebb számú nyirokcsomót.
• Axillary nyirokcsomó-eltávolítás (ALND): Ezt az eljárást általában radikális vagy módosított radikális mastectomia vagy lumpectomia részeként végezzük. Csak 10 vagy akár 40 nyirokcsomó eltávolítható a vizsgálathoz.
• Teljes axilláris nyirokcsomó-eltávolítás:
  • Ha a rákot a szülői csomópont vagy axilláris csomópont biopsziája során találja meg, akkor a sebész előrehaladhat, és eltávolíthatja az összes axilláris nyirokcsomóját, így az összes csomópontot meg lehet vizsgálni az esetleges áttétekre.

Az axilláris nyirokcsomó-szétválasztás kockázatai és mellékhatásai

A nyirokcsomó-szétválasztás leggyakoribb mellékhatása a lymphedema (a kar duzzadása). Mivel a műtét után kevesebb nyirokcsomó van a karod alatt, hogy a nyirokfolyadékot feldolgozzuk, a folyadék felgyülemelkedhet és duzzanatot okozhat a karodban és néha a kezedben. Ha csak néhány csomópont van eltávolítva, a lymphedema lehet a ideiglenes állapot, de ha a nyirokcsomóinak többsége eltávolításra került, ez lehet tartós probléma.

A terápiás masszázs és a nyomóruha segíthet a lymphedemában. Az axilláris bőred a műtét után tapintható vagy kevésbé érzékeny lehet, mert az idegek megsérültek az eljárás során. A mozgás karját és vállát befolyásolhatja, ezért győződjön meg róla, hogy fizikai terápiát kér, hogy segítsen visszanyerni mozgását és erősségét.

Nyirokcsomó állapota befolyásolja a kezelést

Az axilláris nyirokcsomó-szétválasztás fontos része a teljes diagnózisnak és az állomásnak. A tiszta csomópontok és egy kis tumor kevesebb kezelést igényel, mivel a metasztázis esélyei alacsonyak. Fontos azonban tudni, hogy hány csomópont van a rákban, ezért több tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e és hol. Ez az információ befolyásolja a kezelési lehetőségeket, és segít Önnek és orvosának választani a leghatékonyabb kezelési tervet.