Gyakori mítoszok a pajzsmirigy-betegségről

A pajzsmirigy-betegség megértésében elért eredmények ellenére számos mítosz és félreértés maradt, amelyek a hipotireózis (alacsony pajzsmirigy-funkció) és a hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködése) megfelelő diagnózisának és kezelésének útjában állnak. Ha tisztában vagy velük, és többet megtudni a gyakori hibákról, akkor elkerülheti azt, hogy aktívabb résztvevője lehet az Ön gondozási tervében és érezze a legjobban.

Mítosz

• A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjei finom, ha normális tartományban vannak.

Tény

• A "normál" TSH függ az orvos által alkalmazott referenciatartománytól, az életkorától és a TSH eredményétől a többi pajzsmirigyfunkciós teszthez viszonyítva.

Ráadásul továbbra is vannak viták a TSH-tesztben "normálisnak" tekintett (a pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a vérmintában található TSH mennyisége). Míg az Egyesült Államokban működő laboratóriumok túlnyomó többsége 0,5 milliárd egy liter (mU / l) és 4,5-500 MU / l között van, mások úgy vélik, hogy a felső határ közelíti a 2,5 mIU / L-t, ami azt jelenti, hogy több az embereket hipotireózisnak tekintik, és a kezelésre kerülnek.

Ezzel szemben, mivel a pajzsmirigyfüggvény változatlanul csökken az életkorral, a normál normál tartomány 6,0-8,0 mIU / l lehet alkalmasabb a 65 év felettieknél.

Ahhoz, hogy minél értékesebb képet kapjunk, a TSH-t meg kell mérni az általa stimulált pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatban, nevezetesen a T4 és a triiodothyronin (T3), valamint az Ön kórtörténetét, együttes előfordulásait és tüneteit. Ezen összefüggő tényezők alapján a TSH referenciatartományát úgy kell beállítani, hogy egyénileg kezelje a betegséget.

Mítosz

• Tüneteit csak akkor kapja, ha a TSH a normál tartományon kívül van.

Tény

• A tünetek akkor is előfordulhatnak, ha a TSH szintje normális, és teljesen optimalizált kezelésben részesülnek.

A pajzsmirigy laboratóriumi jelentésének olvasásakor a TSH-szinteket a referenciatartományban található hely alapján értelmezik. A referencia tartomány a magas és alacsony értékeket tartalmazza, amelyek között a TSH normálisnak tekinthető. A magasabb TSH értékek az alacsonyabb pajzsmirigyhormonok (hipotireózis), míg a magasabb pajzsmirigyhormonokhoz (hipertiroidizmus) kapcsolódó TSH értékek.

Ez azt sugallja, hogy ha a TSH a normál tartományon belül van, azt jelenti, hogy a pajzsmirigy normálisan működik. És sok esetben ez igaz.

Azonban a TSH teszt csak egy pillantást vet az egészségi állapotára. Egyes emberek továbbra is kialakulnak a pajzsmirigy tünetei annak ellenére, hogy a normál tartományban vannak. Lehet, hogy még a kezelésen és a referenciatartomány közepén található "édes pontban" (az optimális referenciatartománynak is nevezhető) helyezkedik el, és még mindig rosszul érzi magát.

Mítosz

• A Synthroid az egyetlen gyógyszer, amely képes a hypothyreosis kezelésére.

Tény

• Számos egyéb opció létezik, amelyek a Synthroid-szal kombinálva vagy önmagukban is alkalmazhatók.

Ha hipotireózist szembesülnek, vannak olyanok, akik ragaszkodni fognak ahhoz, hogy csak egy hormonpótló terápiát alkalmazzanak: Synthroid. A Synthroid a Levothyroxin néven ismert szintetikus T4 hormon legelterjedtebb márkája. Vannak más levotiroxin márkák is a piacon, köztük a Levoxyl, a Tirosint és az Unithroid.

Bár a levotiroxin az arany standard a hipotireózis kezelésére, természetesen nem az egyetlen hatóanyag.

Annak ellenére, hogy sem az American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), sem az American Thyroid Association (ATA) nem támogatja aktívan a használatát, a szintetikus Cytomel (liothyronine) T3 hormon egyre gyakrabban alkalmazható a levothyroxin egyedül.

Egy másik, több mint egy évszázada a pajzsmirigy-betegség kezelésére használt gyógyszer egy természetes szájszáraz pajzsmirigy (NDT), amely a sertések és tehenek pajzsmirigyhájából származik. Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek, amelyeket az Armor Thyroid, a Nature-Throid, az NP pajzsmirigy, a WP pajzsmirigy és mások márkanév alatt forgalmaznak, mind T4-et, mind T3-at tartalmaznak.

Bár az AACE vagy az ATA által nem támogatott, az NDT-t egyesek úgy tekintik, hogy ugyanolyan hatékonyak, mint a szintetikus hormonok az enyhe hypothyreosis kezelésében. A korábbi államtitkár, Hillary Rodham Clinton az egyre növekvő számú ember között van, akik használják az NDT-t pajzsmirigy állapotuk kezelésére.

Mítosz

• A hyperthyreosis mindig súlyvesztést okoz.

Tény

• Egyes pajzsmirigy-betegségben szenvedő emberek valójában súlyt nyerhetnek.

Néhány ember a pajzsmirigy betegségét a súlyproblémákkal fogja felszámolni, úgy véli, hogy súlyosbodni fog, ha hipotireózist és súlycsökkenést okoz, ha hyperthyroidos. Bár ezek mindegyike előfordulhat, a súlyváltozások személyenként változhatnak.

A hypothyreosisban a medián súlygyarapodás viszonylag szerény, általában 5 és 10 font között van. A súlygyarapodás általában rosszabbodik a beteg állapotának súlyossága mellett. Ez azt jelenti, hogy egyes emberek nem fognak súlyt szerezni, ha enyhe állapotuk van, míg mások 15 fontot vagy annál többet tesznek, annak ellenére, hogy enni kevesebbet.Ez különösen igaz, ha túlsúlyos vagy elhízott volt a diagnózisa előtt.

A hyperthyreosisban a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése felgyorsíthatja az anyagcserét, és váratlanul fogyhat. De ez nem jelenti azt, hogy mindenki megteszi. A hipertiroidizmusban szenvedő betegek egy részének súlya megnövekszik, mivel fokozott étvágyat és szénhidrát kíván. A cukorbetegségtől a pajzsmirigy-gyulladásig (pajzsmirigy-gyulladás) származó minden lehetséges súlygyarapodást okozhat a hyperthyreosis ellen.

Ha nem kívánatos súlygyarapodást vagy veszteséget tapasztal, beszéljen kezelőorvosával. Bár a kezelés megváltozása segíthet, a diétát és a testmozgást egy holisztikus megközelítés részeként kell kezelni.

Mítosz

• Tudod mondani, hogy valakinek a Graves-betegsége a duzzadó szeme.

Tény

• Bár a Graves-k sok embere a pajzsmirigy-szem betegségét fejti ki, ugyanúgy sokan nem.

A szemes szemek általában pajzsmirigybetegséghez társulnak. Szintén ismert pajzsmirigyműködéssel járó orbitopátia (TAO), az állapotot gyakran szemszárazság, homályos látás vagy kettős látás kísérte.

A TAO leggyakrabban Graves-betegségként ismert autoimmun rendellenességre reagál, amikor a szervezet immunrendszere támadja a pajzsmirigyet, ami a hipertireózis kialakulásához vezet.

Míg a TAO a Graves-betegség közös jellemzője, nem minden betegség kapja meg. Hasonlóképpen azoknál, akik TAO-t fejlesztenek ki, a duzzadó szemek csak egyike a pajzsmirigy állapotának lehetséges tüneteinek.

A TAO valószínűségét és súlyosságát befolyásolja a genetika, a környezet, az idősödés, a dohányzás és a pajzsmirigy diszfunkciója. A Kurume Egyetem Orvostudományi Karának kutatásai szerint a Graves-kel rendelkező emberek 25 és 50 százaléka klinikailag jelentős TAO lesz. A Hashimoto-kór, a hypothyreosis autoimmun okainak körülbelül 2% -a tapasztalt TAO-t is.

A TAO legtöbb esete több év után hajlamos megoldani, és mesterséges könnyekkel vagy orális szteroidokkal könnyíthet meg. Ha a fájdalom vagy a látáskárosodás súlyos, műtétre lehet szükség.

Mítosz

• Ha pajzsmirigy-működési zavarai vannak, vegyen be jód-kiegészítőket vagy jódtartalmú gyógynövényeket.

Tény

• Az Egyesült Államok legtöbb emberének nincs jódhiánya. A kiegészítés általában nem szükséges (és negatív következményekkel járhat).

Bár a pajzsmirigy-problémák legfőbb oka globálisan, a jódhiány nem a hipotireózis fő oka az Egyesült Államokban. Bár a pajzsmirigy pajzsmirigy hormon szintézisére jódot igényel, a jód hiánya Amerikában nem gyakori az asztali só jodizációja miatt.

Emiatt a hipotireózis kezelés jód-kiegészítőkkel vagy gyógynövényekkel, mint például a tengeri moszatokkal, a hólyaghártyával és a bugleweed-szel - a naturopátiás szakemberek körében gyakoribb gyakorlat - nagyobb valószínűséggel ártalmas, mint jó az amerikai betegeknél. Amellett, hogy esetleg rosszabbá teheti az állapotát, ritkán előfordulhat a toxicitás. A magas dózisok lázot, gyomorfájást, émelygést, hányást és égő érzést okozhatnak a szájban és a torokban.

Mítosz

• Csak a nők kapnak pajzsmirigy betegséget.

Tény

• Mind a hímek, mind az életkorú nők pajzsmirigy állapotot alakíthatnak ki.

Igaz, hogy a nők 5-8-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pajzsmirigybetegségben, mint a férfiak. A nőkben jelentkező kockázat általában a pubertás, a terhesség és a szülés utáni szülést követő időszakban növekszik. A korai menopauza fokozott kockázatot jelent, mivel a hormonok elkezdtek csökkenni.

De az egyszerű tény az, hogy a pajzsmirigy betegség bármely korban bármelyik korban előfordulhat. A férfiak között a kockázat az életkorral növekszik. Az előfordulási gyakorisággal kapcsolatban körülbelül két millió amerikai férfi úgy gondolja, hogy valamilyen pajzsmirigybetegségben él.

A férfiak körében a pajzsmirigyrák aránya közel azonos a pajzsmirigy-betegségben szenvedő nőkével, 16,5% -kal, míg 1999 és 2009 között 20,6% -kal emelkedett. Pajzsmirigy.

Néhány csecsemő született veleszületett hypothyreosissal is, amely a nők és a férfi babák arányát két-egy arányban érinti.

Mítosz

• A bazális testhőmérséklet (BBT) segíthet a hypothyreosis diagnosztizálásában és kezelésében.

Tény

• Miközben a pajzsmirigy szabályozza a BBT-t, ez az intézkedés nem nyújt értékelõ betekintést a pajzsmirigy betegség természetéhez, súlyosságához vagy jelenlétéhez.

Bár a hypothermia (alacsony testhőmérséklet) a hipotireózis egyik ismert tünete, a basszus testhőmérsékletének (BBT) diagnosztikai eszközként történő használata súlyosan hibás. Bár a pajzsmirigy szabályozza a szervezet anyagcseréjét és hőmérsékletét, számos egyéb tényező is befolyásolja a BBT-et, beleértve a hormonokat, a stresszt, a fizikai erőfeszítést, a betegségeket, a gyógyszereket és a környezetet.

Míg néhány alternatív terapeuta támogatja a BBT használatát pajzsmirigy betegség kezelésére, az eredmények ritkán felelnek meg a hormonszinteknek, a tünetek kialakulásának vagy a kezelésre adott válasznak. Sokkal biztonságosabb támaszkodni a szabványos vizsgálatokra, mint a TSH és a szabad tiroxin (T4), a pajzsmirigy működésének mérésére.

Mítosz

• Valamennyi golyót a vashiány okozza.

Tény

• Az Egyesült Államokban a Hashimoto-betegség és a Graves-kór a legvalószínűbb bűnösök.

A golyva a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása és az egyik olyan tünet, amelyet az emberek jellemzően a pajzsmirigy betegségéhez társítanak. Az Egyesült Államokban a golyók a 49 és 58 év közötti nők 26 százaléka és a 60 év feletti férfiak 7 százalékát érintik.

Globálisan a vashiány a legfőbb ok a golyva, főleg a fejlődő országokban, ahol az ország szegényeinek akár 80 százaléka is érintett lesz. Azonban ez ritkán fordul elő az Egyesült Államokban.

Bár a golyók gyakran társulnak a hypothyreosisban, előfordulhatnak hyperthyreosis is. Valójában az Egyesült Államok két leggyakoribb oka a Hashimoto-betegség és a Graves-kór, amelyek mindegyike különböző módon pajzsmirigy-megnagyobbodást okozhat. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és az elhízás.

Mítosz

• A pajzsmirigy egy darabja azt jelenti, hogy pajzsmirigyrák van, vagy megnövekedett a rák kialakulásának veszélye.

Tény

• A pajzsmirigy csomók többsége nem rákos, és soha nem lesz.

A pajzsmirigyrák leggyakoribb jele a pajzsmirigy csomópontja vagy csomópontja. Míg az egycsomó megjelenése érthetően zavart lehet, az esetek 97 százaléka teljesen jóindulatú. Ez különösen igaz hipotireózisos vagy pajzsmirigy csomókban. Ezek közül egyik sem jár a megnövekedett rákkockázattal.

Ezzel szemben a hyperthyreosisban szenvedő betegek között fokozott a kockázata, akik multinoduláris golyókat fejlesztenek. A 404 Az American College of Surgery, amely áttekintette a pajzsmirigy műtéten átesett 1523 ember orvosi adatait, arra a következtetésre jutott, hogy a betegek ezen részhalmaza 18% -kal nagyobb a pajzsmirigy rákának az általános lakossághoz képest.

Érdekes módon, míg a férfiak kevésbé hajlamosak a rohamokra, mint a nők, statisztikailag valószínűleg pajzsmirigyrákot alakítanak ki.