EGFR gátlóval kapcsolatos bőrkiütések
Tartalomjegyzék:
- Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitorok
- Az EGFR-gátlókkal kapcsolatos bőrproblémák
- EGFR-gátlók és akne-szerű bőrkiütések
- Jellemzők
- Előfordulása
- A bőrproblémák hatása
- Mikor jelentkezik a kiütés és mennyi ideig tart?
- A kiütés nagyobb hatékonyságot jelenthet
- A kiütés súlyossága
- Kezelés és megelőzés
- Megelőzés és napi gondozás
- Opciók
Tarceva Cancer Treatment (Január 2025)
Ha pattanásszerű bőrkiütés, száraz bőr, viszketés és körömváltozás észlelhető epidermális növekedési faktor (EGFR) inhibitor, például Tarceva (erlotinib) alkalmazása mellett, akkor nem vagy egyedül. Egyes rákos betegeknél ezek a célzott terápiák nagy különbségeket mutattak, a túlélést hosszabbította meg, kevesebb mellékhatással, mint sok kemoterápiás gyógyszer. A bőrproblémák, például a pattanásokhoz hasonló bőrkiütés, száraz bőr és körömváltozások azonban a legjobb esetben idegesítőek lehetnek, és mivel ezeket a gyógyszereket gyakran hosszabb ideig veszik el, megtanulják kezelni a kezelést ezek a tünetek fontosak.
(Ha előrehaladott rákbetegségben szenved, győződjön meg arról, hogy orvosa genetikai vizsgálatot végzett (molekuláris profilozása) a daganatáról.)
Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitorok
Az epidermális növekedési faktor receptor-inhibitorok (EGFR-inhibitorok) az EGFR célzásával foglalkoznak, és fontos fehérjék, amelyek számos rákos daganat növekedésében szerepet játszanak. Az EGFR a bőrsejtekben is megtalálható, ami a kezeléssel járó közös bőr tünetekhez vezet. (Az EGFR-inhibitorok tirozin-kináz-inhibitorok.)
A bőrkiütéshez kapcsolt EGFR-inhibitorok a következők:
- Tarceva (erlotinib)
- Gilotrif (termoinib)
- Iressa (gefitinib)
- Erbitux (cetuximab)
- Tagrisso (kívülirtinib)
- Tykerb (lapatinib)
- Portrazza (necitumumab)
- Perjeta (pertuzumab)
- Vaktibix (panitumumab)
- Caprelsa (vandetinib)
Az EGFR-gátlókkal kapcsolatos bőrproblémák
Az EGFR-gátlókkal kezelt betegeknél észlelt gyakori bőrproblémák a következők:
- Akne-típusú kiütés
- Száraz, pikkelyes bőr
- Viszkető
- Összeru és toenail érzékenység (paronychia), duzzanat,
- Hajváltozások (textúra megváltozása, haj növekedése vagy hajhullás)
Sok ilyen tünet kezelhető hidratáló lotionokkal, valamint védi a bőrt a fertőzések megelőzésére.
EGFR-gátlók és akne-szerű bőrkiütések
Az akne megjelenő kiütés a legtöbb zavaró bőrtünet az emberek többségénél, akik ezeket a gyógyszereket használják.
Jellemzők
Akne-szerű sebek (a fehérvérűnek tűnő elváltozások) nagyon hasonlítanak a pattanásokra, amelyeket gyakran látnak a tizenévesek. Gyakran magában foglalja az arcot, a füle mögötti területet, a nyakat, a V-alakú váz felső részét és a fejbőrt. Kevésbé hatással van az alsó végtagra, a hasra, a fenékre és a felső és alsó végtagokra. A kiütés nem fordul elő a kezek vagy a láb tenyerein.
A bőrgyógyász terminológia zavaró lehet, ha olvassa el a kiütésről szóló információkat, de néhány egyszerű meghatározás segíthet. A páfrány egyszerűen egy bump a bőrön. A kócsag olyan dugattyút jelent, amely üresszelt vagy ürül. A follikuláris kifejezés egyszerűen azt jelenti, hogy a bőr sebei közel vagy egy szőrtüszőben vannak.
Előfordulása
Az akne-típusú bőrkiütést tapasztaló emberek száma változhat a különböző típusú EGFR-gátlókkal szemben. A Tarceva-val (erlotinib) a legtöbb embernek van valamilyen mértékű kiütése.
A bőrproblémák hatása
Az epidermális növekedési faktor receptor inhibitorok bőrproblémái jelentősen befolyásolhatják a fizikai és érzelmi életminőséget az ilyen gyógyszereket szedő személyeknél. Egy felmérés szerint ezek a mellékhatások befolyásolják a gyógyszert szedő emberek fizikai, funkcionális, érzelmi és társadalmi jólétét. A leggyakoribb panaszok a fizikai tünetekről szóltak, beleértve a fájdalmat, az égő érzést és az érzékenységet.
Mikor jelentkezik a kiütés és mennyi ideig tart?
Az EGFR-gátlók bőrkiütései rendszerint a kezelés kezdete után 1 hét és 2 hét között kezdődnek, a legrosszabb esetben a kezelés megkezdése után 2 héttől a 3 héttel, és fokozatosan feloldódhatnak vagy eltűnhetnek a következő 2 hónapban 3 hónapig. Tudva, hogy a kiütés idővel javulni kezdett, segített néhány embernek megbirkózni a tünetekkel.
A kiütés nagyobb hatékonyságot jelenthet
A vizsgálatok azt sugallják, hogy azok a betegek, akiknél a hatóanyag kiütés alakul ki, jobb válaszadási arányt és jobb általános túlélést eredményeznek. Emiatt, és mivel a hatóanyagot gyakran tartják hosszabb ideig, nagyon fontos, hogy proaktív legyen a kiütés tüneteinek kezelésében.
Az egyéb rákkezelésekkel, például kemoterápiával és sugárterápiával kapcsolatos bőrproblémák jelen lehetnek az EGFR-gátlókkal együtt, és az onkológusnak gondosan kell foglalkoznia.
A kiütés súlyossága
Az akne-típusú kiütések az EGFR-gátlók miatt általában három kategóriába sorolhatók:
- Enyhe: Az enyhe Tarceva-t olyan betegségként definiálják, amelynél nincs fekély (nyitott terület), sírás (vízelvezetés) vagy fertőzés. Az emberek általában csak enyhe tüneteket mutatnak, és nem zavarja a normális életet.
- Mérsékelt: A mérsékelt Tarceva kiütés lokalizálható vagy általánosítható. Általában nincs fekély, sírás vagy fertőzés. Enyhe és mérsékelt viszketés és gyengédség tünetei lehetnek jelen, de csak minimális interferencia az életművel.
- Súlyos: A súlyos bőrkiütés gyakran általános (az arc, a mellkas és a felső hát), és általában viszketés és érzékenység súlyos tüneteivel jár. Jelentősen befolyásolja az életminőséget. Lehetnek a fekélyek (nyitott sebek), a sírás (vízelvezetés) és a másodlagos bőrfertőzés jelei, mint a vörösség, a sárga vagy a zöld kibocsátás és a láz.
Kezelés és megelőzés
A bőrkiütés kezelésének módja a kiütés súlyosságától és a személyes preferenciáitól függ. Annak ellenére, hogy a kiütés hasonlít a pattanásokra, ez nem pattanásos kiütés, és nem reagál a legtöbb akne kezelésre.
Megelőzés és napi gondozás
Megelőző stratégiák közé tartozik a bőr tisztán tartása, a napégés elkerülése és a hidratálók használata a bőr hidratálásához. A napsütés elkerülésére a legjobb megoldás a napsütés napközben történő elkerülése és védőruházat használata.
A napsugárzók, különösen a napsugárzók az EGFR-gátló kiütéseket még rosszabbá tehetik.
A vazelin termékek kiütésének felszámolása hasonlóan súlyosbíthatja a szőrtüsző gyulladását, és ronthatja a bőrkiütést.
Fontos megjegyezni, hogy az EGFR-gátlókkal kapcsolatos egy tünetek kezelése ronthatja a másik tünetet és fordítva. Például a nedvesítőszerek segíthetnek a szárazság és a viszketés ellen, de rontják az akne-típusú kiütést.
Opciók
A mérsékelt vagy súlyos kiütések kezelési lehetőségei magukban foglalhatják a bőrkiütést, az esetleges másodlagos fertőzések kezelését vagy a gyógyszeradag módosítását.
A bőrkiütés kezelése
Ha a tünetek magukban vörös kiütést jelentenek nélkül fertőzés jeleit, helyileg vagy orálisan kezelhető.
- Helyi kezelések: Helyi szteroidok, 1% hydrocortisone enyhe vagy közepes bőrkiütés, vagy 2,5% hidrokortizon súlyos, gyakran használják. Helyi antibiotikumok (mint például a helyi klindamicin) szintén alkalmazhatók (hidrokortizonnal vagy anélkül). A vizsgálatok a K-vitamin krém használatát, valamint az epidermális növekedési faktor kenőcsét vizsgálják, amelyek mindkét klinikai vizsgálatban ígéretet tettek. Fontos újra megjegyezni, hogy bár a kiütés hasonlít a pattanásokra, nem az, és a legtöbb akne kezelés nem segít a kiütésnél.
- Orális kezelések: Ha a topikális kezelések nem elegendőek, akkor a különböző tetraciklin-kategóriás antibiotikumokkal rendelkező orális terápiák alkalmazhatók. Tanulmányok a szájon át történő kezelés, például a szájon át történő minociklin alkalmazása profilaktikus kezelésére való tekintettel; elkezdődött, mielőtt kiütések jelentkeznének.
Fertőzött kiütés kezelése
Ha egy EGFR-inhibitor, például Tarceva által okozott kiütés bonyolult másodlagos bakteriális fertőzéssel, nem csak a bőrpír, hanem általában a fertőzés jelei is vannak, mint például a fehér fej. Ha ez a helyzet, a kezelésnek tartalmaznia kell mind az orális antibiotikumokat (tetraciklineket), mind a topikális klindamicin gélt.
Dózismódosítások
Az emberek körülbelül 10 százaléka kiütést okoz, ami gyógyszeres változást igényel. Például Tarcevával a "szokásos" dózis napi 150 mg. Az onkológus ezt az adagot napi 100 mg-ra vagy akár 50 mg-ra csökkentheti. Ez félelmetes lehet, különösen, ha a gyógyszer jól működik az Ön számára. Segíthet abban, hogy tudatában legyen annak, hogy még a Tarceva nagyon alacsony adagja, akár 25 mg naponta, hatékonyan kezeli egyes tüdőrákos betegeket.
A Word DipHealthtől
Az EGFR-gátlók kiütése kellemetlen és csúnya lehet (akinek újra akne akadémiát akarja érezni). Szerencsére vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a bőrkiütésben, és néha csak tudva, hogy a kiütés pozitív jel lehet a gyógyszeres kezelésben, csökkentheti a bőrkiütés néhány stresszét. Ha a kiütés kellemetlen, mindenképpen beszéljen az onkológussal. Egyes emberek habozzák, hogy "panaszkodjanak", mint kiütés nem olyan életveszélyes, mint a lehetséges mellékhatások.
Az életminőség azonban rendkívül fontos, mivel megbirkózik a rákkal.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
-
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net bőrreakciók a célzott terápiákhoz. Hozzáférés 07/2017.
-
Califano, R., Tariq, N., Compton, S. et al. Szakértői vélemény az EGFR tirozin-kináz inhibitorok kezeléséről az Egyesült Királyságban. Kábítószer. 2015. 75(12):1335-48.
-
Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G. és S. Cacciapuoti. Az EGFR-gátlók által indukált akneiformos bőrkiütés: az irodalom és az új betekintések áttekintése. Bőrkiütés rendellenességek. 2015. 1:31-37.
-
Kiyohara, Y., Yamazaki, N., és A. Kishi. Erlotinib-eredetű bőrbetegségek: kezelési stratégiák metasztatikus, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél. Az American Academy of Dermatology. 2013. 69(3):463-72.
-
Passaro, A., Dio Maio, M., Del Signor, E. et al. Különböző EGFR-TKI-kkel társított nem-hematológiai toxicitás kezelése a fejlett NSCLC-ben: összehasonlító analízis. Klinikai tüdőrák. 2014. 15(4):307-12.
-
Shinohara, A. et al. Erlotinib + gemcitabin által kiváltott, bőrproblémákkal járó profilaktikus minociklin kezelés hatékonysága a fejlett hasnyálmirigyrákos betegek esetében: retrospektív vizsgálat. American Journal of Clinical Dermatology. 2015. 16(3):221-9.
-
Szejiniuk, W., McCullock, T., és O. Roe. Erlotinib hatásos ultra-alacsony dózisok EGFR szenzitizáló mutációban szenvedő betegeknél. BMJ esetjelentések. 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.
A vetélés helyreállításával kapcsolatos kérdések és válaszok
Mikor fog megállni a görcsök? Milyen tünetek aggódnak? Mikor próbálhatom újra elképzelni? Válaszoljon ezekre és más vetélés utáni kérdésekre.
A migrén Aurával való találkozás - Látnivalók és érzések
Ismerje meg, hogyan kell kezelni, diagnosztizálni és megakadályozni a migrénes aurákat, valamint milyen tüneteket kell figyelnie, hogy az állapota ne legyen súlyosabb.
A csalánkiütések azonosítására szolgáló csalánkiütések galériája
A csalánkiütés vagy a farkas, hogy az emberek akkor kapnak, ha urticaria van. Ismerje meg, hogyan azonosíthatja a csalánkiütéseket a csalánkiütések galériájával.