Pencillin kezelés és kedvezőtlen hatások

A forrástól függően, 1928-ban vagy 1929-ben Sir Alexander Fleming felfedezte, hogy a "penészlé" megölheti a Petri-csészékben lévő baktériumokat. Fleming és mások Oxford Egyetemen, majd penicillint izoláltak ebből a penészléből. A második világháború miatt azonban a britek nem tudtak elegendő mennyiségben előállítani penicillint, így az Egyesült Államok átvette a termelést, és széles körben elérhetővé tette a penicillint.

Az antibiotikumok széleskörű bevezetése előtt az 1940-es években az emberek rutinszerűen meghalnak tüdőgyulladástól, szeptikémiától (vérfertőzések), gonorrhea-tól és sok mástól. A penicillin bevezetése jelezte az antibiotikum korát.

Mi a penicillinek?

A penicillinek természetes vagy félszintetikus vegyületek, amelyek egy tiazolidin gyűrűhöz csatlakoztatott β-laktám (béta-laktám) gyűrűből állnak. A penicillinek változó összetételű oldalláncokkal is rendelkeznek. Ezek az oldalláncok meghatározzák az egyes penicillinek antibakteriális aktivitását.

A penicillinek öt osztálya van:

• Természetes penicillinek (Penicillin G)
• Aminopenicillinek (ampicillin)
• Penicillináz-rezisztens penicillinek (úgy gondolják, hogy a kloxacillin és a nafcillin)
• Anti-pszeudomonális penicillinek (hiszen a ticarcillin)
• Bővített spektrumú penicillinek (gondolom piperacillin)

A cselekvés mechanizmusa

A legtöbb esetben a penicillinek bakteriális (szemben a bakteriosztatikus) és közvetlenül megölik a baktériumokat a szaporodás megzavarása nélkül. Így a penicillinek gyorsan elpusztíthatják a fogékony baktériumokat.

Pontosabban, a penicillinek kötődnek a penicillinkötő fehérjékhez (PBP-k), amelyek peptidázok (enzimek) a baktériumok falain. Amikor egy penicillin nagy affinitást mutat a baktériumok specifikus PBP-hez, akkor jobban működik.

A PBP-hez való kötődéssel a penicillinek gátolják a peptidoglikán összeszerelést és a térhálósítást, és ezáltal megzavarják a sejtfal szerkezetét. Ezek a baktériumsejt-falak kinkék a baktériumok önpusztulását okozzák (autolízis).

A legtöbb bakteriális leölés a baktériumok szaporodásának exponenciális növekedési fázisában történik.

A penicillinek többnyire csak a gram-pozitív baktériumok ellen hatnak. A gram-negatív baktériumok lipopoliszacharidréteggel vagy külső membránnal rendelkeznek, ami megnehezíti a penicillinek a sejtfal megsértését és a PBP-k elérését.

Ahhoz, hogy egyáltalán működjön, a penicillin béta-laktám gyűrűnek épen maradnia kell. A rezisztencia fő eszköze, hogy számos baktérium fejlődött be béta-laktamázok előállítására, amely enzim a penicillin béta-laktám gyűrűt képezi, és felhasználhatatlanná teszi.

Kezelés

A penicillinek tabletta, kapszula és injekciós oldat formájában kaphatók. A penicillinek általában jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, és széles körben eloszlanak a szervezetben. A penicillinek nagyrészt a vizelettel ürülnek.

Bár a bakteriális rezisztencia mintázatok komolyan gátolják a penicillinek hatékonyságát, sok esetben a penicillinek különböző fertőzések kezelésére alkalmazhatók, beleértve a következőket:

• Felső légúti fertőzések, mint a tüdőgyulladás
• Húgyúti fertőzések
• Vérmérgezés
• Csont- és ízületi fertőzések
• Agyhártyagyulladás
• Intra-hasi fertőzések
• Szexuális úton terjedő fertőzések, mint a gonorrhoea és a szifilisz

Figyelemre méltó, hogy a penicillineket a tífusz és a Lyme-kór kezelésére használják.

Káros hatások

A penicillinek gyakori mellékhatásai közé tartozik az enyhe hasmenés, hányinger, hányás, fejfájás és hüvelyi élesztő. Alkalmanként a penicillinek általánosított kiütést, csalánkiütést és súlyosabb túlérzékenységet vagy allergiás reakciókat okozhatnak, mint például az anafilaxia és az akut intersticiális nefritisz.

A penicillin allergia legjobb kezelése a penicillin elkerülése. Ha a penicillin használatából eredő káros hatásokat tapasztal, kérjük, értesítse orvosát, mielőtt előírja az ilyen gyógyszereket.

Bár az igazi penicillin allergia, amely anafilaxiát eredményez, ritka - 10 000 penicillin terápia esetén 1-5 esetben fordul elő - mivel a cefalosporinok hasonló kémiai szerkezettel rendelkeznek a penicillinekkel, a penicillinekre allergiás emberek általában nem írják elő cefalosporinokat és fordítva.

1940-ben - egy kicsit több mint 10 évvel a felfedezése után - a penicillin csapat, amely segített felfedezni a kábítószert, észrevette, hogy a laboratóriumukban lévő baktériumok mikrobiológiailag ellenállnak a penicillineknek, és már penicillinázt (béta-laktamáz) termelnek. Ne feledje, hogy a bakteriális rezisztencia ősi és hosszú ideig megelőzte az antibiotikumok felfedezését.

Napjainkban az antibiotikum-rezisztencia jelentős közegészségügyi problémát jelent, és mindannyiunkat megakadályozhatjuk. Például fontos számunkra, hogy mindannyian felismerjük, hogy az antibiotikumok nagyok, de nem küzdenek le minden fertőzéssel - különösen a vírusfertőzésekkel. Továbbá, ha orvosa antibiotikumot ír elő, kérjük, töltse ki a teljes kezelést.