Gyomorégés: okok és kockázati tényezők

Gyomorégés okozhat többféle módon. A gyomorégés leggyakoribb okainak megértésével megváltoztathatja életmódját és étrendjét, amely szintén része a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésének. A gyomorégést előidéző ​​mechanizmusok közé tartozik a nyelőcső közvetlen irritációja, az alsó nyelőcső záróizomzat (LES) gyengesége, az emésztőrendszer motilitási rendellenességei, amelyek késleltetett gyomorürülést és hiatus hernist eredményeznek. Gyakran előfordul, hogy egynél több ilyen tényező hozzájárul a gyomorégéshez.

Az emésztőrendszer

A gyomorégés megértése azzal kezdődik, hogy egy egészséges emésztőrendszer működik. Az emésztőrendszer a szájjal kezdődik, ahol az ételt rágják és összekeverik a nyálkal, megkezdi az emésztési folyamatot. Innen az élelmiszer a nyelőcsőbe utazik. Ez az izomcső apró összehúzódásokat okoz, nevezett perisztaltikának, hogy az ételt a gyomorba mozgassa.

A nyelőcső és a gyomor az izomrostok sávja, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizmája (LES). Normális esetben a LES úgy működik, mint egy szelep, amely lehetővé teszi, hogy az élelmiszer eljusson a gyomrába, és zárja az ételt és az emésztőrendszereket a nyelőcsőbe való visszatéréshez. De ha a sphincter ellazul, amikor nem, vagy gyengének mutatkozik, a gyomorsav visszafelé fordulhat a nyelőcsőbe, ami égető érzést okozhat, mint gyomorégés.

Közös okok

A gyomorégést előidéző ​​mechanizmusok a GERD kifejlődéséhez is vezethetnek, ha gyomorégés gyakori.

Nyelőcső irritáció

Egyes ételek, italok, dohányzás és gyógyszerek közvetlenül irritálhatják a nyelőcső bélését és gyomorégést okozhatnak. A gyógyszeres kezelés esetében a különbség abban áll, hogy legalább 20-30 perccel a gyógyszert szedve és a tablettát egy teljes pohár vízzel kell tartania.

Alsó nyelőcső szfinxer (LES) diszfunkció

Ha az alsó nyelőcső sphincter gyenge vagy elveszti a hangot, a LES nem fog teljesen bezárulni, miután az élelmiszer átjut a gyomorba. A gyomorsav visszavezethető a nyelőcsőbe. Bizonyos ételek és italok, az alkohol, a kábítószer és az idegrendszeri tényezők gyengíthetik a LES-t és károsíthatják működésüket.

Motilitási rendellenességek (Slow Stomach Emptying)

A normális emésztés során az ételt az emésztőrendszeren keresztül mozgatják a perisztaltia nevű ritmikus összehúzódásokkal. Ha valaki emésztő motilitási rendellenességben szenved, ezek a összehúzódások abnormálisak. Ez a rendellenesség lehet a két ok közül - a probléma az izomban belül, vagy az idegek vagy hormonok problémája, amelyek szabályozzák az izom összehúzódását. A gastrointestinalis reflux rendellenességben (GERD) szenvedő betegek több mint fele rendellenes ideg- vagy izomfunkciót mutat a gyomrában, ami csökkent mozgékonyságot eredményezhet.

Ha a gyomorban lévő izmok nem rendeződnek rendesen, a gyomor nem ürül a vékonybélbe, amilyen gyorsan csak lehet.A gyomorban maradt több táplálék és a gyomor fokozott nyomása a késleltetett ürítés miatt megnöveli a gyomorsav szivárgását a nyelőcsőbe.

Emésztőrendszeri motilitás zavar

Hiatus hernia

A hiatus hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor felső részét felfelé tolják a mellkasba a membránnyíláson keresztül. Ez a membrán gyengülése vagy a megnövekedett hasi nyomás (például az elhízás miatt) következhet be. Ezt a nyílást nyelőcsőrű hiatusnak vagy diafragmatikus hiatusnak nevezik. Úgy vélik, hogy a hiatus hernia gyengítheti a LES-t, és visszafolyásgátlást okozhat; azonban a vizsgálatok nem bizonyítják, hogy ez a GERD egyik gyakori oka.

Mi a Hiatal Hernia?

Nyomás az hasnál

A túlzott nyomás a hasra nyomást gyakorolhat a LES-re, így a gyomorsav beléphet a nyelőcsőbe vagy akár a szájába. Ezért a terhes nők és a túlsúlyos emberek különösen gyomorégésnek vannak kitéve.

Egyéb egészségügyi feltételek

Az egyéb olyan betegségek, amelyek a GERD-hez hozzájárulhatnak, az asztma és a cukorbetegség.

Genetikai tényezők

Tanulmányok azt sugallják, hogy örökletes kockázatot jelent a GERD. Ez a nyelőcső vagy a gyomor örökölt izom- vagy szerkezeti problémái miatt történhet. A genetikai tényezők fontos szerepet játszhatnak a beteg Barrett-nyelőcsőben való érzékenységében, a súlyos GERD okozta prekancerózis állapotban.

Életmód kockázati tényezők

Vannak, akiknek természetes gyengesége van, amely nem képes ellenállni a gyomor tartalmának normális nyomásának. De más tényezők is hozzájárulhatnak a gyengüléshez, és gyomorégési epizódokhoz vezethetnek.

Alkohol

Az alkohol ellazítja a LES-et, ami lehetővé teszi a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő visszafolyását. Továbbá növeli a gyomorsav termelését, és a nyelőcső érzékenyebbé válik a gyomorsavra. Az alkoholfogyasztás azt is eredményezheti, hogy kevésbé egészségesek az élelmiszerek, és az ételeket, amelyekre tudjátok, a gyomorégést okozhatják.

Dohányzó dohányzás

A cigarettafüstben levő vegyi anyagok gyengítik a LES-t, amikor átmennek a tüdőből a vérbe. A cigaretta dohányzás lelassítja a nyálgyártást, ami az egyik test védelmét a nyelőcső károsodása ellen. A dohányosok kevesebb sav-semlegesítő vegyszert termelnek a nyálban, úgynevezett bikarbonátok. A dohányzás serkenti a gyomorsav termelését és a gyomorsav változását azáltal, hogy elősegíti az epesavak bélből a gyomorba történő mozgását. Az emésztés lelassul, amíg dohányzol, és a gyomor hosszabb ideig ürül.

Élelmiszerek, amelyek gyakran gyomorégést okoznak

Az emberek különböznek attól, hogy mely élelmiszerek okozzák a gyomorégést. Ezek a leggyakoribbak:

• Kávé, tea és egyéb koffeinmentes italok: A koffein relaxálhatja (LES), és így a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe visszafolyatásig visszafolyatás közben visszük fel. A koffeinmentes italok szintén serkentik a savtermelést.
• Csokoládé: A csokoládé a teobromin koncentrációját tartalmazza, ami számos olyan növényben, mint a kakaó, tea és kávé növények, természetesen előfordul. Ez ellazítja a nyelőcső sphincter izomát, és így a gyomorsav a nyelőcsőbe kerül.
• Sült, zsíros vagy zsíros ételek: Ezek az ételek általában lassítják az emésztést és hosszabb ideig tartják az ételt a gyomrodban. Ez fokozott nyomást eredményezhet a gyomorban, ami viszont nagyobb nyomást gyakorol a gyengített LES-re. Mindez lehetővé teszi, hogy visszafojtassa a gyomrot.
• A borsmenta gyakran gyomorégést okoz.
• Paradicsom és paradicsom alapú termékek: Minden olyan étel, amely paradicsomot tartalmaz, serkenti a gyomorsav termelést.
• A fűszeres ételek és a fekete bors elősegítik a gyomorsav termelést.
• Citrusfélék és gyümölcslevek: Narancsok, citromok, limes és más citrusfélék serkentik a gyomorsav termelést.

Étkezési szokások

Hogyan eszik is gyomorégési epizódokat okozhat:

• Nagy ételek: A teljes gyomor különösebb nyomást gyakorolhat a LES-re, ami növeli annak esélyét, hogy az étel egy része visszaáramlik a nyelőcsőbe.
• Két-három órával az esti lefekvés előtt: A teljes gyomorral fekve a gyomor tartalmát nehezebbé teheti a LES ellen. Ez növeli a refluxált élelmiszerek esélyeit.

Hasi nyomás

A túlsúly vagy az elhízott helyeken a gyomorégést kiváltó hasnyálmirigy és a testsúlycsökkenés ajánlott. A szorosan illeszkedő ruhák viselése is nyomást gyakorolhat a hasra. Ez a táplálékot a LES ellen készteti, és a nyelőcsőbe visszafolyásig visszafolyik. A szorosan illeszkedő övek és a karcsú alsóneműk két gyakori bűnös. Érezheti a tünetek fokozódását is, amikor lefekszol, vagy teljes gyomorral rendelkezik.

Vannak, akik bizonyos típusú fizikai terheléses gyomorégést okoznak. Nagy hatású gyakorlatok, amelyek magukban foglalják az ugrást, valamint olyan gyakorlatok, mint például a daganatok, amelyek nyomást gyakorolnak a hasra, a legvalószínűbb beavatkozások.

Gyógyszerek

Majdnem minden gyógyszer gyomorégést okozhat, de egyértelműen vannak olyan gyógyszerek, amelyek nagyobb bűnösök, mint mások. Számos módja van annak, hogy a kábítószer gyomorégést okozhat, és néha gyomorégést okozhat különböző okok kombinációjával. Orvosával együtt dolgozhat, vagy megtalálhatja a gyógyszerek szedésének módját, amely csökkenti a gyomorégés tüneteit, vagy egy olyan gyógyszerre vált át, amely kevésbé valószínű, hogy gyomorégést okoz.

A gyomorégést okozó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• A szorongás elleni gyógyszerek, mint például a Valium (diazepam), nemcsak relaxálhatják hangulatát, hanem a LES-ét is.
• Egyes antibiotikumok, például a tetraciklin, közvetlenül irritálhatják a nyelőcsövet.
• Az antikolinerg szerek, mint a Compazine (prochlorperazine) és a Phenergan (promethazine), lazíthatják a LES-et.
• Aszpirin. Néhány embernek, akik nem képesek az aszpirint a gyomorégés miatt tolerálni, a bélben oldódó aszpirin lehetőség lehet.Soha ne hagyja abba az aszpirint, mielőtt beszélne orvosával.
• A biszfoszfonátok, mint például a Fosamax (alendronát), az Actonel (resendronát) és a Boniva (ibandronát) gyomorégést okozhatnak, közvetlenül irritálva a nyelőcsövet. Ha a gyógyszere gyomorégést okoz, lehetőség van olyan készítményekre, amelyeket injekció formájában adnak be, ami kevésbé valószínű, hogy ezt a tünetet okozza.
• A magas vérnyomású kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a Procardia (nifedipin) és a Cardizem (diltiazem), a LES gyengülését és lassú gyomorürülést eredményezhetnek. Szerencsére a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek számos különböző osztályában állnak rendelkezésre, és a másik osztályra történő áttérés hasznos lehet, ha tünetei továbbra is fennállnak.
• Asztmás gyógyszerek, mint a Proventil (albuterol) és a teofillin
• Kemoterápiás gyógyszerek
• A kortikoszteroidok (szteroidok), mint például a Deltasone (prednizon) és a Medrol (metilprednizolon), gyomorégést és egyéb jelentős emésztési problémákat okozhatnak.
• Hormonpótló terápia (HRT), amely az ösztrogén és a progeszteron kombinációja
• A narkotikumok gyomorégést okozhatnak a gyomorürülés késleltetésével.
• A nem-szteroid gyulladásgátló szerek, mint az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), fokozzák a savasságot a gyomorban a prosztaglandinok gátlásával. Szükség lehet a fájdalomcsillapítás lehetőségeire, például a Tylenol (acetominophen) vagy akár narkotikus gyógyszerekre, ha az NSAID-ok jelentős gyomorégést vagy emésztőrendszert okoznak. Bizonyos esetekben hasznos lehet a gyomor-bélrendszeri betegségek teljes gyomorpanellel történő bevétele.
• Triciklikus antidepresszánsok, például Tofranil (imipramin), Sinequan (doxepin), Norpramin (dezipramin) és Pamelor (nortriptyline) lassan gyomorürülés. Sok új anti-depresszáns kevésbé valószínű, hogy ez a tünet.
• A kálium gyomorégést okozhat, ha közvetlenül irritálja a nyelőcsövet.
• A vas kiegészítők közvetlenül izgathatják a gyomrot. Vannak, akik megkönnyebbülnek, ha ezeket a táplálékokat étellel vagy korán a nap folyamán használják.
• C vitamin

Hogyan diagnosztizáljuk a gyomorégést Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Gyomorégés. Mayo Klinika.
• GERD Életmód és Otthoni Jogorvoslat. Mayo Klinika.
• Ez csak egy kis gyomorégés vagy valami komolyabb? A GERD megértése. American College of Gastroenterology.
• A GER és GERD tünetei és okai. Országos Diabetes Intézet Emésztési és Vesebetegségek.