Proximal, Mid-Shaft és Distal Humerus törések

A humerus törés a felső kar csontjának sérülése, amely összeköti a vállat a könyökhöz. A humerus töréseket általában a törés helyének függvényében háromféle sérülésre osztják. A karcsont tetejét proximális humerusnak nevezik, és a csont alját disztális humerusnak nevezik. Között a humerus középtengelye van.

• Proximális Humerus törések
  • A vállízület közelében a praximális humerus törések fordulnak elő. A vállcsukló egy gömbcsuklós csatlakozó, a labda a humerus csont teteje. A labda töréseit proximális humerus töréseknek tekintik. Ezek a törések magukban foglalhatják a fontos rotációs mandzsettagombokat. Mivel ezek az inak fontosak a vállmozgás szempontjából, a kezelés függhet az ezen inak behelyezésének helyzetétől.
• Középtengelyes Humerus törések
  • A középtengelyű humerus törések a váll- és könyökcsuklóktól távol vannak. A legtöbb humerális tengely törés sebészi beavatkozás nélkül gyógyul, de vannak olyan helyzetek, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ezek a sérülések általában a kar egyik nagy idegének sérülésével járnak, amit radiális idegnek hívnak. E ideg sérülése tüneteket okozhat a csuklóban és a kézben.
• Távoli Humerus törések
  • A distalis humerus törések a felnőtteknél gyakori sérülések. Ezek a törések a könyökcsukló közelében találhatók. Ezek a törések leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényelnek, kivéve, ha a csontokat megfelelő helyzetben tartják. Ez a fajta törés sokkal gyakoribb a gyermekeknél, de a kezelés ebben a korcsoportban nagyon eltérő.

Okoz

A humerus törések számos különböző sérülésnél fordulhatnak elő, de a leggyakrabban a vízesés okozta. Más típusú sérülések, amelyek a humerus törést okozhatják, az autóbalesetek és a sportkárosodások. Ezenkívül néha humerus törés lép fel, amikor a csontot tumor, fertőzés vagy más problémák gyengítik. Ezt az állapotot patológiás törésnek nevezik.

Kezelés

A jó hír az, hogy a legtöbb humerus törés gyógyulni fog műtét nélkül. A betegek túlnyomó többségét hevederekkel vagy melltartókkal lehet kezelni, és idővel a törés gyógyul. Az öntés nem lehetséges a legtöbb olvadéktípus esetében.

Szükség lehet a műtétre, ha a csontfragmensek messze vannak a pozíciótól. Az igazítás elfogadhatóságának meghatározása számos tényezőtől függ. A váll- és könyökhézagok közelében lévő törések, különösen a csuklóba eső törések nagyobb valószínűséggel igényelnek műtétet. Ezzel ellentétben a csonttengely közepén lévő törések ritkán igényelnek műtétet, még akkor is, ha a csontfragmensek nem tökéletesen illeszkednek egymáshoz.

szövődmények

A legtöbb humerus töréssel rendelkező személy helyreállítja a karjuk normális vagy közel normális működését és mobilitását. Van néhány lehetséges komplikáció a humerus törés fenntartásában. Ezen lehetséges problémák némelyike:

• szakszervezeti: A nonunion akkor fordul elő, ha a törött csont nem gyógyul. Számos oka van annak, hogy a csont nem gyógyulhat, és a kezelésnek gondoskodnia kell arról, hogy az alapvető problémát okozzák. A nonunion egyik leggyakoribb oka a dohányzás.
• Malunion: A malunion akkor fordul elő, amikor a csont meggyógyul, de nem a megfelelő illesztésben. A malunionok előfordulhatnak, mert a csont nem volt megfelelően rögzítve. Néha műtétet végeznek, hogy megakadályozzák a csont gyógyulását rossz helyzetben.
• Idegsérülés: Az idegek a karon lefelé haladnak, és szorosan el vannak helyezve a humerus csonthoz. A radiális ideg különösen híres arról, hogy megsérült, amikor a humerus megtört. A radiális ideg érzékeli a kéz hátát, és zsibbadást és bizsergést okozhat ezen a területen. Leggyakrabban az ideg néhány hónap múlva fokozatosan helyreáll.
• Váll vagy könyök merevség vagy gyengeség: A vállcsuklóval kapcsolatos problémák gyakori a proximális humerus törés után, és a könyökproblémák gyakori a disztális humerus törés után. A normál mozgási tartomány elvesztése gyakori, és a gyengeség is előfordulhat, ha izom- vagy ínkárosodás van.