Általános érzéstelenítés és vastagbélrák sebészeti túlélés

Az általános érzéstelenítésben szenvedő betegek típusa a vastagbélrák műtéti ideje alatt befolyásolhatja a túlélési esélyüket az úton, a 2007-es Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság éves találkozóján bemutatott kutatási eredmények szerint. Eredményeik és következtetéseik ellentétesek az egyéb ráktípusokéval. Más tanulmányok további áttekintése más következtetésre jutott, ami rámutat arra, hogy gyengesége a sebészi lehetőségeinek egy tanulmányra alapozása.

Az elmélet az, hogy az immunrendszerre gyakorolt ​​stressz és a műtét során felszabaduló ráksejtek tisztítására való képessége lehet az érzéstelenítő technikák közötti különbségek forrása. Ha az általános érzéstelenítésen kívül epidurális anesztéziát is alkalmaznak, a betegnek kevesebb opioid gyógyszerre van szüksége fájdalomcsillapításra. Az opioidok elnyomhatják az immunválaszt, ami lehetővé teszi, hogy több rákos sejt túlélje és esetleg ismételten bekövetkezzen.

Az anesztézia kutatása

A kutatók 177 vastagbélrákos beteg adatait vizsgálták, akik részt vettek egy olyan vizsgálatban, ahol egyes betegek nem teljesített érzéstelenítést (UGA) kaptak, míg mások epidurális-kiegészített általános érzéstelenítést (ESGA) kaptak a vastagbélrák műtét során. A kutatók nem végeztek tanulmányt saját résztvevőikkel; elemzést és számítást végeztek egy másik tanulmány adatai alapján.

Eredmények

Egyértelmű mintázat alakult ki, amely arra késztette a kutatókat, hogy az UGA jobb választás, mint az ESGA a vastagbélrák műtéthez. Lényegében a számuk roppantása megállapította, hogy az ESGA-t kapó betegek hosszabb távon (kb. Öt év után) inkább rosszabbodtak, mint az UGA-t választó betegeknél. Úgy vélik, hogy ez számos tényezőnek tudható be, beleértve az ESGA-ban a szervekbe történő csökkent véráramlást.

korlátozások

Sok korlátozás van itt. Először is, ebben a témában nincs sok kutatás. Ha ez a helyzet, akkor általában bölcs dolog fenntartani az ítéletet, amíg több tanulmányt nem végeztek. Másodszor, az elemzés korlátozott adatokkal történt. A releváns információk csak 177 ember számára álltak rendelkezésre, ami elég kicsi.

Tanulmányok ellentétes következtetésekkel

A 2015-ben közzétett tanulmányok áttekintése azt mutatta, hogy az epidurális érzéstelenítés hét tanulmány közül négynél jobb túlélési arányt mutatott, ami ellentétes a 2007-es tanulmány eredményével. A rektális rákos betegek nagyobb valószínűséggel részesültek az epidurálok használatából. Összességében a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy "az epidurális anesztézia és a vastagbél és a végbélrák túlélése közötti összefüggés nem egyértelmű." Megjegyezték, hogy egyik tanulmányuk sem mutatott negatív hatást az epidurálok túlélésére.

Mit jelent ez a műtét előtt álló betegnek? Beszéljen meg az orvosi csapatával az anesztézia választásairól, hogy megtudja, miért javasol egy vagy másik esetet.