A HPV tüdőrákot okoz?
Tartalomjegyzék:
- A HPV (humán papillomavírus) megértése
- HPV és rák
- A tüdőrák okai és a kockázati tényezők
- A fiatal, soha nem dohányzó nők tüdőrákának növekedése
- A HPV és a tüdőrák története és földrajza
- Pozitív HPV és EGFR mutációk
- A HPV fertőzés tüdőrákot okoz?
- Causation vs. korreláció
- Elsődleges tüdőrák vs. metasztázisok
- HPV mint karcinogén
- HPV és tüdőrák-előrejelzés
- HPV megelőzés
- A tüdőrák kockázatának csökkentése
Human Papillomavirus | HPV | Nucleus Health (Szeptember 2024)
A folyóiratban közzétett 53 tanulmány 2008-as felülvizsgálata Tüdőrák a szerzők kijelentették, hogy a HPV a cigaretta dohányzás utáni tüdőrák második leggyakoribb oka lehet, és ebben a kérdésben további kutatásra volt szükség. Azóta számos tanulmány talált kapcsolatot a HPV és a tüdőrák között, de ez jelentősen változik a földrajz, a dohányzás állapota, a génmutáció státusza és így tovább. A HPV és a tüdőrák közötti összefüggés ellenére (különösen a soha nem dohányzók, nők és az ázsiai emberek) nem biztos, hogy a HPV a betegség oka. Noha néhány tanulmány a HPV-pozitív tüdőrák prognózisát vizsgálta, egyesek azt sugallják, hogy jobb lehet az általánosságban, és megjósolhatja a kezelésre adott jobb választ.
A HPV (humán papillomavírus) megértése
A HPV (humán papillomavírus) több mint 200 vírus gyűjteménye, amelyek megfertőzhetik az embereket. Ezek közül körülbelül 30 képes rákot okozni, a leggyakoribb "rákot okozó" törzsek HPV 16 és HPV 18.
A HPV-t leggyakrabban a bőr és a bőr közötti érintkezés, gyakran szexuális úton terjesztik. A legtöbb HPV-fertőzés 2 éven belül spontán módon tisztán marad, anélkül, hogy további problémákat okozott volna, de néhány késés. A „rákot okozó” HPV-törzs fertőzése nem jelenti azt, hogy a személy rákot fog kifejleszteni. Valójában a legtöbb HPV-fertőzés nem fejlődik rákká.
Ismert, hogy a HPV megfertőzi az epiteliális sejteket, és a sejtnövekedést szabályozó normál sejtes folyamatokat megszakítja. Még akkor is, ha ez bekövetkezik, az ilyen rendellenes sejtek többségét az immunrendszerünk érzékeli és eltávolítja.
HPV és rák
A HPV most már jól megalapozott, mivel a legtöbb esetben a méhnyakrákban szerepet játszik, valamint számos esetben a vulvar rák, a péniszrák, az anális rákok mintegy 95 százaléka, és a szájüregi rák 70 százaléka, különösen a fiatal, nem - dohányzó nők. A HPV 18 és a HPV 16 a HPV által kiváltott méhnyakrákok mintegy 70 százalékának oka, és a HPV 16 felelős a HPV által kiváltott orális rákok több mint felénekért.
Így tudjuk, hogy a HPV-fertőzések rákot okozhatnak, és néhány rákot okozhat a tüdő régió közelében. Azt is tudjuk, hogy a vírusfertőzések hozzájárulhatnak a tüdőrák kialakulásához, például a HIV-fertőzésben szenvedőknél nagyobb a valószínűsége a tüdőrák kialakulásának, mint a HIV-fertőzötteknek, de okozhat tüdőrákot?
A tüdőrák okai és a kockázati tényezők
A tüdőrák okainak vizsgálata rendkívül fontos. Sajnos a tüdőrák dohányos betegségének megbélyegzése bizonyos módon lassította az egyéb lehetséges okok értékelésének előrehaladását. De a tüdőrák nem dohányzókban is előfordulnak. Az Egyesült Államokban a tüdőrákban szenvedő nők 20 százaléka soha nem dohányzott egyetlen cigarettát, és ez a szám a tüdőrákban szenvedő nők 50 százalékára emelkedik világszerte, akik élethosszig tartó nemdohányzók. Tény, hogy a tüdőrák a soha nem dohányzókban a rákhoz kapcsolódó halálesetek 6. legnagyobb oka az Egyesült Államokban.
A fiatal, soha nem dohányzó nők tüdőrákának növekedése
A közelmúltban az Egyesült Államokban és a tüdőrák fokozott előfordulási gyakoriságát észlelték olyan fiatal nőknél, akik soha nem füstöltek, és a lehetséges okok ismeretlenek. Ez a világszerte soha nem dohányzó betegek számával együtt azt jelzi, hogy az okok jobb kutatására van szükség. Lehet-e a HPV az egyik bűnös?
A HPV és a tüdőrák története és földrajza
Az a lehetőség, hogy a HPV szerepet játszhat a tüdőrák kialakulásában, először 1979-ben javasolt. Számos tanulmány azóta is bizonyítékot talált a HPV DNS-re a tüdőrákokban, de ez a földrajz függvényében jelentősen változik. Az Egyesült Államokban a HPV DNS-t a tüdőrák 15% -ában találták meg, a tanulmánytól függően, a HPV 16 és a HPV 18 leggyakrabban találtak - a méhnyakrákban leginkább érintett törzsek.
Európában a HPV DNS jelenléte a tüdőrákokban körülbelül 17 százalék, de ez a szám 69 százalékra ugrik Görögországban és Tajvanon és 79 százalék Japánban. Tudjuk, hogy a nem dohányzókban a tüdőrák gyakrabban fordulnak elő Ázsiában. Azt is tudjuk, hogy a HPV gyakrabban fordul elő a nők és a nem dohányzók tüdőráksejtjeiben, mint a férfiak és a dohányzó emberek. Ázsiai tanulmányokban a tüdődaganatokban a HPV előfordulási gyakorisága hasonló volt a soha nem dohányzók és a dohányosok körében, míg az előfordulási gyakorisága soha nem dohányzóknál sokkal magasabb volt (hétszerkezettel), mint valaha dohányosok Európában.
A két földrajzi különbséget még két 2016-as tanulmány illusztrálja. Egy vizsgálatban azt találták, hogy a tajvani nők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel fordultak elő a tüdőrák kialakulásában, ha a HPV-vel ki vannak téve. Ezzel szemben egy kínai tanulmány nem talált összefüggést a HPV antitestek (az expozíció jele) és a tüdőrák kialakulása között.
Nemrégiben egy 2018-as brazil vizsgálat a HPV DNS-t találták a becsült tüdődaganatok közel felében (HPV 16 81 százalékban és HPV 18 19 százalékban). Ebben a tanulmányban azonban a kutatók nemcsak a HPV, hanem az E6 és E7 onkoproteinek bizonyítékát találták. Ez zavaró lehet, de lényegében azt jelenti, hogy a vírus nem csak jelen volt, hanem tumorsejtekben is aktív volt. A következtetésük az volt, hogy a HPV szerepet játszhat ezeknek a tüdődaganatoknak az okozásában.
Pozitív HPV és EGFR mutációk
Kelet-Ázsiában a nem kissejtes tüdőrák (különösen a tüdő adenokarcinóma) előfordulási gyakorisága soha nem dohányzóknál különösen magas. Már régóta ismertük, hogy az EGFR mutációk (EGFR pozitív tüdőrák) gyakrabban fordulnak elő soha nem dohányzóknál, nőknél, ázsiai ősöknél és fiatal felnőtteknél, akik tüdőrákban szenvednek.
Egy 2018-as vizsgálatban a kutatók négy tanulmányt vizsgáltak az ázsiai országokban a tüdőrák értékelésére.
A vizsgálat szerint az EGFR mutációk szignifikánsan magasabbak voltak a nem kissejtes tüdőrákban szenvedőknél, akik pozitívak voltak a HPV-vel szemben, mint azoknál, akik negatívak voltak a fertőzésre.
Összességében az EGFR mutációs aránya ebben a csoportban 38 százalék volt, a HPV fertőzés aránya 35 százalék volt. A szerző arra a következtetésre jutott, hogy a HPV-t a tüdőrák EGFR mutációival társították, legalábbis egy ázsiai populációban.
A HPV fertőzés tüdőrákot okoz?
Bár a HPV-t a tüdőráksejtekben találták, különösen a tüdő laphámsejtes karcinóma esetében, a tüdőrákos sejtek HPV-jének klinikai jelentősége még nem ismert vagy nem ismert. Nézzük meg néhány okot, amiért ezt a kérdést nem könnyű megválaszolni.
Causation vs. korreláció
A HPV jelenléte a tüdőrákban jelzi okozás (a HPV tüdőrákot okoz) egy másik kérdés. Csak azért, mert van egy korreláció 2 dolog között - ebben az esetben a HPV jelenléte és a tüdőrák kialakulása - nem mond semmit az okozati összefüggésről. Ennek legegyszerűbb módja egy példa használata. Erős összefüggés van a fagylalt evés és a fulladás között, de ez nem jelenti azt, hogy a fagylalt eszik süllyedést okoz. Ebben az esetben összefüggés van két olyan dolog között, amelyek egyébként nem kapcsolódnak egymáshoz.
Ezen kívül az okozati összefüggés vagy a nem összefüggő korreláció helyett a HPV és a tüdőrák jelenléte helyett „csirke és tojás” kérdés lehet. Melyik először jött? Talán a rák jelenléte által károsodott tüdőszövet egyszerűen érzékenyebb a HPV-vel való fertőzésre. Ebben az esetben a HPV „opportunista fertőzésnek” minősülne, mint a HIV-fertőzöttek fertőzése. Az AIDS-ben a HIV által okozott károsodás a testre érzékeny a fertőzésekre, mint például a pneumocystis pneumonia, nem pedig a HIV-t okozó egyéb fertőzések.
Elsődleges tüdőrák vs. metasztázisok
Egyes vizsgálatokban a tüdőrák gyakrabban fordulnak elő azoknál, akiknél méhnyakrák van. Egy meglehetősen nagy tanulmányban (amely arra a következtetésre jutott, hogy a HPV ritkán fordul elő, ha valaha is összefüggésben van a tüdőrák kialakulásával Kanadában és Észak-Amerikában), azt találták, hogy a HPV-fertőzés csak a betegek 1,5% -ában volt jelen, és hogy ezek a betegek mindegyike korábban tapasztalt a HPV-vel kapcsolatos laphámsejtes rákok (például a méhnyakrák vagy az orális rák). Annak ellenére, hogy ezek a tüdődaganatok elsődleges tüdőráknak bizonyultak, a felvetett kérdés az, hogy ezek a fertőzések metasztatikus rákot jelenthetnek a korábbi méhnyak- és szájüregi rákok tüdejébe.
HPV mint karcinogén
Biztosak vagyunk benne, hogy a HPV rákkeltő anyagként működik - rákot okozó anyag - amikor a méhnyak, a pénisz, a hüvelyi és az orális rákokról van szó, de mi van a tüdőrákkal? Ha a HPV szerepet játszik a tüdőrákban, a jelenlegi gondolat úgy tűnik, hogy a HPV lehet a kofaktor a tüdőrák kialakulásában. Más szavakkal, a vírus más kockázati tényezőkkel együtt működhet, mint pl. Azt is gondolják, hogy a méhnyakrákkal ellentétben, ha a HPV valóban a tüdőrák okozója vagy kofaktora, valószínű, hogy ez csak néhány tüdőrákra korlátozódik.
HPV és tüdőrák-előrejelzés
Érdekes, hogy azoknak az embereknek, akiknek a tüdőráksejtekben HPV bizonyítéka van, úgy tűnik, hogy jobb prognózisa van, mint azoknál, akik nem rendelkeznek tüdőrákos sejtekben a HPV bizonyítékával. Ez a megállapítás némi hitelességet ad a HPV tüdőrákban betöltött lehetséges szerepére a szájüregi rákhoz képest. A HPV által okozott orális rákos megbetegedések jobban prognosztizálnak, mint a dohányzással kapcsolatosak.
Az EGFR mutációkat és a fenti HPV-t vizsgáló Kelet-ázsiai tanulmányban a nem-kissejtes tüdőrákkal rendelkezők, akik HPV-re pozitívnak bizonyultak, jobb prognózist mutattak, és nagyobb valószínűséggel reagáltak a tirozin-kináz inhibitorokra (EGFR-gátlók, például Tarceva).
Egy szó a DipHealth-től
Valószínűleg még egy ideje lesz, mielőtt tudjuk, hogy mi a valójában a HPV és a tüdőrák közötti valódi kapcsolat. Mint már említettük, sok változó van, amit még nem értünk. További kutatások szükségesek a HPV jelenlétének értékelésére a tüdőráksejtekben, és megmagyarázni, hogy milyen nagy földrajzi különbségek vannak. Amint a fentiekben említettük, még a HPV és a tüdőrák közötti egyértelmű korreláció sem jelzi az ok-okozati összefüggést. Lehet, hogy nem kapcsolódnak egymáshoz, vagy akár a tüdőrákszövet is érzékenyebb a HPV fertőzésre, és a tüdőrák inkább a HPV fertőzés oka, mint fordítva.
HPV megelőzés
Mit jelent ez a megelőzésnek? A biztonságos szex által a HPV-vel való expozíció minimalizálása jó kezdet. Azok számára, akik a HPV vakcina kerítésén vannak, ez egy kicsit további támogatást biztosíthat.
A tüdőrák kockázatának csökkentése
Szerencsére ismerjük a tüdőrák több kockázati tényezőjét is, amelyek felett kontrollunk van. Nézze meg ezeket a 10 tippet a rák megelőzésére. Győződjön meg róla, hogy otthonában ellenőrizte a radont - a nem dohányzóknak a tüdőrák legfőbb okát, és fontolja meg, hogy ezen élelmiszerek közül néhányat úgy gondolnak, hogy csökkenti a táplálkozásra gyakorolt tüdőrák kockázatát. És ne felejtsük el: bárki, aki tüdejében van, tüdőrákot kap.
A nikotin rákot okoz?
Lehet-e a nikotin expozíció rákot okozni, vagy rákot okozhat, hogy gyorsabban növekedjen és terjedjen? Lehet-e a nikotin befolyásolni a kemoterápiát? Tudj meg többet.
A dohányzás marihuána okoz tüdőrákot?
Ismerje meg a marihuána dohányzás és a tüdőrák kockázatát. Nézze meg, vajon a gyomirtó segít-e a rák kezelésében.
A mellrák mítoszának megrepedése, ami mellrákot okoz
A mellrák az emlőrák egyik oka az, hogy évek óta az interneten és az e-mailen keresztül dörömböl. De van-e igazság a pletyka mögött?