A szklerózis multiplex típusai

Lehet, hogy meglepődve tudod, hogy egyedülálló típusú sclerosis multiplex van. Miközben megosztanak bizonyos jellemzőket, a mögöttük lévő tudományt, a pályájukat, és a tüneteik egészen más lehetnek.

Relapszus-eltávolító MS

A relapszus-remitáló MS a leggyakoribb típus, amely körülbelül 85% -át érinti az MS-eknek. Ilyen típusú MS-ben egy személy neurológiai diszfunkció relapszusai jelentkeznek - ezeket a relapszusokat fáklyáknak, rohamoknak, támadásoknak vagy súlyosbodásoknak is nevezik. Relapszus idején a szakértők úgy vélik, hogy gyulladásos támadás van a mielinhéj ellen, amely védi és szigeteli az idegrostokat. A mielin hüvely lehetővé teszi az idegsejtek közötti megfelelő, gyors kommunikációt, így ha sérültek, az idegek nem tudnak megfelelően kommunikálni és neurológiai tünetek jelentkeznek.

A pontos neurológiai tünet (ek), amelyet egy személy az agyban vagy a gerincvelőben lévő visszaesés helyétől függ. Például, ha a látóideg a relapszus célpontja, a személy szemfájdalmat és homályos látást fejthet ki. Ha az agytörzsi területet érintik, a személy tremort vagy egyensúlyi problémákat tapasztalhat.

Néhány ember visszaállítja az összes neurológiai funkcióját, ami azt jelenti, hogy tüneteik reverzibilisek. Mások csak néhányat (vagy egyáltalán nem) kapnak vissza. Rendkívül változó, és a tünetek akár napok, akár hónapok is lehetnek. A betegség előrehaladtával azonban az emberek hajlamosak visszaszerezni a kevesebb és kevesebb funkciót, és így fogyatékosabbá válnak.

A jó hír az, hogy számos, a relapszus-remitáló MS kezelésére feljogosított gyógyszer pontos (13). Mindegyiküket a tudományos vizsgálatokban kimutatták, hogy csökkentsék mind a visszaesések számát, mind az új MRI-k számait. Ha Önnél relapszus-remitáló MS-t diagnosztizáltak, nagyon valószínű, hogy a neurológus javasolni fogja az egyik ilyen betegség-módosító terápiát.

Elsődleges progresszív MS

A primer progresszív MS teljesen eltér a relapszus-remitáló MS-től. Egyrészt a férfiak és a nők számára egyaránt megtalálható - nincs nemi eltérés. Jellemzően a 40-60 éves korosztályokat is érinti, míg a relapszus-remitáló MS fiatalabb populációt, a 20-as és a 30-as évek népességét érinti.

Ezen túlmenően, az elsődleges progresszív MS-ben szenvedő emberek szinte mindig észreveszik a gyaloglás nehézségeit az első tünetként.Például észrevehetnek egy vagy mindkét lábat húzva vagy merevé vagy merevé. Ez azért van, mert az elsődleges progresszív MS-ben a betegség jelentősen befolyásolja a gerincvelőt, így a gyaloglás, a szex és a húgyhólyag és a bélműködés problémái dominálnak.

A szakértők úgy vélik, hogy az elsődleges progresszív MS mögötti tudomány különbözik a relapszus-remitáló MS-től. Relapszus-remitáló MS-ben immunrendszeri támadás van az ideg védőköpenyére (myelin) szemben. A primer progresszív MS-ben fokozatosan romlik az idegszálak, inkább inkább a degeneratív folyamatot részesítik előnyben, mint a gyulladásos folyamatban.

Ezért úgy tűnik, hogy a betegség-módosító terápiák nem működnek (és még nem FDA-jóváhagyott) az elsődleges progresszív MS-ben. A betegségmódosító terápiák a gyulladást célozzák, ami nem igazán előfordul az elsődleges progresszív MS-ben.

Ez azt jelenti, hogy néhány ember esetében a két típus átfedhet, így a diagnózis trükkös. Ez azt is magyarázza, hogy egyes neurológusok megpróbálnak betegségüket módosító terápiát végezni, különösen akkor, ha a potenciális előny meghaladja az esetleges károkat.

Másodlagos progresszív MS

A másodlagos progresszív MS akkor fordul elő, amikor egy személy átmenetet vált ki a relapszusok (relapszus-remitáló MS-k) fokozatosabb, progresszívebb lefolyására (mint a primer progresszív MS). Hasonlóképpen, az MRI-képek kevésbé kontrasztot fokozó elváltozásokat (az akut gyulladás jele) és az idegszálak több atrófiáját vagy zsugorodását mutatják (a degeneráció jele).

Érdekes megjegyezni, hogy a relapszus-remissziótól a másodlagos progresszív MS-hez való átmenet gyorsan vagy nagyon lassan fordulhat elő, és ez az átmenet nem mindig egyértelmű. Néha egy személy csak egy progresszívebb MS-t vesz igénybe, hogy az új MR károsodással járó visszaesést fejlesszen ki.

A kezelés szempontjából a mitoxantron az egyetlen FDA által jóváhagyott betegség-módosító terápia a másodlagos progresszív MS kezelésére. Két fő korlátozó mellékhatása a szívkárosodás és az akut mieloid leukémia, a csontvelői rák.

Progresszív-relapszáló MS

1996-ban először a progresszív-relapszáló MS-t ismertették olyan típusú MS-ként, amelyben egy személy fokozatosan rontja neurológiai funkcióját a kezdetektől, valamint az esetleges visszaesésekkel. De 2013-ban a definíciót felülvizsgálták - most azok, akiket előzetesen progresszív-relapszusos MS-vel diagnosztizáltak, elsődleges progresszív "aktív" vagy "nem aktív" ("aktív", azaz egy személy, aki jelenleg MS relapszusban van és "nem aktív ”, ami azt jelenti, hogy egy személy jelenleg nem tapasztal visszaesést).

A szakértők úgy vélik, hogy a progresszív-relapszusban szenvedő betegek gyorsabban fogynak, mint az elsődleges progresszív MS-vel (valaki, akinek nincs visszaesése). Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a progresszív-relapszusban szenvedő személy kettős whammy-t tapasztal - a neurológiai funkció progresszív csökkenése mellett.

Klinikailag izolált szindróma (CIS)

A FÁK azt jelenti, hogy egy személy egy MS-relapszusra jellemző epizódot tapasztalt, de a személy még nem felel meg a megfelelő MS-diagnózis feltételeinek. Tehát nem világos, hogy ez a személy folytatja-e az MS fejlesztését. Néhány CIS-ben szenvedő beteg betegségmódosító terápiát indít el, különösen akkor, ha a neurológusuk úgy véli, hogy magas kockázatot jelent a fejlődő tagállamokban.

Egy szó a DipHealth-től

Bár jó ötlet, hogy megértsük a különböző típusú MS-eket, a nagy kép itt megragadja az MS-nek mint betegségnek a jelentős variabilitását. Még az azonos típusú MS-ben is van egy személy tünetei, fogyatékossága, agya és gerincvelői képei, valamint az, hogy mindennap érezzék és működnek.

Ezért fontos, hogy a saját személyes MS szokásaira összpontosítson az orvosával és szeretteivel. Tehát, ha egy ismerős (jó szándékkal) azt mondja, hogy MS-nél van, és képes minden nap teljes munkaidőben vagy kertben dolgozni, ne értsen rosszul. Az Ön MS-je eltér az MS-től. Hallgassa meg saját testét, és legyen kedves magának.