Hogyan kell megfelelően bevenni a pajzsmirigy gyógyszert

A pajzsmirigy gyógyszerezés első pillantásra meglehetősen egyszerűnek tűnik. Mégis, akár hipotireózis vagy hyperthyreosis kezelése, több dolog, amit tudnia kell, ha azt szeretné, hogy a gyógyszer a lehető legjobban működjön. Ez a recept megkezdésével kezdődik, amikor a gyógyszertárban felveszi, és a napi rutinjához vezet amikor a gyógyszert beveszed mit a gyógyszert és annál többet veszi. A pajzsmirigy-gyógyszer szándékolt szedése nemcsak a megfelelő felszívódást biztosítja, hanem korlátozza a potenciálisan káros mellékhatások kockázatát.

A recept kezelése

Mielőtt egy pajzsmirigy-gyógyszer adagját bevenné, több lépést kell tennie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot kapja, és hogy eléri a célpontját a szervezetben.

A gyógyszeres kezelés kétszeres ellenőrzése

Amikor először kapod a receptet, egy pillanatra nézd meg mindkét címkét és a tabletták. Meglepő, hogy az emberek gyakran kapnak rossz gyógyszereket vagy tablettákat, amelyek lejártak. Menjen át az ellenőrzőlista minden egyes alkalommal, amikor újratöltést kap.

• Ellenőrizze, hogy megkapta-e a megfelelő gyógyszert.
• Ellenőrizze, hogy a megfelelő adagot kapja-e.
• Győződjön meg róla, hogy a gyógyszer nem lejárt.
• Ellenőrizze, hogy megkapta-e a helyes szám tabletták.
• Ha nem egy általános gyógyszeren van, ellenőrizze, hogy nem szándékosan kapott-e generikus helyettesítést. Míg a levotiroxin különböző márkái (és generikái) ugyanazokat az aktív gyógyszereket tartalmaznak, más összetevők változhatnak, és befolyásolhatják az abszorpciót, és így tovább.

Tárolás

Miután megkapta a gyógyszert otthon, győződjön meg arról, hogy megfelelően tárolja a pajzsmirigy-gyógyszereket. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszereket nem szabad a fürdőszobában vagy nedves területen tárolni. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszerei hosszú ideig nem érintkeznek hővel.

A gyógyszeres kezelés alkalmazása a hypothyreosis ellen

A pajzsmirigy-helyettesítő terápia - a levotiroxin, a T4 / T3 kombinációs terápia vagy a természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszer - a legjobban működik, ha következetesen és ugyanabban az időben veszik be minden nap. Fontos megjegyezni, hogy számos étel, gyógyszer, kiegészítés és betegség csökkenti annak a valószínűségét, hogy a szervezet megkapja a teljes adagot.

Következetesség

Az első lépés hatékonyan bevétel a gyógyszereid valóban emlékeznek arra, hogy naponta vegye be a tablettáit. Tanulmányok kimutatták, hogy szinte a normák az emberek számára, hogy néha elfelejtsék a naponta bevitt és a pajzsmirigy-helyettesítés napjától hiányzó gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják, hogy milyen jól érzi magát.

Azt javasoljuk, hogy az emberek egyesítsék a gyógyszereiket valamivel, amit minden nap csinálnak, ami nem jár élelmiszerrel vagy itallal, mint például a fogak fogmosása reggel, hogy növelje az emlékezés esélyét. Ha hajlandó elfelejteni, érdemes riasztást beállítani a telefonján, vagy gondolkodni egy másik kreatív módon, hogy emlékezzen a pajzsmirigy-tablettákra.

Adagolás és monitorozás

A pajzsmirigy-pótlás előírásakor az adag a korától és más tényezőktől függően változhat. A pajzsmirigy-teszteket ezután hat hetente ellenőrizzük, az adag általában 25-50 mikrogramm-os lépésekben növekszik, amíg a szintje stabil marad. Abban az időben orvosa elmondja Önnek, hogy milyen gyakran figyelni kell onnan.

Tudja azonban, hogy a szükséges adag idővel változhat. Ha a hypothyreosis tüneteit vagy a hyperthyreosis új tüneteit észleli, keresse fel kezelőorvosát, még akkor is, ha nem kell látogatnia.

Terhesség aggodalmak

Ha terhes lesz, azonnal keresse fel kezelőorvosát, mivel a gyógyszer adagját valószínűleg növelni kell. Ha gyermekét tervezi, tervezze meg orvosát, hogy növelje az adagját, amint a terhesség megerõsödik.

A szülés után biztonságos a pajzsmirigy gyógyszert szedni, ha szoptat, mivel csak minimális mennyiségek jutnak el a csecsemőhöz a tejen keresztül.

Márkák cseréje

Néhány ember számára a levotiroxin márkáinak váltása vagy egy általános változás negatív hatással lehet az érzéseikre, és sokan meglepődnek, hogy megtudják, hogy ezeket a helyettesítéseket a gyógyszertárban lehet elvégezni anélkül, hogy az orvos tudta volna. Ha ez a helyzet az Ön számára, akkor a kezelőorvosa a receptre írja az "írásbeli / nem helyettesítő kiadásokat", hogy minden hónapban ugyanazt a terméket kapja.

Időzítés

A levotiroxinnal sok orvos úgy gondolja, hogy a gyógyszer első alkalommal történő bevétele reggel (üres gyomorban) lehetővé teszi a legjobb felszívódást. A gyógyszer bevétele után legalább egy órán át ne fogyasszon semmit (még kávét iszik).Kivétel lehet a Tirosint, ha egyszerűen csak azután ébredjen fel a kávéját.

Vannak olyan élelmiszerek, gyógyszerek és közös kiegészítők (például kalcium és vas), amelyeket el kell kerülni legalább három órán át a pajzsmirigy-kezelés után.

Éjszakai adagolás

Az utóbbi években néhány kutatást végeztek a pajzsmirigy-gyógyszerek lefekvés előtti bevételének elősegítésére, a reggeli felszívódás maximalizálása érdekében. Hátránya, hogy ez egyes embereket ébren tarthat, különösen azokat, akik T3 / T4 kombinált terápiát vagy kiszáradt pajzsmirigyet használnak. Ha ez érdekli Önt, beszéljen orvosával.

Élelmiszer kölcsönhatások

Az étel befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon felszívódását azáltal, hogy kötődik hozzá, csökkenti a belek belépési helyeihez való hozzáférést, megváltoztatja az oldódási sebességet, vagy megváltoztatja a gyomor pH-egyensúlyát.

Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

• Magas kalciumtartalmú ételek: A magas kalciumtartalmú élelmiszerek, mint például a görög joghurt vagy a kalcium-tartalmú narancslé csökkenthetik a felszívódást, ha a pajzsmirigy-gyógyszertől számított három órán belül fogyasztják.
• Magas zsírtartalmú étrend / alacsony zsírtartalmú étrend: Magas zsírtartalmú étrend befolyásolhatja a levotiroxin felszívódását. Ez általában nem jelent problémát, ha minden nap ugyanaz a táplálkozási mintája van, de ha magas zsírtartalmú étrendről alacsony zsírtartalmú étrendre kell váltania, potenciálisan több gyógyszert felszívhat, és végül overmedikálhat.
• Rost: A magas rosttartalmú étrend és a pajzsmirigy felszívódásának szerepe még mindig bizonytalan. Ha megváltoztatja az étrendben lévő rost mennyiségét (mivel a magas rosttartalmú étrend egészséges lehet), akkor a TSH-t tesztelni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szintje stabil.
• Goitrogén ételek: A goitrogén ételek (brokkoli, karfiol, eper és mások), bár gyakran nagyon egészségesek és erős fitokémiai anyagokkal vannak ellátva, antithyroid hatásúak lehetnek, mint a antithyroid gyógyszerek. Ezeknek az élelmiszereknek a mérsékelt étkezése jó (és jó), de nem szabad nagy mennyiségben enni a pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelésben részesülő emberek, akiknek még mindig van pajzsmirigyük. A főzés segíthet az élelmiszer goitrogén potenciáljának minimalizálásában.

Gyógyszerkölcsönhatások

Több száz gyógyszer (mind a vényköteles, mind a pulton kívüli) gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a pajzsmirigy-gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy az új gyógyszerek elkezdésekor forduljon orvosához és gyógyszerészéhez. Az általános nevet is megkeresheti, ha a pajzsmirigyhormon-gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszereket keres.

Ha kezelőorvosa ezen gyógyszerek egyikét javasolja, nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem szedheti, de a TSH-t gondosan ellenőrizni kell a kezdés után.

A levotiroxinnal kölcsönhatásba lépő leggyakoribb gyógyszerek közül néhány:

• Serotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) gyakran használják a szorongásra és a depresszióra, mint például a Zoloft (sertralin) és a Celexa (citalopram): Ha az egyik ilyen gyógyszert szed, a pajzsmirigy-gyógyszer adagját meg kell növelni, hogy hatékony legyen.
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k), mint például a Prilosec (omeprazol), a Prevacid (lansoprazol) és a Nexium (esomeprazol): Bár segítenek olyan állapotok kezelésében, mint a savas reflux és a peptikus fekély, ezek ronthatják a pajzsmirigy gyógyszerek felszívódását.
• Triciklikus antidepresszánsok, mint például az Elavil (amitriptilin), Sinequan (doxepin) és Norpramin (desipramin): A pajzsmirigy-gyógyszerekkel való sokféle kölcsönhatással ellentétben ez valójában növekedés a dózis mindkét gyógyszerek.
• Diabéteszes gyógyszerek: Mind az inzulin, mind az orális hipoglikémiás szerek csökkenthetik a pajzsmirigyhormon hatásosságát, és a pajzsmirigy gyógyszerek növelhetik az inzulinigényt a cukorbetegeknél. A vércukorszintet és a TSH-t szorosan ellenőrizni kell.
• Fogamzásgátló tabletták és hormonpótló terápia: Az ösztrogén növelheti a pajzsmirigyhormonhoz kötődő fehérje termelését és inaktívvá teszi. Előfordulhat, hogy az ösztrogént szedő nőknél nagyobb a pajzsmirigy-gyógyszer adagja.
• Néhány koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, mint például a Questran (kolesztiramin) és a Colestid (colestipol), kötődhetnek a pajzsmirigy hormonhoz, így inaktívvá válnak. Azt javasoljuk, hogy ezeket a gyógyszereket vegyék legalább négy óra a pajzsmirigyhormonok bevétele után.
• Antikoagulánsok (vérhígítók), mint a Coumadin (warfarin) vagy a heparin: Ezek időnként erősödhetnek a rendszerben, ha a pajzsmirigy hormon hozzáadódik a keverékhez. A kombináció növelheti a vérzés kockázatát.
• Antacidok: Általában ajánlott, hogy antacidákat (pl. Tums vagy Mylanta) legalább 3–4 órával a pajzsmirigyhormonok után vegyenek be.

Sok más gyógyszer is befolyásolhatja a pajzsmirigy hormonokat. Néhány más, amelyek nagyon jelentős kölcsönhatásokat okoznak, többek között a Welchol (colesevelam) a szívbetegségek, Renagel (sevelamer) és a Fosrenol (lantán), a vesebetegség, a Fosrenol (lantán) és a Cipro (ciprofloxacin) antibiotikum esetében.

A fenti nem teljes listája az összes olyan gyógyszerről, amely kölcsönhatásba léphet a pajzsmirigy gyógyszerekkel. További információért forduljon gyógyszerészéhez vagy orvosához.

Kiegészítő interakciók

Sok táplálékkiegészítő, amely kötődhet a pajzsmirigyhormonok felszívódásához vagy megzavarhatja azokat, növeli az abszorpciót, vagy befolyásolhatja a pajzsmirigy tesztelését. Ha kiegészítőket szed, fontos, hogy az egyes összetevőket megvizsgáljuk, hogy meghatározzuk, hogy léteznek-e kölcsönhatások. A leggyakoribbak közül néhány:

Kalcium: A kalcium-tablettákat, akár kalcium-citrátot, akár acetátot, akár karbonátot, legalább 3 órával a pajzsmirigyhormonok után kell bevenni.

Vas: A vas kötődhet a pajzsmirigy hormonokkal, létrehozva egy vas-levotiroxin komplexet, amely megakadályozza a hormon működését.Akár önmagában is vasat szed, akár multivitamin vagy prenatális vitamin kiegészítés részeként, legalább 2 órát kell várnia a pajzsmirigy-gyógyszer bevétele után.

Biotin: A biotin nem befolyásolja szignifikánsan a felszívódást, ha legalább egy órával a pajzsmirigyhormonok után veszik be, de zavarhatja a pajzsmirigy-tesztet és rendellenes eredményeket okozhat. A biotin önmagában is megvásárolható, de a hatóanyag is sok kiegészítők.

C vitamin: A C-vitamin valójában növekedés a pajzsmirigyhormon felszívódása és a hyperthyreosis tüneteihez vezethet.

Jód vagy moszat: Míg a jód- vagy a hajlevelű táplálékkiegészítők (amelyek magasak a jódban) hasznosak lehetnek a pajzsmirigy-betegek számára olyan világrészekben, ahol a jódhiány a pajzsmirigy-betegség és a goiters okai, ez nem igaz az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, ahol jódot adunk az asztali sóhoz és az élelmiszertermékekhez. Valójában ezekben a helyeken a legtöbb esetben semmi köze a jódhiányhoz. A pajzsmirigy rendkívül érzékeny a jódra, így a táplálékhoz való túlzott adagolás irritálhatja és súlyosbíthatja a mirigyet.

Az abszorpciót befolyásoló orvosi állapotok

Számos olyan betegség van, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódását, és ezáltal egy adott dózis hatékonyságát. Ezek közül néhány:

• Laktóz intolerancia
• Coeliakia
• Atrophikus gastritis
• Malabszorpciós szindrómák
• Helicobacter pylori fertőzés
• Autoimmun gastritis
• Hasnyálmirigy betegségek
• Májbetegség

A génkülönbségek (polimorfizmusok) is csökkenthetik a hatékonyságot néhány embernél, mint például azoknál, akiknek a polimorfizmusa a jodotironin-deiodináz 2-ben van. Ha ezek bármelyike ​​fennáll, fontos, hogy rendszeresen teszteljék a pajzsmirigyet.

Azok számára, akiknek egészségügyi állapotuk van, amely befolyásolja az emésztést, mint például a gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás), vagy a celiakia, a Tirosint márkanevű levotiroxin kevesebb összetevővel, amely jobban tolerálható. Ezenkívül a levotiroxin folyékony vagy gél kupakja jobban felszívódik, mint a levotiroxin tabletták.

Lehetséges allergiák

Bár a levotiroxinra gyakorolt ​​allergiák nem gyakori, allergiás reakciók vagy érzékenységek léphetnek fel a pajzsmirigy gyógyszerek inaktív összetevőivel szemben. A levotiroxin mellett a Synthroid márka akáciát is tartalmaz (amely allergiát okozhat egyes fák vagy fű allergiák esetén), laktózt (ami problémát jelenthet a laktóz intoleranciában szenvedők számára) és a kukoricakeményítőt (ami befolyásolhatja a kukorica allergiát szenvedő embereket) és gluténérzékenységet okozhat egyes emberekre).

Szóbeli és szublingualis szállítás

Csak természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszerekkel, néhányan azzal érveltek, hogy a gyógyszereknek a nyelv alá történő feloldódása (egész vagy zúzott) gyorsabb felszívódáshoz vezethet a véráramba. Az ellentmondás az, hogy ezek a molekulák nagyok és a legtöbb esetben a bélben abszorbeálódnak, így a gyógyszer szublingvális bevétele szabálytalan felszívódást eredményezhet.

A lényeg az, hogy ha ezt a gyógyszert szándékozik bevenni, beszéljen kezelőorvosával, és győződjön meg róla, hogy a pajzsmirigy szintjét figyelik-e.

A Hyperthyreosis kezelésére szolgáló gyógyszer szedése

Vannak hasonló, de különféle megfontolások, ha a hyperthyreosis elleni gyógyszert szed.

Elfelejtette a gyógyszert

Ha elfelejtette a gyógyszert, ne vegye le az adagot későn vagy dupla. Ez a túladagolás tüneteit okozhatja, mint például hányinger és hányás. Különösen fontos, hogy kreatív módon vegye fel a figyelmet a hyperthyroid gyógyszeres kezelésre, mivel a tapazolt (metimazol vagy MMI) és a PTU-t (propil-tiouracil) általában háromszor kell bevenni.

Terhesség

Ha megtanulod, hogy terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet a Tapazole szedése alatt, hagyja abba a gyógyszert, és azonnal forduljon orvosához.

Gyógyszerkölcsönhatások

Sok olyan gyógyszer van, amely kölcsönhatásba léphet a hyperthyroid gyógyszerekkel, és fontos, hogy beszéljen az endokrinológussal, mielőtt bármilyen új gyógyszert szedne. A gyakori kölcsönhatások közé tartoznak a következők:

• Digoxin (szívproblémák esetén)
• Vérhígítók (például Coumadin vagy warfarin)
• Béta-blokkolók, mint például a Tenormin (atenolol)

Óvatosan kell eljárni, ha a túladagoló hideg gyógyszereket vagy bármilyen stimuláló hatású gyógyszert használ.

Tudatosság a kedvezőtlen reakciókról

Súlyos mellékhatások előfordulhatnak bizonyos pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szedő embereknél, és fontos, hogy a potenciális tüneteket keressük. A hypothyreosis elleni gyógyszerekkel ellentétben, amelyek lényegében a hormonok helyettesítését végzi, a szervezet már nem tesz eleget, a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek a mellékhatások és a mellékhatások nagyobb kockázatát hordozzák.

A leggyakoribbak a következők:

• Máj toxicitás: A máj toxicitásának jelei közé tartozik a hasi fájdalom, a sötét vizelet, a sárgaság (a bőr és a szem fehérje sárgás elszíneződése) és agyagszínű széklet.
• Agranulocytosis (alacsony fehérvérsejtek): A tünetek közé tartozik a láz és a fertőzés egyéb jelei, mint a torokfájás, köhögés, vizelési fájdalom és fejfájás.

Ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szed, fontos, hogy elkerüljük a szoros kapcsolatot a beteg betegekkel, és naprakészen tartsuk az immunizálást.

Egy szó a DipHealth-től

Annak érdekében, hogy a pajzsmirigy-gyógyszereiből teljes mértékben kihasználhassuk, fontos, hogy a fentiekben ismertetett lépéseket tegyük meg, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy valóban a megfelelő gyógyszert szedi, és hogy eléri a véráramát, ahol elvégezheti a munkáját.

Ha nem érzi jól magát, mint a pajzsmirigy-gyógyszerezés, értékelje újra, hogyan szedi a gyógyszert, és ha van-e kölcsönhatás.A hypothyroid és a levotiroxin önmagában a T3-as gyógyszer adagolása néha segíthet. Mások számára lehetőség van a természetes szárított pajzsmirigy-gyógyszerekre való áttérésre.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Garber J, Cobin R, Gharib G és mtsai. Klinikai gyakorlati iránymutatások a felnőttek hypothyreosisára vonatkozóan: az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai pajzsmirigy Szövetség képviselője. Pajzsmirigy. 2012-ben; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / te 2012.0205

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. és H. Graf. Az endokrin betegségek kezelése: a felnőttek elsődleges és központi hypothyreosisának helyettesítő terápiája. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. és mtsai. Biotin interferencia a rutin klinikai immunológiai vizsgálatokkal: Ismerje meg az okokat és csökkentse a kockázatokat. Endokrin gyakorlat. 2017. 23(8):989-998.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. és mtsai. A levotiroxin gasztrointesztinális abszorpcióját befolyásoló tényezők: áttekintés. Klinikai terápiák. 2017. 39(2):378-403.