Leukémia: jelek, tünetek és szövődmények

A leukémia tünetei először nagyon finomak lehetnek, és fáradtságot, megmagyarázhatatlan láz, rendellenes véraláfutás, fejfájás, túlzott vérzés (például gyakori orrvérzés), véletlen súlyvesztés és gyakori fertőzések. Ezek azonban számos oka lehet. Ha a leukémiához kapcsolódik, a tünetek a betegség típusára utalhatnak, de sok tünet átfed, és nem ez a fajta. A leukémia nem diagnosztizálható egyedül a tünetek alapján, de azok tudatossága arra utalhat, hogy további értékelésre van szükség.

Gyakori tünetek

A leukémia tünetei felnőtteknél és gyermekeknél hasonlóak. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Fáradtság
• Gyakori fertőzések
• Nagyított nyirokcsomók
• Megmagyarázhatatlan láz
• Éjjeli izzadás
• Zúzódások és túlzott vérzés
• Hasi fájdalom
• Csont és ízületi fájdalom
• Fejfájás és más neurológiai tünetek
• Véletlen súlycsökkenés

Mivel ezeknek a tüneteknek többsége homályos és nem specifikus, az emberek hajlamosak arra, hogy elmagyarázzák őket, mondván, hogy úgy érzik, hogy hidegnek érzik magukat, vagy nemrég érezték magukat.

A leukémia tüneteit nehéz lehet kimutatni a fiatalabb gyermekeknél, akik csak sírással tudnak kommunikálni. Az egyetlen más jel lehet az étvágytalanság, az étkezés megtagadása vagy a csont- vagy ízületi fájdalom következtében fellépő csípő megjelenése.

A tünetek némelyike ​​könnyebben érthető a leukémia hatására a csontvelő által termelt specifikus vérsejtekre, mivel a jelek közül sokan ezeknek a sejteknek a feleslegével vagy hiányával kapcsolatosak.

A leukémia hatással van a fehérvérsejtekre, de gyakran befolyásolja a csontvelő által termelt más sejteket is, ha zavarja a termelésüket, vagy kiszorítja a csontvelőt. A csontvelő által gyártott sejtek a következők:

• Vörös vérsejtek (RBC-k): A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test szövetébe. Az alacsony vörösvérsejtek számát anémiának nevezik.
• Fehérvérsejtek (WBC-k): A fehérvérsejtek felelősek a fertőzések leküzdéséért olyan szervezetek miatt, mint a baktériumok és a vírusok. Az alacsony fehérvérsejtszámot leukopeniának nevezik. A fehérvérsejtek egyik típusa, a neutrofilek különösen fontosak a fertőzést okozó baktériumok, például a tüdőgyulladás elleni küzdelemben. A neutrofilek hiányát neutropeniának nevezik.
• A vérlemezkék: A vérlemezkék vagy a trombociták a véralvadásért felelős csontvelő által termelt sejtek. Az alacsony vérlemezkeszámot trombocitopeniának nevezzük.

Fáradtság

A túlzott fáradtság a leukémia nagyon gyakori tünete. Bár a fáradtság sok oka van, a rákfáradás inkább drámaibb, mint a hétköznapi fáradtság, amit az alvás hiányában éreznek. A rákkal összefüggő fáradtság gyakran nem javul a pihenés jó éjszakájával, és zavarja a normális napi tevékenységeket.

A rák különböző módon okozhat fáradtságot. A leukémiával összefüggő anaemia kimeríti az oxigén sejtjeit és szöveteit, légszomjot és gyengeséget okozva. A rák csökkentheti a szerotonin és a triptofán kulcsát a fizikai és mentális funkciókban.

Gyakori fertőzések

A rákos fehérvérsejtek (leukémia) normális vagy megnövekedett számban való jelenlétében is előfordulhat, hogy nem képesek megfelelően segíteni a szervezetet a fertőzés leküzdésében. Ezenkívül a leukémia sejtek kiszoríthatnak más típusú fehérvérsejteket a csontvelőben, megakadályozva, hogy a szervezet biztosítsa a megfelelő ellátást.

Ennek következtében a leukémia által érintett emberek gyakran nagyon hajlamosak a fertőzések kialakulására. A fertőzés gyakori helyei a száj és a torok, a bőr, a tüdő, a húgyúti vagy a húgyhólyag, valamint a végbélnyílás környéke.

Bővített nyirokcsomók

Néha a leukémiás sejtek felhalmozódhatnak a nyirokcsomókban, és megduzzadnak és megduzzadhatnak. Az emberek talán a nyakban (axilláris nyirokcsomók), hónaljban (nyaki nyirokcsomókban) vagy őrületben abnormálisan megnagyobbodott nyirokcsomók (lymphadenopathia) érzik magukat, de a közvetlenül nem tapintható nyirokcsomók is tüneteket okozhatnak.

Például a mellkasban (pl. Mediastinális nyirokcsomók) megnagyobbodott nyirokcsomók nem érezhetők, de légszomjhoz, ziháláshoz vagy köhögéshez vezethetnek.

Zúzódás vagy túlzott vérzés

Amikor a leukémiás sejtek megcsonkítják a csontvelőt, csökkentheti a vérlemezkék termelését, ami trombocitopénia néven ismert. A vérlemezkék valójában a sejtek töredékei, amelyek összezsugorodnak, hogy lassítsák vagy leállítsák a vérzést, amikor a véredényben sérülés történik.

A leukémiával összefüggő thrombocytopenia sokféle formában fordulhat elő, beleértve a könnyű véraláfutásokat, a bőrfoltokat (petechiae vagy purpura), a súlyos periódusokat, az orrvérzést, a vérzéses ínyeket, a hematuria (vér a vizeletben) és a hematochezia (vér a székletben).

Megmagyarázhatatlan láz

A nyilvánvaló forrás nélküli láz, mint például a fertőzés, bármilyen rák tünete lehet, de különösen a vérrel kapcsolatos rákok, például a leukémia. Ismeretlen eredetű láz a 101 foknál nagyobb láz, amelyet gyakran vagy több mint három hétig tart, nyilvánvaló magyarázat nélkül.

A leukémiával összefüggő lázaknak számos lehetséges oka lehet, beleértve a mögöttes fertőzést is. Bizonyos esetekben maguk a leukémiás sejtek okozhatják a szervezet számára olyan vegyi anyagokat, amelyek az agyat stimulálják a testhőmérséklet növelésére.

Éjjeli izzadás

Az éjszakai izzadás lehet a rák tünete, különösen a vérrel kapcsolatos rákok, mint a leukémia. Ellentétben a menopauzával kapcsolatos gyakori forró villanásokkal vagy izzadással, a leukémiához kapcsolódó éjszakai izzadás gyakran drámai.

Az éjszakai izzadást jellemzően „drenching” -nek, ruházati és ágynemű áztatásnak nevezik az alábbi matracnak. Bár éjszaka gyakori, az éjszakai izzadás a nap folyamán is előfordulhat, és soha nem tekinthető normálisnak.

Hasi fájdalom

A rendellenes fehérvérsejtek összegyűlhetnek a májban és a lépben, így a hasa megduzzad és kényelmetlen lesz. Ez a fajta duzzanat is csökkentheti étvágyát, vagy teljesen érezheti magát étkezéskor. A lép lépése gyakran fájdalmat okoz a jobb felső hasban, míg a májelégtelenség gyakran fájdalmat okoz a bal felső hasban.

Csont és ízületi fájdalom

A csont- és ízületi fájdalom a leggyakoribb azokon a területeken, ahol nagy mennyiségű csontvelő van, mint például a medence (csípő) vagy a mellkas (szegycsont). Ennek oka a csontvelő zsúfoltsága miatt, amikor túlzott számú rendellenes fehérvérsejt van. Gyermekeknél a szülők észrevehetik, hogy a gyermek normálisan gúnyolódik vagy nem jár semmilyen sérülés nélkül, hogy magyarázza a tünetet.

Fejfájás és egyéb neurológiai tünetek

Fejfájás és más neurológiai tünetek, mint pl. Rohamok, szédülés, vizuális változások, hányinger és hányás fordulhatnak elő, ha a leukémia sejtek behatolnak az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékba (cerebrospinalis folyadék).

Véletlen súlyvesztés

A megmagyarázatlan súlyvesztés az összes rák klasszikus jele, és általában egy fejlettebb rosszindulatú daganatra utal. Bizonyos esetekben a tartós fáradtság és a nem szándékos fogyás azok a tünetek, amelyek arra kényszerítik az embereket, hogy diagnózist keressenek.

A megmagyarázatlan súlycsökkenés a testtömegének 5% -os vagy annál nagyobb veszteségét jelenti hat-12 hónapos időtartam alatt. A tünet gyakoribb a krónikus leukémiáknál, mint az akut leukémia.

Típus szerint

Míg a fenti tünetek szinte bármilyen típusú leukémiával találhatók, vannak olyan tünetek, amelyek gyakrabban fordulnak elő a betegség különböző típusaiban.

Az akut leukémiákat az éretlen fehérvérsejtek jellemzik, amelyek nem működnek megfelelően, ami a tünetek láthatóbbá tételéhez vezet. Krónikus leukémiák esetén a sejtek fokozatosan működhetnek, és ennélfogva kevésbé nyilvánvaló tünetekkel rendelkezhetnek.

A leukémia különböző altípusaihoz kapcsolódó tünetek a következők:

Akut limfocita leukémia (ALL)

Az akut limfocitás leukémia tünetei gyakran gyorsan alakulnak ki napok vagy néhány hét alatt. Ha az ALL-re kiterjed a központi idegrendszerre, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fejfájás, homályos látás, szédülés és néha görcsrohamok. Amikor az ALL terjed a mellkasra, légszomj és köhögés léphet fel.

A T-sejt ALL-sel a csecsemőmirigy mirigyének, a mellkas mögött és a légcső előtt elhelyezkedő nagyítása a légcső összenyomását és légzési nehézségeket okozhat. A felső vénából a szívbe (a felső vena cava-ra) visszatérő vér összenyomása a vena cava szindrómára utaló tüneteket okozhat. Ez magában foglalhatja az arc, a nyak, a felkarok és a felső mellkas markáns duzzanatát.

Krónikus limfocita leukémia (CLL)

A krónikus limfocita leukémia első tünete gyakran megnagyobbodott, fájdalommentes nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban és az ágyékban. Más tünetek nagyon fokozatosan jelentkezhetnek, és magukban foglalhatják a "B-tüneteket", beleértve a lázakat, hidegrázásokat, éjszakai izzadást és a fogyást.

A CLL-diagnózisok mintegy 5% -ában a betegség agresszív limfómává alakul át, melyet Richter-szindrómának neveznek, és amelyet a széles körben elterjedt limfadenopátia és a fehérvérsejt-tumorok kialakulása jellemez.

Akut myeloid leukémia (AML)

Az akut myeloid leukémia, mint az ALL, gyakran a fent említett tünetekkel gyorsan jelentkezik. Az AML kissé egyedülálló abban az értelemben, hogy az éretlen fehérvérsejtek (robbanósejtek) eltömíthetik az ereket, amit leukosztázisnak neveznek. Ez olyan tüneteket eredményezhet, amelyek hasonlóak a vizuális változásokkal vagy a test egyik oldalának gyengeségével. A klóroknak nevezett zöldes árnyalatú kiütések az AML sejtek bőr alá történő terjedése miatt fordulhatnak elő.

Előfordulhat az édes szindróma nevű állapot is. Ezt a visszatérő láz és a fehérvérsejtek felhalmozódása jellemzi a bőr bőrrétegében, ami fájdalmas bőrelváltozásokat eredményez a fejen, a karokon, a nyakon és a mellkason.

Akut Promyelocytic Leukemia

Az akut promielocita leukémia az AML-esetek körülbelül 10% -át teszi ki, és megkülönböztető képességgel rendelkezik, mivel a legjelentősebb tünetek általában mind a túlzott vérzést jelentik. és túlzott véralvadás. Ez magában foglalhatja az orrvérzést, a súlyos periódusokat és a véraláfutásokat, valamint a láb- és borjúfájdalmat és a duzzanatot (a mélyvénás trombózis következtében), valamint a mellkasi fájdalom hirtelen kialakulását és a pulmonális embóliát kísérő légszomjot (vérrögök, amelyek lebomlanak a vérben). lábak és a tüdőbe).

Krónikus mieloid leukémia (CML)

A krónikus mieloid leukémiát leggyakrabban a tünetek előfordulása előtt feltételezik, ha a teljes vérszám (CBC) eredményei rendellenesek. A diagnózis felállítása után a CML-ben szenvedőknek csak kevés vagy tünetük van hónapok vagy évek előtt, mielőtt a leukémiás sejtek gyorsabban növekednének és ismertetnék magukat.

Krónikus mielomonocita leukémia (CMML)

A krónikus myelomonocytás leukémia gyakran a test számos részét érinti, nem csak a csontvelőt. A lépben levő monociták gyűjteményei megnagyobbodáshoz (splenomegalia) vezetnek, ami fájdalmat okozhat a bal felső hasban és az étkezés teljességében. A monociták gyűjteményei a máj (hepatomegalia) megnagyobbodását okozhatják, ami fájdalmat okoz a jobb felső hasban is.

szövődmények

A leukémia számos lehetséges szövődménye van, amelyek közül több a fehérvérsejtek különböző típusainak hiányával kapcsolatos. A leggyakoribb aggályok közül néhány:

Súlyos fertőzések

A fehérvérsejtek csökkent szintje csökkenti a szervezet fertőzőképességét, és még viszonylag kisebb fertőzések is életveszélyessé válhatnak. A fertőzések, mint például a húgyúti fertőzések, a tüdőgyulladás és a bőrfertőzések gyorsan fejlődhetnek a szepszis és a szeptikus sokk (széles körben elterjedt fertőzés, amelyet gyakran vérnyomáscsökkenés és csökkent a tudatosság) követ.

A leukémiás kezelés során az immunrendszer elnyomása lehetővé teszi bizonyos mikroorganizmusok számára, hogy fejlődjenek és életveszélyessé váljanak, beleértve a bárányhimlő vírust (herpesz zoster), citomegalovírust (CMV) és Aspergillust.

Súlyos vérzés

Míg a vérzés gyakori, ha a vérlemezkeszám alacsony, a test bizonyos régióiban a vérzés életveszélyes lehet. Ilyen esetek:

• Intrakraniális vérzés: Az agyba történő vérzés gyors zavart vagy eszméletvesztést okozhat.
• Pulmonalis vérzés: A tüdő vérzése súlyos légszomjhoz és vérköhögéshez vezethet.
• Emésztőrendszeri vérzés: A gyomorba és / vagy a belekbe történő vérzés nagy mennyiségű vér hányását és a vérnyomás gyors csökkenését eredményezheti.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Fontos, hogy orvoshoz jusson, ha a fenti tünetek bármelyikét fejezi ki, vagy ha nem érzi magát helyesen. Bízz az intuícióban. Mivel a leukémia sok tünetei nem specifikusak, egy másik súlyos állapotra utalhatnak.

Néhány tünetet, mint például az új kezdeti súlyos fejfájás, más neurológiai tünetek, vagy az éjszakai izzadás, azonnal orvosolni kell.

Mások, például a nyak nyirokcsomóinak duzzanatát meg kell vizsgálni, ha fennmaradnak - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy van egy logikus magyarázat.Mivel az akut limfocitás leukémia gyakran hiányzik a korai tünetek, fontos, hogy az orvos rendszeres fizikai és vérvizsgálatokra is figyeljen.

Hogyan kezelték a leukémiát Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Leukémia. Frissítve 18/12/18.