Hogyan osztja le a család a HDHP-ben

Ha a családja egészségbiztosítása magasan levonható egészségügyi terv, a családja levonható másképp működhet, mint más egészségbiztosítás esetén. Ha nem érti pontosan, hogyan működik a családi levonható munka egy magas levonható egészségügyi tervben (HDHP), meglepődhet. Előfordulhat, hogy az egészségbiztosítás nem fizet előnyöket, ha úgy gondolja, hogy ez lesz, vagy egy családtagnak többet kell fizetnie, mint amire számított.

Ha nem vagy teljesen tisztában azzal, hogy mi az, amit egy levonható, akkor mihez fordul, és mi történik, miután kifizette a levonható összegét, olvassa el az „Egészségbiztosítás levonható - mi ez és hogyan működik” előtt további. Szüksége lesz a levonható összegekre vonatkozó alapvető ismeretekre, mielőtt megértheti, hogy a HDHP családi levonhatója eltér a normától.

A családi levonható munkák egy magas levonható egészségügyi tervben

A HDHP-ben való családi lefedettség esetén az egészségügyi terv előnyei nem kezdődnek meg a családtagok számára, amíg a teljes család levonhatóvá nem válik, vagy addig, amíg a kezelésben részesülő családtag nem éri el a maximálisan megengedhető korlátot az évre (2018-ban ez a korlát 7 350 dollár; 2019-ben 7 900 dollár), attól függően, hogy melyik történik előbb. A korlátozást, amely megakadályozza, hogy egy családtag többet vegyen fel, mint az egyedi zsebkockát, 2016-ban hajtották végre, és ezt az alábbiakban ismertetjük.

Mivel minden családtag orvosi költségeket visel, az ezekre a kiadásokra fizetett összeget a család levonható. Amikor ezek a kiadások a család levonhatóak, a HDHP lefedettség bekerül és elkezdi fizetni a családtagok egészségügyi költségeinek költségeit.

A HDHP-ben a család levonható két különböző módon teljesíthető:

1. Egy családtag magas egészségügyi költségekkel jár. Az egészségügyi kiadások megfizetésével eléri a családi levonható és a teljes családra vonatkozó fedezetet. De ha a családi levonható érték magasabb, mint az egyén számára megengedett maximális zseb, akkor a kedvezmény teljesülése esetén a család egyetlen tagja számára kerülhet sor, még akkor is, ha a családi levonható összeg még nem teljesül.Például, ha a családi levonható összeg 10 000 dollár 2018-ban, akkor az egyéni családtagnak nem kellene több mint 7 350 dollárt fizetnie a fedezett hálózati díjakban - abban a pillanatban a HDHP a családtag 100% -át fedezi. hálózati díjak, még akkor is, ha a teljes családi levonhatóság még nem teljesült. De ha a HDHP-nek 5 000 dolláros családi levonható, akkor az egész család levonható egy családtag költségével, mivel ez még mindig alacsonyabb lenne, mint az egyén számára megengedett maximális költség.

1. Számos különböző családtag kisebb egészségügyi költségekkel jár. A családi levonható érték akkor teljesül, ha ezek a kisebb kiadások összeadódnak a család levonható összegéhez.

Hogyan különbözik ez a család nem levonható egy nem HDHP tervben?

Egy hagyományosabb egészségügyi tervben minden családtagnak levonható egyén, és a család egészének van családi levonható. Az egyéni levonásokra fizetett mindent a család levonható.

A HDHP-s egészségügyi tervek kétféleképpen elkezdenek fizetni a családon belüli egyén számára.

1. Ha az egyén eleget tesz az egyéni levonható összegének, az egészségügyi terv elindítja és elkezdi fizetni az egészségügyi kiadásokat csak az adott személynek, de nem a többi családtagnak.
2. Ha a családi levonás teljesül, az egészségügyi terv minden családtag számára előnyökkel jár, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e saját levonható összegüknek.

Tudjon meg többet arról, hogy egy családi levonható munka hogyan működik a nem HDHP-tervekben a „Hogyan visszaküldhető a család” című részében.

A különbség a hagyományos egészségbiztosítási levonható rendszer és a HDHP egészségügyi tervben levonható család között az, hogy az egyéni levonható összeg a családi HDHP lefedettségben megszűnik. A hagyományos HDHP nem kezdett kifizetni a családtagok számára járulékos juttatásokat, amíg a családi levonás nem teljesül. A 2016-ban hatályba lépett új szabályok értelmében azonban a család egyéni tagjává válik az előnyök, ha megfelel az adott évre vonatkozó határértéknek, még akkor is, ha a családi levonás még nem teljesül.

Ezzel szemben egy nem HDHP-tervvel a családi levonható egy családtag egészségügyi kiadásai nem teljesíthetők. A családi levonható érték eléréséhez legalább két családtag hozzáadott levonása szükséges.

A szabályok 2016-ban módosultak

Az Egészségügyi és Emberi Szolgálat Tanszéke enyhén szabályozta a szabályokat a nem születő egészségügyi tervek esetében, az összesített levonható összeg felhasználásával. Ez a legtöbb családi HDHP egészségügyi tervre vonatkozik.A hozzáadott ránc ez: az egészségügyi terv nem követelheti meg, hogy az egyén fizessen egy levonható összeget, amely magasabb, mint az egyéni lefedettségen kívüli zsebkifejezés szövetségi korlátja, még akkor is, ha az adott személyt levonható egy családi család. 2018-ra az egyén számára legfeljebb 7 350 dollár (maximum 2019-ben 7,900 dollár lesz), a kormányzat évente enyhén növeli a zsebkifejlet felső határát az infláció figyelembevételével.

Példa: Tegyük fel, hogy a 2018-as családi tervének levonható összege 12 000 dollár. Amint az egyes családtagok 7,350 dollárt fizettek az összes levonható összegre, a fedezet a az adott egyén számára meg kell rúgnia, anélkül, hogy további költségmegosztásra lenne szüksége, mint a másolatok vagy a biztosítás Ez a személy lefedettsége bekövetkezik, mert most elérte az egyén számára a törvényes zsebhatárt. Ugyanakkor a család többi tagjának lefedettsége még mindig nem indul el, amíg a család összes levonható összege nem teljesül.

Honnan tudod, hogy melyik utat vonja le a családod?

A legtöbb HDHP a családi levonható rendszert használja, amelyben nincsenek egyedi levonások, és a családban senki nem részesül előnyben, amíg a családi levonás nem teljesül. Ezt úgy hívják, mint egy levonható összeg.

De ez ismét függ attól, hogy a család levonható-e magasabb, vagy alacsonyabb, mint az adott évben az egyéni lefedettségre vonatkozó maximális határérték. Például, ha egy HDHP család 6 000 dolláros családi levonható, egy családtagnak 2018-ban meg kell felelnie a teljes levonhatónak. De ha a családi levonható 10 000 dollár, akkor egyetlen családtagnak nem kellene több mint 7 350 dollárt költenie a lefedettség előtt 2018-ban rúgná be ezt a személyt, annak ellenére, hogy a családi levonás még nem teljesült.

Tehát függetlenül attól, hogy ez az új szabály megváltoztat-e valamit a családja lefedettségéről, attól függ, hogy mennyire magas a levonható.

A legtöbb nem HDHP-s egészségügyi terv azt a rendszert használja, ahol az előnyök azok számára kezdődnek, akik a családi levonható értékek teljesítése előtt elszámolhatóak. Ezt úgy hívják, mint egy beágyazható levonható. Emlékezhetsz erre a kifejezésre, ha úgy gondolod, hogy több, a nagyobb családi levonásra szánt külön levonható összeg.

Az Ön egészségügyi tervének irodalmának meg kell mondania, hogyan működik a családja. Használhat példákat, vagy használhatja az összevont levonható és beágyazott levonható kifejezéseket. Ha nem világos, hívja az egészségügyi tervet, és kérdezze meg, vagy ha a munkahelyi egészségbiztosításról van szó, forduljon a munkavállalói juttatási osztályához.

Ha a HDHP előnyök és lefedettség összefoglaló mind a egyetlen levonható mennyiség és a családi levonható nem csak azt feltételezi, hogy beágyazott levonható rendszert használ. Az egyetlen levonható összeg olyan egyénekre vonatkozhat, akik nem vesznek fel egy egész családot, nem pedig a családpolitikában részt vevő egyének.

Melyik a jobb, egy aggregált levonható vagy egy beágyazott levonható?

Általános szabály, hogy a beágyazott levonások általában a családok mentésére kerülnek, mivel az egészségügyi lefedettség egyes családtagok számára a teljes családi levonás megtörténte előtt bekövetkezik. Ez azt eredményezi, hogy a betegebb családtagjaik egészségbiztosítási juttatásai hamarabb bekerülnek a beágyazott családdal, mint a HDHP módszerrel, amely egy aggregált család levonható.

Az egyes családok egyéni tagjai az egészségügyi szolgáltatásokat azonban egyedülállóan használják. Bíró, hogy melyik rendszer működik jobban a családja számára, a család egészségbiztosítási használati módja alapján.

Vigyázni kell - nem minden nagy levonható terv HDHP

Ne feltételezzük, hogy mivel nagy levonható, akkor egy magas levonható egészségügyi tervnek kell lennie. A HDHP egy speciális egészségbiztosítási típus (HSA-minősítés), nemcsak minden olyan terv, amely igazán nagy levonható. Mivel a HDHP-lefedettség lehetővé teszi, hogy részt vegyen az adókedvezményes egészségügyi megtakarítási számlán, rendelkeznek más speciális szabályokkal, amelyek különböznek a nem HDHP-tervektől. Bár a HDHP lehet PPO, HMO, POS vagy EPO, az továbbra is az összes olyan speciális szabályt követi, amely HDHP-t tesz, nemcsak a nagy levonható.

Ha a terved valóban HDHP, akkor az egészségügyi terv irodalmának HDHP-nek vagy magas levonható egészségügyi tervnek kell lennie. Emellett utalhat az egészségbiztosítás egy HSA-val való kombinálására is.

Katasztrofális egészségügyi lefedettség Vs HDHP-Nem ugyanaz a dolog

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Szövetségi nyilvántartás. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Betegvédelem és megfizethető ápolásról szóló törvény, Juttatási és fizetési paraméterek bejelentése 2016. február 27-én.
• Szövetségi nyilvántartás. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Betegvédelem és megfizethető ápolásról szóló törvény, Juttatási és fizetési paraméterek bejelentése 2017. március 8-án.
• Szövetségi nyilvántartás. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Betegvédelem és megfizethető ápolásról szóló törvény, a juttatási és fizetési paraméterek bejelentése 2018-ra. 2016. december 22.

• Szövetségi nyilvántartás. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Betegvédelem és megfizethető ápolásról szóló törvény; HHS közlemény a juttatási és fizetési paraméterekről 2019. április 17-én.