A kábítószer-bél szindróma áttekintése

A kábítószer-bél szindróma (NBS) olyan állapot, amelyben egy személy megnövekedett hasi fájdalmat és más gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal a kábítószeres opioid-gyógyszerek beviteléből. Az ilyen kábítószer-használatnak nem kell hosszú távúnak lennie, mivel a szindróma csak néhány hét használat után alakulhat ki. Az NBS-ben a fájdalomcsillapító gyógyszerek növekvő dózisa ellenére a fájdalom növekedése nem csökken. Az ilyen megnövekedett dózisok csak a későbbi fájdalom növelésére szolgálnak. Úgy gondoljuk, hogy az opiát-kábítószerek krónikus alkalmazása az emésztőrendszerben az idegekben és az izmokban bekövetkező változásokat eredményezi, ami fokozott fájdalomérzethez és a további gyógyszerekre adott válasz csökkenéséhez vezet.

Az NBS kialakulása érdekében nem kell előzőleg előzőleg megemlíteni az emésztőrendszeri rendellenességet. Olyan betegeknél alakulhat ki, akik a műtét utáni nagy mennyiségű kábítószert kapnak, vagy bármilyen fájdalomállapot kezelésére. Azok a személyek, akik krónikus emésztési tünetekkel rendelkeznek, mint funkcionális GI-problémák, mint például az IBS, vagy más típusú krónikus emésztési megbetegedések, mint például az IBD vagy a divertikulitisz, kialakulhatnak NBS-nek, mivel az orvosok kábítószereket írtak elő, hogy enyhítsék az említett állapotok hasi fájdalmát. Gyakran az orvosok nem tudják, hogy a kábítószer-előírásuk rosszabbá tehetné a problémát.

Elméletileg elmondható, hogy az NBS-ben élő emberek száma növekszik. Némileg megdöbbentő, hogy az Egyesült Államok, amelyek a világ népességének körülbelül 5% -át teszik ki, világszerte a kábítószerhasználat 80% -át teszik ki.

Tünetek

A hasi fájdalom az NBS domináns tünete. Egyéb tünetek a következők:

• Székrekedés
• Gáz és puffadás
• Az étvágy és / vagy súlyvesztés
• Hányinger
• Hányás

Egyes NBS betegek szerint az étkezés súlyosbíthatja a fájdalom tüneteit. Ez élelmiszer-elkerüléshez vezethet, ami súlycsökkenést eredményez.

Bizonyos esetekben a hasi röntgensugarak részleges elzáródást mutathatnak a bélben, sőt, valójában csak a széklet és a levegő biztonsági mentése, ami a bél-ileusz vagy a pszeudo-obstrukció diagnózisát kéri.

Kezelés

Az elsődleges kezelés a kábítószerek bármilyen használatának megszakítása. Egyesek számára ez a folyamat fokozatosan fog történni, míg a legtöbb esetben ez a folyamat gyorsan megtörténhet. A gyógyszerből való kilépéshez szükséges idő az, hogy mennyi ideig használják a kábítószereket. Más szóval, az a személy, aki a műtétet követően gyorsan kialakítja az NBS-t, nem igényel olyan hosszú elválasztási folyamatot, mint valaki.

A kábítószer-kezelés megszakítása más gyógyszerekkel és terápiákkal együtt történik, amelyek célja a kivonás hatásainak minimalizálása és alternatív módszerek biztosítása a fájdalomcsillapításra. A legtöbb esetben ezt ambuláns alapon lehet elvégezni. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél hányinger, hányás vagy bél-ileusz jelei vagy pszeudo-obstrukciója jelentkezik, kórházi kezelésre lehet szükség.

Kihívást jelenthet a betegek számára, hogy gondolkodjanak magukról a gyógyszerek elválasztásától, mivel a gyógyszerek fájdalomcsillapítást okozhatnak. Az NBS esetében azonban fontos felismerni, hogy a kábítószerek lelassítják a beleket, és hozzájárulnak a fájdalomhoz és más emésztési tünetekhez, amelyek tapasztaltak.

Az NBS egyéb kezelései a következők:

• Antidepresszánsok fájdalomcsillapító tulajdonságaik miatt.
• A kábítószer-ellenes gyógyszerek a kábítószer-kivonás pszichológiai hatásainak enyhítésére.
• Pszichológiai kezelések, például a CBT, a fájdalom kezelésére.
• A naltrexon segíti az embereket a kábítószerek használatának elkerülésében.

Sok orvos ugyanolyan módon kezeli az NBS-t, mint az opioid által kiváltott székrekedést (OIC), amely esetben a Relistor (metilnaltrexon), mint pl.