Femoroacetabularis Impingement és a Early Hip Arthritis

A femoroacetabularis impingement (FAI) olyan állapot, amelyet a golyóscsapágy csípőízületének rendellenes alakja jellemez. A FAI jelentősége a csípőízület-ízületi gyulladás kialakulásában és az állapothoz leginkább megfelelő kezelésben nagy vita tárgyát képezi.

FAI definiált

Az FAI olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a golyócsapos csípőízület kóros alakja korlátozott mozgást okoz. Mindannyian kissé eltérő alakja van a csontjainknak, és néhány embernek rendellenesebb alakja van a golyónak és / vagy a csípőnek. Ezekben az egyénekben a csípőcsontok kialakulhatnak a csípőízület körül. Amikor a csípő hajlított vagy megfordult, ezek a csontpótlók érintkezhetnek, ami a FAI jellegzetes behatolását okozza.

Az FAI-val rendelkezők gyakran csípő-ízületi fájdalommal rendelkeznek. Jellemzően a fájdalom érezhető az ágyékban, bár az FAI-val rendelkező embereknek is fájdalma lehet a csípő elején vagy a fenékben. A csontpótlások mellett az FAI-ban szenvedő személyek károsodhatnak a csípő és a csípő csípő könnyében is.

FAI és Hip Arthritis

Az elmúlt években több sebész azt feltételezte, hogy az FAI kockázati tényezője a csípőízület arthritis kialakulásának. Nyilvánvaló, hogy az FAI-val rendelkező embereknek nagyobb esélyük van arra, hogy végső soron teljes csípőcsere-műtétet igényeljenek, különösen akkor, ha van egy károsodásuk (csontpótlás a golyócsúcs csípőcsuklóján). A csípő ízületi gyulladás előrehaladása a csípő elváltozásokban szenvedő egyéneknél (csontpótlás a golyócsúcs-csípőcsukló aljzatán) kevésbé világos, bár úgy tűnik, hogy az arthritis kialakulásának kockázati tényezője is. Végül nyilvánvaló, hogy bár nem a csípő arthritis kialakulásának egyetlen kockázata (más fontos tényezők közé tartozik a genetika, a korábbi sérülések

FAI kezelése

Az FAI optimális kezelése jelenleg nem világos. Nagy érdeklődés mutatkozott a műtéti eljárásokban a csontpótlás eltávolítására, amit osteoplasztikának neveznek, bár ezeknek a sebészeti eljárásoknak a hosszú távú hatásait még nem kell meghatározni. Pozitív megjegyzések szerint ezek a műtéti eljárások nagyon jó eredményeket mutattak a fájdalom enyhítésében és a mozgás javításában olyan FAI-ban szenvedő egyéneknél, akik csípő fájdalmat okoztak, akik nem voltak konzervatívabb kezelések.

Általánosságban elmondható, hogy az FAI kezelés nem ajánlott olyan betegek számára, akiknek nincs tünetük (az FAI-t csak röntgen- vagy MRI-vizsgálatban látják). Ezen túlmenően, a legtöbb sebész javasolja a nem sebészeti beavatkozásokat, mielőtt folytatná a sebészi beavatkozást az FAI kezelésére. Ezek a nem sebészeti kezelések közé tartozhatnak a pihenés, az aktivitás módosítása, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy a kortizon injekciók.

Alsó sor

Mint korábban említettük, az FAI fontosságának az arthritis kialakulásában és a legjobb kezelésben részesített témája nagy vita tárgyát képezi. A lényeg az, hogy senki sem ismeri a válaszokat, és bár egyes sebészek erős véleményt adnak a témáról, kevés a hosszú távú adat, amely egyértelműen bemutatja a válaszokat ezekre a kérdésekre. A legvilágosabb adatok azt mutatják, hogy a középkorú, FAI-károsodást szenvedő fiatalok számára jelentős a csípőízület jelentős ízületi gyulladásának kialakulása és végső soron teljes csípőcsere.

A csontpótlás, osteoplasztika eltávolítására szolgáló sebészeti eljárás nagyon hasznos lehet a FAI-val rendelkező egyének tüneteinek javításában, de semmi sem bizonyítja, hogy ez hosszú távú előnyöket biztosít vagy megakadályozná az arthritis előrehaladását.