Miért nem az IBD célja a klinikai remisszió
Tartalomjegyzék:
- A remisszió megértése
- Különböző típusú remissziók
- Miért nem elegendő a klinikai remisszió
- Mi van, ha még mindig gyulladás van?
- Egy szó a DipHealth-től
RONI PHOTO (Szeptember 2024)
Mit jelent a Crohn-betegség vagy a fekélyes colitis remissziója? A legtöbb gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg (IBD) és az orvosok esetében a kezelés elsődleges célja a remisszió elérése. A gyógykezelés után vagy a műtét után a remisszió következhet be. Bizonyos esetekben elég gyorsan előfordulhat, de mások számára több időt vehet igénybe, és egy vagy több gyógyszert és / vagy műtétet igényel. A Crohn és a Colitis Alapítvány szerint egy tipikus évben a Crohn-betegségben szenvedők mintegy 50% -a remisszióban vagy enyhe betegségben van, és a fekélyes colitisben szenvedők mintegy 48% -a remisszió lesz.
A remisszió megértése
Az remisszió különböző dolgokat jelent a különböző embereknek, beleértve a betegeket és az orvosokat. Ez egy kicsit problémát jelenthet, amikor a remisszió eszközeiről beszélünk és hogyan lehet elérni. A betegeket sok éven át remissziónak tekintették, ha az IBD tünetei kevés vagy nem voltak. Ez általában azt jelentette, hogy az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, hasmenés vagy véres széklet, jelentősen csökkentek vagy teljesen eltűntek.
Ahogyan az IBD-ről többet megtanulnak, egyre inkább megértik, hogy a remisszió szélesebb fogalom, mint a tünetek csökkentése. A betegeknél a tünetek ellenőrzése a legfontosabb tényező az életminőség rövid távú javításában. Lehet azonban más folyamatok is, amelyek még folyamatban vannak az IBD-vel, még akkor is, ha bizonyos tünetek vagy akár minden tünet is eltűnt. Néhány beteg még mindig IBD gyulladással rendelkezik, bár jobban érzi magát. A gyulladás az IBD jele, amely súlyosabb szövődményekhez vezethet.
Különböző típusú remissziók
A betegek többet tudnak megismerni IBD-jükről egy megbeszéléssel a remisszióról egy gasztroenterológussal. Az IBD-ben a remisszió pontos meghatározásáról nincs konszenzus. Vannak azonban olyan pontozási eszközök, amelyeket az orvosok használhatnak annak megállapítására, hogy a beteg eléri-e a remissziót. A különböző gasztroenterológusok és az IBD-központok a legmegfelelőbb kritériumokat használják, ami azt jelenti, hogy az összehasonlítás nehéz lehet.
A remisszió különböző típusai közé tartozik:
- Biokémiai remisszió: A véren vagy a székleten végzett laboratóriumi vizsgálatok nem mutatják az IBD egyik jellemző jelét.
- Klinikai remisszió: Amikor az IBD tünetei olyan mértékben csökkentek, hogy többnyire hiányoznak vagy eltűntek.
- Endoszkópos remisszió: A vizsgálat során nem tapasztaltunk gyulladást, amikor az orvos láthatja az emésztőrendszer bélését, például kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát.
- Histológiai remisszió: Ez a remisszió magában foglalja mind az endoszkópos, mind a klinikai remissziót. Ha biopsziákat veszünk és vizsgálunk, például kolonoszkópia során, nincs gyulladás.
- Sebészeti remisszió: A sebészet bizonyos IBD-s embereknél is remissziót idézhet elő, ha gyulladást vagy tüneteket okoz.
Miért nem elegendő a klinikai remisszió
A klinikai remisszió minden bizonnyal fontos a betegek számára, mert ez jobb érzés. Az IBD tünetei, amelyek annyira zavaróak lehetnek, és azokhoz a betegekhez vezetnek, akik nem tudnak szocializálódni, munkába vagy iskolába járni, többnyire vagy teljesen hiányoznak. Még néhány orvos számára is ez lehet a kezelés végpontja, de egyre inkább megértik, hogy a remissziónak többet kell tartalmaznia, mint a tünetek ellenőrzését. A "mély" remisszióhoz való hozzáférés most a cél.
Ennek az az oka, hogy még akkor is, ha a klinikai remisszióban és a normális élethez hasonlóan az IBD gyulladást okozhat az emésztőrendszerben. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a klinikai remissziójú fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 30% és 45% -a között van endoszkópia során fellépő gyulladás. Ez azzal a problémával jár, hogy a gyulladás fokozott kockázatot jelent a betegek számára, hogy más rossz eredményeket érjenek el. Ez a maradék gyulladás összefüggésbe hozható a fekélyes vastagbélgyulladás visszaszerzésével, nagyobb műtéti kockázattal és több hosszú távú problémával, mint például a vastagbélrák fokozott kockázata.
Mi van, ha még mindig gyulladás van?
A betegek számára csak kevés vagy egyáltalán nincs tünet, de a mélyreható remisszió, amely magában foglalja a gyulladást, fontos a hosszú távú egészség szempontjából. Amikor még mindig van gyulladás az emésztőrendszerben, másfajta kezelésre lehet szükség. A gastroenterológussal való együttműködés annak meghatározása érdekében, hogy milyen kezelésre lehet szükség a klinikai remisszió mellett, de az endoszkópos remisszió elérése mellett is létfontosságú. Egyes betegek úgy érzik, hogy elegendő az IBD tünetek hiánya, de a kezelés célja az is, hogy a gyulladás eltűnt. Ha az endoszkópia és a biopszia azt mutatja, hogy az emésztőrendszerben nincs maradék gyulladás, az IBD-nek több esélye van a hosszú távú eredményre.
Egy szó a DipHealth-től
Ahogy az orvosok és a tudósok okosabbá válnak az IBD-ben szenvedő emberek emésztőrendszerében bekövetkező eseményekkel kapcsolatban, egyes kifejezések meghatározása változik. A remisszió egy ilyen kifejezés, mert a tünetek hiányát jelentette, de most sokkal többet jelent. Valójában a remisszió most már több alkategóriára oszlik. Míg az IBD-szakemberek nem feltétlenül egyeznek meg a remisszió egyetlen definíciójával kapcsolatban, a klinikai remisszió nem fogadható el a betegek számára. Az IBD-ben szenvedő embereknek nemcsak a tüneteket kell szabályozniuk, hanem az IBD által okozott gyulladást is, a különböző szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A betegek intelligensek az IBD-vel kapcsolatban, és értékelik a remisszió különböző típusainak árnyalatait, és hogyan lehet elérni az endoszkópos remissziót, ami jobb eredményekhez vezet.
Klinikai és nem klinikai orvosi munka
Ha egy klinikában vagy kórházban dolgozik, ez nem jelenti azt, hogy a szereped klinikai. Tanulja meg a különbséget a klinikai és a nem klinikai munka között.
Mi az endoszkópos remisszió az IBD-ben?
Az IBD-ben különböző típusú remissziók léteznek, az endoszkópos remisszió egyre inkább a kezelés fontos céljának tekinthető.
Klinikai és nem klinikai orvosi munkák
Ha klinikán vagy kórházban dolgozik, ez nem jelenti azt, hogy a szerepe klinikai. Ismerje meg a klinikai és a nem klinikai munka közötti különbséget.