Biztonságos intézkedések az ápolási otthonban a kerekesszékes esés után

Ha a szeretett ember az óvodai otthonban kiesett a kerekesszékben, akkor azonnal foglalkoznia kell azzal, hogy támogassa a megfelelő biztonsági intézkedéseket.

Az ápolási otthon lakói fele és háromnegyede évente csökken. (1) A betegek gyakran többször esnek. Az átlag az egy főre jutó évi 2,6. (2) Tehát, ha egy esés történt, valószínűleg ismét megtörténik.

Sok lépést lehet tenni az ápolási otthonok elesésének megakadályozására. A folyamat a lehetséges okok azonosításával kezdődik, és a terv elkészítésével, majd az egész csapat fedélzetén való részvételével csökkenti a másik esés kockázatát.

A kerekesszékes vízesés okai

Három általános tényező van, ami a kerekesszékből való elesést okozza.

1. Fizikai gyengeség vagy egyensúlytalanság
2. Zavartság (Ez lehet a gyógyszerrel kapcsolatos vagy az előrehaladott betegség folyamatának egy része).
3. Helytelen környezetvédelmi alkalmasság (olvassa el az alábbiakban a lehetséges megoldásokat, hogy megtekinthesse e kategória hatókörét.)

Sok esetben mindhárom tényező jelen lehet. Jellemző példa arra, hogy hogyan fordulhat elő az esés, hogy a páciens lassan visszaszorult a fizikai erő és a mentális kapacitások terén, mivel az utoljára kerekesszékbe szerelték őket, és az ápolási otthon személyzete értékelte. A személyzetnek figyelemmel kell kísérnie a hanyatlást, de néha elég fokozatosan lehet ahhoz, hogy észrevétlen maradjon.

Az OT és a PT értékelés az első védelmi sorod

Amint egy esés következik be, a legjobb védelmi vonal az, hogy a fenti kategóriákat értékeljük: a megismerést, a fizikai gyengeséget és a környezetvédelmi alkalmasságot.

Egy tipikus létesítményben a fizikoterapeuta értékelni fogja a páciens erejét, járását és azon képességét, hogy a kerekesszékről egy másik felületre mozogjon. A foglalkozási terapeuta is szerepet játszhat ezeknek a tényezőknek a megítélésében, valamint a beteg kognitív állapotában, a kerekesszék és a fizikai környezet illeszkedésében.

Javaslatok a kerekes székek leesés megelőzésére

Ha a probléma gyógyszeres kezeléssel jár, az orvosnak részt kell vennie a megfelelőbb megoldás megtalálásában, amely idő alatt a betegnek fokozott felügyeletre van szüksége. Az értékelés után a terapeuta rendelkezhet az alábbi ajánlásokkal:

Növelje a szükséges segítséget a kerekesszékkel rendelkező betegeknél:Az ápolási otthonban minden ügyfélnek dokumentálnia kellett, hogy mennyi segítségre van szüksége, amikor a kerekesszékből áll. A személyzetnek meg kell ismernie az egyes betegek állapotát, amely a függetlenektől a maximális segítségig terjedhet. Csökkenés esetén a segítségnyújtás szintjét addig kell növelni, amíg a beteget alaposan kiértékelik, és egy új szintű segítséget lehet megállapodni.

Terápiás program:Ha a csökkenés erősödését, az egyensúlytalanságot, vagy valamilyen más, ügyféllel kapcsolatos tényezőt képez, a beteg részesülhet a terápiás programban a csökkenés kezelésére. Rövid terápiás kezelés is érdemes lehet a páciens bevezetésére a bevezetendő intézkedésekre, például az alábbiakra.

Ülésriasztás:Az ülés riasztás hallható, amikor a beteg feláll. Ez gyorsan figyelmezteti a személyzetet, hogy a betegnek azonnali segítségre van szüksége. Ezeknek az a hátránya, hogy a riasztás diszorientálódhat a betegek számára, és hogy az alkalmazottak megérkezése után már túl késő lehet.

Cseppülés:A cseppülés megváltoztatja a kerekesszék ülésének lejtését egy síkról hátrafelé. Ez azt jelenti, hogy nehezebbé válik az előléptetés.

Emlékeztetők a betegek és a személyzet számára:Ez egy nagyon egyszerű intézkedés, de a jelzés behelyezése a szobába, hogy emlékeztesse a személyzetet és a pácienst a biztonsági óvintézkedésekről, nagyban meggyőződhet arról, hogy mindenki ugyanazon az oldalon van. Ilyen példák lehetnek: (Kérjük, hívjon segítséget, amikor állni kell. Kérjük, ne feledje, hogy távolítsa el a lábtámaszokat a kerekesszékből, mivel ezek kioldási veszélyek.)

Szoba átrendezése:Ha a beteg az alsó polcon lévő tárgyhoz ér, akkor itt az ideje a helyiség átrendezésére, hogy az ügyfélnek nem kell túl messzire hajolnia.

Elérhetőség biztosítása:A nyúlvány egy praktikus eszköz lehet a kerekesszék hátsó részén lévő zacskóban tartani, ha a betegnek megvan a rugalmassága, hogy visszaszerezze és megragadja. Használható kis tárgyak, mint például a szövetek eltávolítására a padlóról.

Változások a felületeken, ahol a beteg átadja:Néha a probléma az a cél, amelyen a beteg elhagyja a kerekesszéket. Az ágyak túl magasak lehetnek. Lehet, hogy nincs elegendő fogantyú a mosdóban. A fürdőszobában csúszásmentes felületre lehet szükség.

Miért ne használjon biztonsági övet?

A biztonsági öv hozzáadása a kerekesszékhez jó ötletnek tűnhet, de az ápolási otthonban ez az elővigyázatosság korlátozásnak számít. Kimutatták, hogy a korlátozások több kárt okoznak, mint a jó (3), és a létesítmények mindenképpen megpróbálják elkerülni őket, mivel a szabályozó ügynökségek helyesen rontják őket. Ennek az opciónak a kipróbálásához valószínűleg szükség lenne arra, hogy a páciens könnyen lehajtható-e a biztonsági övre, és tudatában van-e annak, hogy mikor lenne biztonságos.

Forrás:

Rubenstein LZ. A kórházi otthonba való beesés megelőzése. Journal of the American Medical Association 1997; 278 (7): 595–6.

Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Az idős népesség csökkenésének értékelése. Egy randomizált klinikai vizsgálat. Annals of Internal Medicine 1990, 113 (4): 308–16.

Castle NG, Engberg J. Az ápolási otthonokban a fizikai korlátozások alkalmazásának egészségügyi következményei. Med Care 2009; 47: 1164-1173.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak?