HPV és RRP - ismétlődő légzési papillomatózis

Az ismétlődő légzési papillomatózis vagy az RRP egyfajta HPV-fertőzés. Az RRP-t a szemölcsök növekedése jellemzi egy személy légutakban. Bár viszonylag ritka állapotban, az RRP jelentős egészségügyi problémákat okozhat a betegek számára. Még halálos is lehet, ha a szemölcsök olyan nagyra nőnek, hogy blokkolják a légutakat. Az RRP nagyon veszélyes lehet, ha a jóindulatú HPV-fertőzés rákos lesz.

Az RRP nem azonos a HPV által okozott torokrákkal. Azonban az RRP vezethet torokrákokhoz. A fő különbség az alacsony kockázatú jelenléte a magas kockázatú vírus helyett. A legtöbb HPV-vel kapcsolatos torokrákot a vírus onkogén (nagy kockázatú) változatai okozzák, de az RRP-t általában a HPV-6 vagy a HPV-11 okozza. Ezeket a két HPV-t alacsony kockázatnak tekintik, mert általában csak a szemölcsöket és más jóindulatú fertőzést okoznak a test többi részében, beleértve a nemi szerveket is.

Tünetek

Az RRP bárhol az emberi légutakon, az orrtól a tüdőig terjedő növekedést okozhat. A növekedés a leggyakoribb a gége, különösen a vokális akkordok körül. Emiatt az RRP legkorábbi jelei gyakran rekedtség és egyéb vokális változások. Létezik a légszomj és más légúti tünetek is. Az RRP specifikus tünetei attól függnek, hogy hol vannak a tumorok.

Ismétlődés

Az RRP-vel kapcsolatos daganatok időbeli lefutása személyenként változik. Egyeseknél a növekedés egyetlen kezeléssel eltűnik. Másokban többször visszatérnek. Az ilyen visszatérések hetekben, hónapokban vagy években fordulhatnak elő.

típusai

Az RRP-juvenile (JO-RRP) és a felnőttkori (AO-RRP) két típusa létezik. Az RRP juvenilis megjelenésnek tekinthető, amíg a tünetek a pubertás előtt megjelennek. Azonban a legtöbb JO-RRP fertőzést öt évnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják.

Kockázati tényezők

Az AO-RRP kockázati tényezői eltérnek a JO-RRP esetében. A legtöbb JO-RRP-fertőzést úgy vélik, hogy perinatálisan szerzett. Más szóval, a születési idő körül. Ezzel ellentétben az AO-RRP kockázati tényezői nagyrészt ismeretlenek maradnak, bár van némi bizonyíték az orális szexhez való kötődésre. Bár az AO-RRP-vel kapcsolatban viszonylag kevés kutatás van, nem lenne meglepő, ha ezt a társulást a jövőbeli tanulmányok alátámasztják. Ez különösen igaz a HPV, az orális szex és a száj- és torokrák közötti összefüggés növekvő bizonyítékára.

Az Egyesült Államok kormánya becslése szerint az RRP-t minden 100 000 felnőttből 1,8-ban és 100 000 gyermekből 4,3-ban fordítják elő.

Hosszú távú következmények

Az RRP súlyossága változó. Néhány embernél az RRP egy vagy két sebészeti kezeléssel oldja meg az általa okozott jóindulatú daganatok eltávolítását. Más embereknél ismételt kezelésre lesz szükség a szemölcsök eltávolításához. Eddig nincs elfogadott orvosi kezelésre. Más szóval, az összes jelenleg rendelkezésre álló kezelés műtétet foglal magában. Azonban jelenleg számos gyógyszert vizsgálnak, amelyek korlátozhatják a betegség progresszióját a műtétekkel kombinálva.

Azokban az emberekben, ahol az RRP nem észlelhető vagy nem megfelelően kezelt, lehetőség van részleges vagy teljes légúti elzáródásra és akár halálra is. Ritka esetekben a RRP okozta elváltozások rákosak is lehetnek. Ez gyakrabban fordul elő, ha a HPV-t a HPV-11-től vagy a HPV-6-tól eltérő HPV-változatok okozzák.

Ismerkedés elővigyázatossággal

Nagyon kevés tanulmány volt, hogy megvizsgáljuk, hogy a RRP veszélyezteti-e a beteg szexuális vagy romantikus partnereit. Vannak bizonyítékok arra, hogy a RRP-vel élő emberek gyermekei és partnerei nem rendelkeznek megnövekedett kockázattal az RRP kialakulásához. Mindazonáltal további adatokra van szükség ahhoz, hogy határozott következtetéseket lehessen levonni az RRP-t átvivő HPV-vel rendelkező személy kockázatairól. Ez különösen igaz, mert a meglévő kutatások a partnereknél csak a RRP klinikai megnyilvánulásait keresték, nem pedig a HPV-fertőzés egyéb jeleit.

Megelőzés a HPV vakcinával

Mivel a RRP-t leggyakrabban a HPV-6 és a HPV-11 okozza, a Gardasil és a Gardasil 9 által megakadályozható két genitális szemölcs vírussal kapcsolatos javaslatok arra utalnak, hogy a HPV vakcina széles körű alkalmazása szintén segíthet megelőzni az RRP-t. Ezenkívül a Gardasil-val történő vakcinázás nemcsak közvetlen védelmet biztosít az AO-RRP megszerzésével orális szexen vagy más kitettségeken keresztül. Lehet, hogy a következő generációban a JO-RRP elleni védelmet is biztosítani fogja a nemi szervek szemölcsök kockázatának csökkentésével a terhesség alatt.

Megjegyzés: A Cervarix nem ajánlott az RRP megelőzésére. Csak két, a rákot okozó HPV fajtára irányul, nem pedig a RRP és genitális szemölcsöket okozó fajtákra.