UnitedHealthcare Kilépés az Obamacare Exchange-ből

Senators, Ambassadors, Governors, Republican Nominee for Vice President (1950s Interviews) (November 2024)

2015 novemberében, ahogy a 2016-os lefedettség nyílt beiratkozása is megkezdődött, az UnitedHealthcare bejelentette, hogy a vártnál nagyobb veszteségeket tapasztaltak az Obamacare cserékben, és figyelmeztetett arra, hogy 2016 vége után valószínűleg nem nyújtanak fedezetet a tőzsdéken. 2016 áprilisában megerősítették, hogy az év végén kilépnek a legtöbb tőzsdén.

Az Egyesült Államok kilépésének hatása

2014-ben az UnitedHealthcare csak öt országban kínált csereprogramokat. Ez 2015-ben 23 államra, 2016-ra pedig 34 államra nőtt. Az államok többségében az UnitedHealthcare 2017-ben nem kínál terveket a tőzsdén, bár megerősítették, hogy továbbra is részt vesznek egy "maroknyi" csereprogramban, Nevada és New York.

Az UnitedHealthcare a nemzet legnagyobb biztosítója, és ezt a tényt többször is megismételték, hogy a fuvarozó a legtöbb tőzsdéről távozik. De ez nem mondja el az egész történetet.

Igaz, hogy ők a legnagyobb biztosító, de összpontosítanak a Medicare piacra (Medicare Advantage és Medigap kiegészítő lefedettség) és a munkáltató által támogatott biztosítási piacra, szemben az egyes egészségbiztosítási piacokkal (az emberek túlnyomó többsége) a tőzsdén keresztül beiratkozott egyéni piaci tervek).

Az UnitedHealthcare az ország legnagyobb biztosítója lehet, de csak 795 000 embert biztosít a cserékben - mintegy 6 százaléka az embereknek, akik az országos csereprogramokon vettek részt a tervekben. És United azt várja, hogy 2016 végéig a tagsági tagság mintegy 650 ezerre csökken. Tehát a tőzsdén keresztül tervbe vett emberek túlnyomó többsége nem lesz közvetlenül hatással az Egyesült Államok kilépésére 2016 végén.

Prémiumok és fogyasztói választás

Mivel az UnitedHealthcare nem volt agresszív játékos a cserékben, a terveik nem hajlamosak a legversenyképesebb árúak közé tartozni. A Kaiser Család Alapítvány elemezte az Egyesült Államok tervének árképzését a többi tervhez képest 2016-ban, és megállapította, hogy az Egyesült Államok a legalacsonyabb árú, illetve a második legalacsonyabb árú ezüst terveket (a legnépszerűbb opciókat) nyújtja a megyék 35 százalékában. a fuvarozó csereprogramokat kínál.

A cserékben a fogyasztók általában igen érzékenyek a fogyasztókra, és a fuvarozók jelentős piaci részesedést szereznek, amikor terveiket alacsonyabb áron számolják, mint a versenytársak. Az Egyesült Államok legtöbb piacon való pozíciója nem tartozik a legalacsonyabb árú fuvarozók közé, és ez tükrözi a piaci részesedésüket, amely a legtöbb államban viszonylag alacsony.

Mindezek eredményeképpen a Kaiser Család Alapítvány elemzése azt állapította meg, hogy a teljes súlyozott átlagos referenciaterv (második legalacsonyabb költségű ezüsttervezeti) díj csak egy százalékkal magasabb lett volna 2016-ban, ha az Egyesült Államok nem vett részt az idei cserékben.

De ez egy országos átlag. Vannak olyan államok, ahol a referencia-prémiumra gyakorolt hatás sokkal jelentősebb lenne, ha az Egyesült Államok 2016-ban nem ajánlott volna fel terveket (túl korai lenne pontosan megmondani, hogy ez hogyan fog játszani 2017-re, mivel az árak még nem kerültek elfogadásra 2017-re). Négy állam van, ahol az állami megyék legalább 40 százaléka esetében a referencia-díjak legalább 25 dollár / hónap magasabbak lennének, ha az Egyesült Államok nem vett részt 2016-ban: Alabama, Iowa, Nebraska és North Carolina.

A cserék fontos szempontja a fogyasztói választás is. A Kaiser Család Alapítvány elemzése szerint az Egyesült Államokban 1212 megye van, ahol jelenleg csak egy vagy két biztosító kínál a terveket a csere során. Ha az Egyesült Államok visszavonul az összes tőzsdéről (ami nem tűnik valószínűnek, mivel egyes államok megerősítették, hogy az Egyesült Államok továbbra is a cseréjében van), a Kaiser Család Alapítvány elemzése azt állapította meg, hogy további 532 megye megy a kategóriába. csak egy vagy két résztvevő tőzsdei fuvarozó (és ezen túlmenően a megyék közül 536-nak, amelynek jelenleg két fuvarozója van, csak egy-egy lesz).

Az eredmény az lenne, hogy az Egyesült Államok megyéinek 53 százaléka csak egy vagy két résztvevő biztosítóval rendelkezik a tőzsdén.

Tehát annak ellenére, hogy az UnitedHealthcare nem a legalacsonyabb árú opciók közé tartozik a legtöbb megyében, ahol jelenleg működik, az ügyfelek nagyobb választékot hoznak a cserékben vásárlók számára, és ez kétségtelenül 2017-ben csökken.

Ugyanakkor fontos szem előtt tartani, hogy más fuvarozók kétségtelenül belépnek az árfolyampiacokba egyes államokban, ahol az Egyesült Államok kilép.Például Virginia-ban az UnitedHealthcare 2017-ben továbbra is terveket kínál, de nem annyi megyében, ahol 2016-ban terveket kínálnak (azaz csak az állam cseréjének néhány részéből távoznak). A Cigna azonban 2017-ben csatlakozik először a Virginia cseréhez.

Két állam van - Oklahoma és Kansas -, ahol az UnitedHealthcare jelenleg csak két olyan fuvarozó, amely terveket kínál a csere során (technikailag Kansas-nak több fuvarozója van, de az UnitedHealthcare-n kívül minden Blue Cross Blue Shield leányvállalata). Az Egyesült Államok 2016 végén fejezi be mindkét államcserét. Hacsak egy másik biztosító nem csatlakozik, 2017-ben az Oklahoma és Kansas csak egyetlen biztosító maradna (Wyoming ebben a helyzetben van 2016-ban, és Nyugat-Virginiaban csak egy tőzsdei fuvarozó volt 2014 és 2015).

Miért van az Egyesült Bailing?

Az Egyesült Államok azon döntése, hogy kilép a legtöbb tőzsdéből, azon pénzügyi veszteségeken alapul, amelyekre a tőzsdéken fordultak elő, és várhatóan felmerülnek. A 2015-ös árfolyamveszteségeik és a 2016-ban a tőzsdén elveszítendő veszteségek között a piaci szegmens teljes vesztesége valószínűleg 1 milliárd dollárra emelkedik.

Világos, hogy az UnitedHealthcare továbbra is jövedelmező vállalat. Megállapították azonban, hogy hosszú távon nem engedhetik meg, hogy jövedelmező piaci szegmenseik támogassák jövedelmező árfolyamszegmensüket. Azok az emberek, akik az Egyesült Államok csereprogramjaiba beiratkoztak, a többi piaci szegmensben elterjedtebbek voltak, ami magasabb költségeket eredményezett a biztosító számára (ez a probléma nem egyedülálló az Egyesült Királyság számára, sok fuvarozó úgy találta, hogy a csereügynökei több egészségügyi ellátást használnak, mint várható).

2015 végén az UnitedHealthcare bejelentette, hogy nem fizetnek bróker jutalékot az egyéni piacon értékesített tervek után 2015 vége után. Ez az erőfeszítés a 2016-os beiratkozások csökkentésére, mivel már megállapították, hogy a devizapiaci szegmens nem alakult ki nyereséges.

Mit kell tennem?

Ha 2016-ban beiratkozott a UnitedHealthcare-en keresztül történő csereprogramba, akkor az év végéig megőrizheti azt, amíg továbbra is kifizeti a díjakat. Mind az Egyesült Államok, mind a tőzsde későbbi év folyamán értesítést fog kapni, amely tájékoztatást nyújt a nyílt beiratkozás során szükséges lépésekről (ugyanez történt a CO-OP tervekkel kapcsolatosan sokan 2015 végén.).

Előfordulhat, hogy az UnitedHealthcare tervét nem cserélheti le, de fontos tudni, hogy a prémium-támogatások és a költségmegosztási támogatások nem állnak rendelkezésre a csereprogramokon. A tőzsdén keresztül a tervekbe beiratkozott emberek túlnyomó többsége támogatásban részesül.

Nyitott beiratkozáskor lehetősége nyílik arra, hogy egy másik fuvarozótól cseréljen egy tervet, hogy kicserélje az UnitedHealthcare tervét. Ahhoz, hogy a folyamat a lehető legegyszerűbb legyen, a legjobb módja az lesz, hogy december 15-ig jelentkezzenek be egy új tervbe, hogy biztosítsuk a zökkenőmentes átmenetet és egy január 1-jén hatályba lépett új tervet (Massachusetts, Rhode Island, és Washington állam lehetővé teszi, hogy a beiratkozásokat már december 23-án fejezzék be az 1. január hatályos dátumokra, és az Egyesült Államok mindhárom országból kilép a tőzsdéről.

Az egyéb lefedettség elvesztése által kiváltott speciális beiratkozási időszakra jogosult, és így jogosultak arra, hogy késő december 31-ig regisztrálhassák az 1. január hatályos dátumot. Ez azonban bonyolultabb, és a folyamat könnyebb lesz, ha az új tervet december 15-ig választja.