Kemoterápia és alacsony fehérvérsejtszám (WBC)

Hogyan befolyásolja a kemoterápia fehérvérsejtszámláló?

A kemoterápia gyorsan rágósejteket oszt meg. Végül is meggyilkol néhány gyorsan elkülönülő normál sejtet a testben, mint azok a csontvelőben, amelyek fenntartják a fehérvérsejtek, vagy a WBC táplálását.A WBC-számok átmenetileg csökkennek a rák kezelésére használt különböző kemoterápiás szerekkel. A vérrákok, mint a leukémia és a limfóma, maguk a rákok is okozhatnak WBC-számokat, amikor a rákos sejtek felváltják a csontvelő egészséges vérformáló sejtjeit.

Gyakran, amikor a kemoterápia befolyásolja a WBC-szinteket, az szintén csökkenti a vérben lévő sejtek és sejttermékek csökkenését, például vörösvérsejteket és vérlemezkéket.

Amikor a WBC csökkenti az esést?

A fehérvérsejtek szintjének csökkenése néhány nappal a kemoterápia beadása után kezdődik, és a kemoterápia utáni második vagy harmadik hét legalacsonyabb szintjét érte el. Amint a csontvelősejtek a kemoterápia hatásaitól felépülnek, a WBC-számok ismét növekedni kezdenek. A kemoterápia minden egyes ciklusa előtt ellenőrizni kell a vérképeket annak biztosítására, hogy visszatértek a normál tartományba.

Alacsony a WBC veszélyes?

A fehérvérsejtek felelősek a szervezet fertőzések elleni védelméért. Ha a WBC alacsony, a fertőzések kockázata nő. Amikor a számlálás elég alacsony, a szervezet nem tudja könnyen ellenőrizni ezeket a fertőzéseket.

Az alacsony számlálás azonban nem mindig okoz fertőzést. A kemoterápiában szinte minden ember kemoterápiában szenved. De csak néhány ember súlyos fertőzést okoz az alacsony WBC-számok miatt.

Hogyan ellenőrzik az orvosok az alacsony WBC számlálást?

A kemoterápia során rendszeres időközönként vérvizsgálatokra van szükség a sejtszám meghatározásához. Ezeket a teszteket CBC-ként vagy "hemogramokként" nevezik. A fehérvérsejtszámok teljes leukocita-számokként vagy TLC-ként kerülnek kimutatásra. A vékonyréteg-kromatográfiák a fehérvérsejtek különböző típusainak számítanak. Pontosabb számlálás az Absolute Neutrophil Count (ANC). A neutrofilek egyike a WBC-nek, és a neutrofilok szintjei nagyon prediktívek ahhoz képest, hogy a test képes lesz a bakteriális fertőzések kezelésére. Ha az ANC értéke egy adott érték alatt van, az orvosok késleltethetik a kemoterápiát és elkezdhetik a gyógyszereket a fertőzések megelőzése vagy kezelése érdekében.

Mi a fertőzés jele a kemoterápia során?

A fertőzés legmarkánsabb jele a láz. Amikor a láz alacsony neutrophilszám (ANC) jelenlétében fordul elő, lázas neutropenia. A fertőzés egyéb jelei a következők:

• Köhögés és köhögés
• Laza széklet
• Fokozódik vagy tályog
• Súlyos fájó száj és nyelési problémák

Ha kemoterápiás kezelés során a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát.

Hogyan lehet megakadályozni a fertőzéseket, ha a grófok alacsony?

Néhány egyszerű lépés csökkentheti a fertőzés esélyeit:

• Kerülje a szélsőséges hőmérsékletet és a stresszeket, amelyek csökkenthetik az immunitást
• Győződjön meg arról, hogy az étel frissen főzött, hogy elkerülje az élelmiszer-eredetű betegségek kockázatát
• Ne felejtse el kezet mosni étkezés előtt
• Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akiknek bármilyen fertőzésük van
• Kerülje a zsúfolt helyeket rossz szellőzéssel

Az antibiotikumokat rendszeresen nem használják, ha a számlálás alacsony, és nincs fertőzés jele. Mindazonáltal az egyes személyek helyzete eltérő lehet. Orvosa dönt arról, hogy szükség van-e az antibiotikumokra specifikus tüneteken és kockázati tényezőkön alapulnak-e, valamint az Ön egyedi kórtörténetéhez és klinikai forgatókönyvéhez nagyon specifikus információkhoz.

Hogyan kezelhetők az alacsony WBC számok?

Az esetek többségében az alacsony számlák átmenetiek. A betegek hamarosan emelkednek és normál szintet érnek el anélkül, hogy fertőzést okoznának, és további kemoterápia folytatódhat.

Ha a vérkép túl alacsony vagy a szervezet fertőzésének fájdalma van, az orvosok:

• Késleltesse a kemoterápiát addig, amíg a számlálás normális.
• Indítsanak olyan gyógyszereket, amelyek növelik a fehérvérsejtszámot. Ezeket úgynevezett kolónia-stimuláló tényezők, vagy CSF-ek. A G-CSF és a GM-CSF a rendelkezésre álló két CSF-típus.
• Indítsa el az antibiotikumos kezelést, ha a szervezetben bármilyen fertőzés jele van.

Nem minden olyan ember, aki alacsony WBC értéket képvisel, jó jelölt a kábítószerek számára, amelyek növelik ezeket a számokat.

Meg lehet-e akadályozni az alacsony WBC számlálást?

Néha elősegítheti a szervezetet, hogy több új vérsejtet termeljen, ha egy vagy több vérsejt számít alacsony, vagy a számlálás várhatóan nagyon alacsony lesz. Például előfordulhat, hogy a csontvelő előrehaladtával előzetesen megelőző intézkedéssé válik, amikor a tervezett rákterápia miatt várhatóan csökken.

A szakértők több iránymutatást is kidolgoztak arról, hogy mikor és nem szabad használni a csontvelő-stimuláló szereket. A hangsúly nagyrészt arra irányul, hogy a csontvelő-stimuláció kockázatai és előnyei egyensúlyban legyenek a páciens javára, és sok, sok különböző klinikai tényezőt kell figyelembe venni.

Tanulmányok folynak, hogy megpróbálják megtalálni a legjobb módját annak megmondására, hogy mely betegek élvezhetik a vérsejtek termelését elősegítő növekedési tényezőket. A kutatókat is érdekli a növekedési faktorok egymáshoz való kombinálásának legjobb módja, valamint más kemoterápiás és hormonkezelési ágensek meghatározása.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH és mtsai. Ajánlások a WBC növekedési faktorainak felhasználására: American Society of Clinical Oncology klinikai gyakorlat útmutató frissítése. J Clin Oncol. 2015-ig; 33: 3199-3212.