Az akne kezelésére használt antibiotikumok - miért működnek másképp

Miért használják az akne antibiotikumokat? A különböző antibiotikumok különböző típusú akne tünetekre hatnak? Hogyan választják az akne és a bőrgyógyászok a megfelelő gyógyszert?

Áttekintés

Az antibiotikumokat gyakran használják akne kezelésére, mivel segítenek csökkenteni a baktériumok számát a pilosebaceous egységben és a környékén, amely egy hajhagymát, faggyúmirigyet és egy hajot tartalmaz. Az akne a hormonok által okozott hatásoknak köszönhető.

Közelebbről, a tüsző elzáródik, és egy normális bőrbaktériumok túlterjedése, Propionibacterium acnes, a tüsző bélésének pusztulását okozza. Ez a folyamat lehetővé teszi a follikuláris anyag belépését a bőrbe, gyulladásos reakciót okozva.

Hogyan működnek

Az antibiotikumok több mechanizmussal működnek. A legfontosabb mechanizmus a baktériumok számának csökkenése a tüszőben és környékén. Az antibiotikumok a fehérvérsejtek által okozott irritáló vegyszerek csökkentésével is működnek. Végül az antibiotikumok csökkentik a zsírban lévő szabad zsírsavak koncentrációját, csökkentik a gyulladásos választ is.

típusai

Az akne leggyakrabban használt antibiotikumokat itt foglaljuk össze.

A tetraciklin

A tetraciklin az akne legelterjedtebb antibiotikum. A szokásos kezdő dózis naponta kétszer 500 mg, amíg az akne-elváltozások jelentős csökkenését nem észlelik. Ezután az adagot naponta kétszer 250 mg-ra csökkenthetjük vagy abba kell hagyni. Ennek az antibiotikumnak az a fő hátránya, hogy üres gyomorban kell bevenni, hogy a leghatékonyabb legyen. Egy tizenéves fiúnak, aki gyakran eszik, ez nagyon nehéz lehet. A tetraciklin nem adható terhes nőknek vagy kilencéves kor alatti gyermekeknek.

erythromycin

Az eritromicin nagyon gyakori antibiotikum az akne számára. Számos előnye van a tetraciklinhez képest. Először gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítik a bőrelváltozások csökkentését a baktériumok megölése mellett. Azt is meg lehet és kell venni étellel, ami a tizenévesek számára előnyös. Az eritromicin dózisa az alkalmazott típustól függően változik, de általában naponta kétszer 250 - 500 mg-ot írnak elő. Ez gyomor- és hányingert okozhat, de terhes nőknél is alkalmazható. Az eritromicint az alábbi nevek szerint értékesítik: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel és E.E.S.

minociklin

A minocin (minociklin) tetraciklin-származék, amelyet évtizedek óta hatékonyan alkalmaztak akne kezelésére. Különösen hasznos pustuláris akne esetén. (A pustulus egy púp, amely vörösvértől körülvett fehérvértestet tartalmaz). Míg a minociklin felszívódása étellel csökken, ez nem olyan jelentős, mint a tetraciklin esetében tapasztalt csökkenés.A szokásos kezdő adag naponta kétszer 50-100 mg. A minociklin fő mellékhatásai közé tartozik a szédülés, hányinger, hányás, a bőr pigmentációjának megváltozása és a fogszín elszíneződése. A bőr és a fog változásai gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akik hosszú ideig bevitték a minociklint. Akután (izotretinoin) alkalmazása esetén a minociklin (és elméletileg bármilyen tetraciklin-származék) kerülendő, mivel ezek kombinációja olyan állapotot eredményezhet, amelyben a koponyán belüli nyomás (pseudotumor cerebri) van.

Doxycycline

A doxiciklinet gyakran olyan embereknél használják, akik nem reagálnak az eritromicinre vagy a tetraciklinre, vagy nem tudják tolerálni őket, vagy azok számára, akik valószínűleg nehezen fognak kezelni a tetraciklin "nem élelmiszer" irányelveit (például tizenéves fiúk). naponta kétszer 100 mg-ig. Élelmiszerrel kell bevenni; egyébként jelentős hányingert okozhat. A doxiciklin a tetraciklinnél nagyobb valószínűséggel növeli a nap érzékenységét, vagy napfényt okoz, ami a fényérzékenység néven ismert. Vannak más akne gyógyszerek is, amelyek fotoszenzitivitást is okozhatnak, mint például a benzoil-peroxid, az alfa-hidroxisavak és a helyi retinoidok.

A doxiciklin ezen márkanév alatt kapható: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate és Vibramycin.

Egyéb antibiotikumok: Septra / Bactrim és Macrolides

A Septra vagy a Bactrim (szulfametoxazol / trimetoprim) és a Zithromax (azitromicin) egy makrolidot gyakran alkalmaztak mérsékelt vagy súlyos gyulladásos akne kezelésére. Úgy tűnik, hogy a közelmúltban végzett vizsgálatok egy másik antibiotikumot nem támogatnak egy másiknál, de a kezelés sokkal jobban működik, ha helyi terápiával kombinálják. Allergiás reakciók ("szulfaallergia") meglehetősen gyakori a szulfonánok esetében, és az antibiotikumok mindkét csoportjával szemben jelentős ellenállást tapasztaltak.

Aktuális antibiotikumok

A klindamicin nagyon hasznos, mint egy orális antibiotikum akne esetében, de a legelterjedtebb helyi antibiotikum. A kezdő adag naponta kétszer 75-150 mg. A klindamicin-kezelés fő mellékhatása a baktériumok által okozott súlyos bélfertőzés, a pszeudomembranosus colitis, Clostridium difficile. A Clostridium difficile a fertőzés sokkal gyakrabban fordul elő az orális klindamicinnel, de a helyi termékről is beszámoltak. A helyi klindamicin Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S és Evoclin formájában kapható.

Mellékhatások

Minden antibiotikum nő hüvelyi élesztő fertőzést okozhat. A tetraciklin az antibiotikum, amely leggyakrabban ilyen mellékhatással rendelkezik. Minden az orális antibiotikumok csökkenthetik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát is, így azoknak, akik ezeket az antibiotikumokat szedik, vissza kell állítaniuk a szülés elleni védekezés módszerét. A hányinger viszonylag gyakori az eritromicin és a doxiciklin esetében. Fontos, hogy beszéljen a bőrgyógyászával a lehetséges mellékhatásokról, valamint ha bármilyen tünetet igényel.

Antibiotikum rezisztencia

Az elmúlt években a baktériumok növekvő ellenállását látjuk Propionibacterium acnes az alkalmazott orális antibiotikumokkal szemben. Az ellenállás csökkentésére irányuló jelenlegi stratégiák (és így az antibiotikumok akne hatásának hiánya) az antibiotikumok helyi kezeléssel kombinálva történő alkalmazását és a használat időtartamának korlátozását javasolják.

Az akne alatti orális és helyi antibiotikumok alsó sora

Az antibiotikumok nagyon hasznosak lehetnek néhány akne-szerű ember számára, és mechanizmusok kombinációjával dolgozhatnak. Egyes antibiotikumok jobban működnek bizonyos típusú pattanásoknál, és a bőrgyógyász a legjobb választás, ha megérti az akne történetét és az életmódját. Mint minden gyógyszer esetében, mellékhatások is előfordulhatnak. Szerencsére többféle lehetőség közül választhat, ha a fentiek valamelyike ​​nem hasznos. Az antibiotikumokat általában helyi kezelésekkel és jó naponta kezelt bőrápolással együtt alkalmazzák.