Az endoszkópos eljárások típusai

Az endoszkópia olyan orvosi eljárás, amelyet a belső szervek nem műtéti megjelenítésére használnak. Ezeket gyakran "minimálisan invazív" eljárásoknak nevezik, mivel kevésbé invazív módszerek a szervek vizualizálására, mint műtéti úton. Az endoszkópos eljárások megkezdése előtt a műtét általában szükséges volt, hogy ugyanazokat az eredményeket kapjuk, mint az endoszkópiából. Ezeket az eljárásokat az általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhetjük, ami gyakran szükséges a műtéthez, és így kisebb kockázatot hordoz.

Az endoszkópiával az endoszkópot általában a szájban, a végbélen keresztül, vagy a bőr belsejében lévő kis bemetszésen keresztül, az ízületek, a mellkas vagy a has mérésekor helyezik be. Az endoszkóp egy flexibilis cső, egy világító kamerával. A kamera visszaad egy képet, hogy a belső teststruktúrák megjeleníthetők a monitoron.

Az endoszkópiát általában akkor végezzük, amikor a belső szervek vizualizálása szükséges a diagnózis elkészítéséhez, és az endoszkópia lehetővé teszi, hogy a diagnózis kisebb kockázatú legyen, mint a műtét. Az endoszkópia felhasználható a belső szervek kezeléséhez való hozzáféréshez is.

szövődmények

Az endoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a vérzés, a belépő üreg falának szakadása és a szedációs gyógyszerekre adott reakciók.

Érzéstelenítés

Az endoszkópiát leggyakrabban IV gyógyszerek szedációjában végezzük. A betegek gyakran aludnak az eljárás során, de az alvás meglehetősen könnyű, és a legtöbb ember hamarosan felébred az eljárás befejezése után. Ezt a típusú nyugtatást néha "szürkület alvásnak" nevezik. Néhány eljárással általános érzéstelenítés is adható.

Készítmény

Az endoszkópiára való felkészülés leggyakrabban éhgyomorra (nem eszik) 6–8 órát igényel az eljárás előtt. A vastagbél endoszkópiája (kolonoszkópia) esetén hashajtószert alkalmazunk a bél tisztítására.

Endoszkópia típusai

Az endoszkópos eljárások sokféle típusa létezik, beleértve:

Artroszkópiás: Az artroszkópia olyan eljárás, amelyben egy apró metszés történik a bőrben, és egy hatókört illesztünk be egy ízületbe. Az artroszkópia az ízületi állapotok diagnosztizálására és kezelésére használható, a különböző típusú ízületi gyulladások diagnosztizálásától kezdve a rotációs mandzsetta könnyek javításáig. Az eljárást nem lehet minden ízületben alkalmazni, és még mindig nem tudjuk elvégezni az összes műtétet, például az ízületi csere műtétet.

bronchoscopia: A bronchoszkópiában a csövet a szájon keresztül helyezzük, és a légcsőbe jutnak a hörgőkbe (a tüdő nagy légutakba). A bronchoszkópia felhasználható a daganatok vizualizálására és biopsziák elvégzésére. Az ultrahang hozzáadásával biopsziás tüdődaganatokhoz is alkalmazható, amelyek a légutak közelében, de nem belsejében vannak (endobronchialis ultrahang). Alkalmazható kezelésre is, a tumor vérzésének megállítására, vagy a légutak tágítására, ha a tumor szűkül.

kolonoszkópia: Előfordulhat, hogy ismeri a vastagbélrák szűréséből származó kolonoszkópiát. Egy kolonoszkópiában egy csövet a végbélen keresztül helyezünk be, és a kettősponton keresztül csavarjuk. Ilyen módon alkalmazható a vastagbélrák diagnosztizálására vagy a polipok eltávolítására, amelyek képesek rákká válni. Mint ilyen, a kolonoszkópiák csökkentik a vastagbélrák halálozásának kockázatát mind a korai felismerés, mind a kicsi és nem terjedt rákok, valamint az elsődleges megelőzés útján, a rákot okozó polipok eltávolításával.

kolposzkópia: A méhnyak nyílásán keresztül egy colposzkópiát helyezünk a méhnyak jobb megjelenítéséhez. A leggyakrabban a rendellenes Pap kenetnek köszönhető, hogy a cervikális diszplázia vagy a méhnyakrák bizonyítékát keresse.

cisztoszkópia: A cisztoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse a húgyhólyag belsejét, hogy diagnosztizálja az intersticiális cystitistől a hólyagrákig terjedő állapotokat. Ebben az eljárásban egy keskeny cső kerül a húgycsőbe (a húgyhólyagból a test külső részébe) és a húgyhólyagba. A készüléknek egy speciális eszköze van, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy bármilyen gyanús megjelenő terület biopsziáját vegyék.

ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia): Az ERCP-ben egy csövet a száj és a gyomor, valamint az epe- és hasnyálmirigy-csatornák közé helyeznek, amelyek a máj és a hasnyálmirigy vékonybélébe vezetnek. Ezt a módszert használhatjuk az e csatornákban elhelyezett epekövek visszanyerésére, valamint a csatornák vizualizálására (például a ritka epevezeték-rákok esetében).

EGD (esophogealgastroduodenoscopy): Egy EGD-ben az orvos egy szűk csövet vezet be a szájába, és egymás után lefelé a nyelőcső, a gyomor és a nyombélbe (a vékonybél első részébe). Az EGD nagyon hatékonyan diagnosztizálta azokat a betegségeket, amelyeket egyszer nehéz diagnosztizálni, beleértve a nyelőcső problémáit, mint például a Barrett nyelőcső, a gyomor- és nyombélfekély, a gyulladás, a rák, a gastroesophagealis reflux betegség és még a celiakia is.

A laparoszkópia:A laparoszkópiában a hasüregben és a hason a kis bemetszések készülnek, ami lehetővé teszi a hasüregbe való bejutást (a hasi szerveket tartalmazó terület). Mind diagnosztizálás, mind pedig a meddőségtől egészen a függelék eltávolításáig kezelhető.

laringoszkópiával: A laryngoszkópia olyan eljárás, amelyben a csövet a szájon keresztül helyezik el a gége (a hangszekrény) megjelenítéséhez. Ez a módszer kimutathatja a hangdoboz rendellenességeit a polipoktól a gégészeti rákig.

mediastinoscopy: A mediastinoszkópia olyan eljárás, amelyben a mellkasfalon keresztül terjed a hatókör a tüdő (a mediastinum) közötti térbe. Alkalmazható olyan állapotok diagnosztizálására, mint a limfómák és a szarkoidózis, de leggyakrabban a tüdőrák megállításának részeként történik, hogy megvizsgálják a mediastinum nyirokcsomóit, amelyekre a rák terjedt.

Proctoscopy: A proctoscopy egy olyan hatókör, amelyet a végbélnyíláson keresztül lehet beilleszteni a végbél értékelésére (a vastagbél vagy vastagbél utolsó 6-8 hüvelyk). Leggyakrabban a végbél vérzésének értékelésére kerül sor.

Thoracoscopy: A torakoszkópia olyan eljárás, amelyben a mellkas falában kis bemetszéseket hajtanak végre, hogy hozzáférjenek a tüdőhöz. Amellett, hogy a tüdőbiopsziát használják, ezt az eljárást gyakran használják a tüdőrákok eltávolítására. Ezt az eljárást VATS-nek vagy videó által támogatott torakoszkópos műtétnek nevezik. A VATS eljárást sokkal kevesebb idő alatt lehet elvégezni a műtét lényegesen kevesebb rövid és hosszú távú mellékhatásával. A sebészek azonban nem képeznek ilyen eljárást, és nem minden tüdőrákot lehet elérni ezzel a módszerrel.