A menstruációs ciklushoz kapcsolódó allergiás reakciók

Számos különböző allergiás bőrbetegség, köztük az ekcéma, az urticaria és az angioödéma, valamint az erythema multiforme, súlyosbodhat a premenstruációs időszak alatt. Ha ezek az állapotok három-tíz nappal a menstruáció kezdete előtt súlyosbodnak, a nő autoimmun progeszteron dermatitis (APD) lehet. Az APD képes az anafilaxiára is. A menstruációs ciklushoz kapcsolódó anafilaxia egy másik formája a katamenialis anafilaxia. Mindkettő ritkán feltételezhető.

Autoimmun progeszteron dermatitis

Az autoimmun progeszteron dermatitis (APD) egy női saját progeszteronra adott allergiás reakció eredményeként jelentkezik. A tünetek általában a menstruáció megkezdése előtt három-tíz napig fordulnak elő, és a menstruáció kezdetétől számított egy-két napon belül elkezdenek oldódni.

Az APD különböző tüneteket mutathat, bár a legtöbb, ha nem minden, bőrkiütést tartalmaz.

Ezek közé tartozik az ekcéma, a csalánkiütés, a fix kábítószer-kitörések, az erythema multiforme, az angioödéma és az anafilaxia. Előfordulhat, hogy az érintett nőnek nem lesz nyilvánvaló, hogy tünetei rosszabbodnak a premenstruációs periódus alatt, és gyakran előfordul, hogy az orvos kérdezi a menstruációs ciklushoz kapcsolódó tünetek romlását, mielőtt a minta a nő számára nyilvánvaló lenne.

Az APD-t először a fogamzásgátló tablettát vagy más progeszteront tartalmazó hormonpótlót okozó nő okozhat, ami a hormonra való szenzibilizációt eredményezi. A terhesség a progeszteronra is szenzibilizálódást eredményezhet, és a terhesség jelentős hatással lehet az immunrendszerre, és drasztikusan befolyásolhatja számos allergiás állapotot. Más nők az APD-t a kortikoszteroidokkal való kölcsönhatás következtében alakíthatják ki, amelyek hasonló molekulaszerkezettel rendelkeznek a hormonokkal. Bár más hormonokra, például ösztrogénre gyakorolt ​​allergiás reakciók előfordulhatnak, ezek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a progeszteronra adott reakciók.

Az APD diagnózisa a progeszteron elleni IgE antitestek bemutatását igényli, amelyet allergiás bőrvizsgálattal végeznek. A progeszteronnal végzett bőrvizsgálatot a legtöbb allergológus végezheti el, amelyet a gyógyszeres kezelés követhet a progeszteron injekcióján keresztül a tünetek szoros figyelemmel kísérésével.

A bőrvizsgálatot csak orvos, ideális esetben egy allergológus végezheti, aki tapasztalattal rendelkezik az anafilaxia diagnosztizálásában és kezelésében, tekintettel arra, hogy veszélyes allergiás reakció áll fenn.

Az APD kezelése sikeres lehet az antihisztaminok és az orális vagy injektált kortikoszteroidok alkalmazásával, bár ezek a gyógyszerek csak a tünetek kezelésére szolgálnak, nem pedig a probléma kijavítására. Az ovulációt elnyomó terápiák, például a leuprolid, megakadályozzák a progeszteron emelkedését a menstruációs ciklus során, és az APD előnyös kezelési módjai. Ritkán szükség van a petefészkek és a méh sebészeti eltávolítására az APD súlyos eseteiben, amikor a gyógyszerek nem képesek a tünetek szabályozására.

Catamenialis anafilaxia

A menstruációs ciklushoz kapcsolódó másik feltétel a katamenialis anafilaxia. Azok a nők, akiknek ez a feltétele van, anafilaxiás tüneteket tapasztalnak, amint a menstruációs áramlás megkezdődik, és a tünetek addig tartanak, amíg a menstruációs áramlás le nem áll. Az APD-vel ellentétben azonban a katamenális anafilaxia nem allergiás állapot, hanem inkább a méh béléből felszabaduló prosztaglandinok (endometrium) okozzák, amelyek a véráramba felszívódhatnak.

A diagnózist általában klinikai alapon végezzük, mivel az allergiás tesztelés progeszteronra (és más hormonokra) negatív. A katamenialis anafilaxia kezelése sikeres volt a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például az indocin (indometacin) alkalmazásával. A petefészkek és a méh sebészeti eltávolítása szükséges a súlyos katamarénes anafilaxia esetén, amikor a gyógyszerek nem képesek a tünetek szabályozására.

Mikor kell keresni a sürgősségi ellátást

Bár fontos, hogy egy orvost, ha bármilyen allergiát alakít ki, hívja a 911-et, vagy kérjen sürgősségi ellátást, ha a kiütést láz, zihálás, légszomj, arcduzzanat, gyors szív, hányinger, hányás kíséri. vagy ájulás. Ezek mind az anafilaxia sürgős ellátást igénylő jelei.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Autoimmun progeszteron dermatitis. NIH Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja.
• Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogenitás a katamarális anafilaxia bemutatásában és kezelésében. Az allergia, az asztma és az immunológia Annals. 2013 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
• Nguyen T, Ahmed AR. Autoimmun progeszteron dermatitis: Frissítés és betekintés. Autoimmun vélemények. 2016-ra 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.