A mellrákot utánzó jóindulatú mellváltozások

A legtöbbünk ismerte az embert, aki normális mammogram ellenére emlőrákot szenvedett. A flip oldalon jóindulatú (nem rákos) emlőváltozások vannak, amelyek az emlőrákot is utánozzák. Ezek a mellrák megjelenései nagy szorongást és stresszt okozhatnak, mivel néhány jóindulatú emlőváltozás nemcsak a mellrákot vizsgálja a vizsgán, de mammogramon, ultrahangon vagy akár MRI-n is.Milyen feltételeket lehet téveszteni az emlőrákkal, de egyébként jóindulatúak?

Kezdjük azzal, hogy röviden megvizsgáljuk a mellrák tüneteit és jeleit egy vizsgán és a képalkotó tanulmányokon.

Mellrák tünetei

Bizonyára jóindulatú és rosszindulatú mellcsomók néha ugyanazokat érzik, de vannak olyan jellemzők, amelyek a rákban gyakrabban fordulnak elő. Ezek tartalmazzák:

• Olyan melltörzs, amely szilárdnak érzi magát (a csípő érzés, mint egy puha gumi labda, valószínűleg jóindulatú)
• A melltartó tömege rögzített és nem mozgatható a bőr alatt
• Vörösség és duzzanat (gyulladásos mellrák tünetei)
• A kar alatt lévő nagyított nyirokcsomók (ne feledje, hogy a kar alatti nyirokcsomók) axiális csomópontok miatt számos okból, köztük néhány vírusfertőzés, karcolás vagy karcolás vagy megrepedés léphet fel.

Mammogram megállapítások mellrákkal

A klinikai vizsgálathoz hasonlóan néha nehéz megkülönböztetni a mell és az emlőrák jóindulatú folyamatát. Valójában ezek néha teljesen átfedhetnek (e cikk célja). Úgy gondolják, hogy a mammogramok 60-90 százalékos érzékenységűek, ami azt jelenti, hogy a rák jelenlétének 60-90 százaléka, a mammogram meg fogja találni. A mammográfiák sajátossága 93 százalék. Ez azt jelenti, hogy az idő 93 százaléka, ami erősen hasonlít egy mammográfiai rákra, rákos lesz. Ez azt jelenti, hogy a mammogram 7% -a rákos megbetegedésre utal, ez valami más.

A mammogram megállapításai, amelyek a rákra utalnak, az emlősalkaláció, a szabálytalan alakú tömegek és a csírázott tömeg (a tömegnek a fő tömegből kifelé nyúló csápok megjelenése van). A radiológusok egy mammogramot adnak a Breast Imaging Reporting and Data System vagy a BI-RADS osztályozásnak. Ebben a rendszerben egy mammogram jelentés 1 és 6 közötti számot ad a rák valószínűségéről. Az 1-es szám azt jelenti, hogy nincsenek rák jelei, és számos 5-ös azt jelenti, hogy a mammogram nagyon rákos sugárzásra utal (számos 6 rákot jelent, és csak biopszia után adják meg).

A mammogram egy átvilágítási aránya 9,8 százalék, ami azt jelenti, hogy a mammogrammal rendelkező nők közel 10 százaléka (és akiknek nincsenek tünetei) visszahívásra kerülnek más tanulmányok elvégzésére. Ezek közül a nők közül 12 százalékra van szükség biopsziára. Ezekből a biopsziákból 60 százalék jóindulatú lesz. Más szavakkal, még akkor is, ha rendellenes mammogramja van, és még akkor is, ha a nyomonkövetési vizsgálatok azt javasolják, hogy biopsziája van, még mindig valószínűbb, hogy jóindulatú emlőfolyamata van, mint a rák.

Mellrákos ultrahangvizsgálatok

A mammográfiával együtt használandó mellkasi ultrahangvizsgálatok fontos kiegészítői. Néha megkülönböztethetik a cisztát egy szilárd tömegtől, és amikor cisztát jelenítenek meg, a probléma megoldásához ultrahang-útmutatással lehet elvezetni. Az ultrahangokat a mammogrammal együtt használhatjuk sűrű mellű nők szűrőeszközének is, de viszonylag magas hamis pozitív arányuk van. Ez azt jelenti, hogy viszonylag magas a rákos megbetegedés aránya, bár a rák nincs jelen.

Egy ultrahang esetén a rákra utaló jelek közé tartozik a szabálytalan szilárd tömeg, a szabálytalan margók és a "nem-párhuzamos orientáció".

MRI MRI eredmények a mellrákkal

A mell MRI-k általában olyan nők számára vannak fenntartva, akiknél megnövekedett a mellrák kialakulásának kockázata, már rákos megbetegedése volt, vagy a mammogramon, ultrahangon és a vizsgán végzett következtetéseket követő nyomon követési tanulmányként. Egy MRI-nél a mellrákra utaló eredmények közé tartozik a spiculált margókkal rendelkező tömeg, a tömeg körüli felnagyítás, vagy az úgynevezett "kimosási kinetika". Míg az MRI-n lévő spiculált tömeg viszonylag nagy eséllyel rendelkezik rákos megbetegedéssel, jóindulatú változások következnek be, amelyek az MRI-megállapításokat utánozzák.

Mellbiopszia és rák

A mellbiopszia végleges teszt, ha a rák gyanúja áll fenn. Ezt úgy végezhetjük el, mint egy finom tű aspirációs biopsziát (általában mellkasi ciszták számára fenntartva), a központi tű biopsziát, a sztereotaktikus mellbiopsziát vagy a nyitott sebészeti biopsziát. Ha a mag biopsziás és képalkotó vizsgálatok eredményei ellentmondásosak, a sebészeti (nyitott) mellbiopszia általában következik.

A biopszia is meghatározhatja a rák típusát, ha van jelen, valamint az ösztrogén, progeszteron és HER2 receptorok jelenléte. Amint azt a fentiekben említettük, még azoknál a nőknél is, akiknek mammogramja és rákra utaló ultrahang-észlelése van, még valószínűbb, hogy a biopszia jóindulatú lesz.

Még egy biopszia esetén is van egy kis esély mindkét hamis pozitívnak (a mikroszkóp alatt, amely ráknak néz ki, de nem) és hamis negatívok (jóindulatú, biopsziás mintán, de a rák jelenlétében).

Tehát mi az emlőrák, amely utánozza a mellrákot egy vizsga- vagy képalkotási jelentésben, amely biopsziát igényel? Többet fogunk itt megnézni. Ezek némelyike ​​gyakrabban fordul elő, mint a többi, és az alábbi feltételek nem szerepelnek az előfordulási sorrendben.

Mellrák megjelenése

Úgy tűnhet, hogy nyilvánvaló különbségek vannak a rákos és nem rákos változások között a mellben, de néha ez meglehetősen kihívást jelent. Annak ellenére, hogy jobban aggódunk az emlőrák diagnózisának hiányáról, aggódva, hogy a jóindulatú változás a rák jelentős aggodalmat és bánatot okoz.

Más szóval, ha olyan rendellenessége van, amely úgy érzi, mintha rák lenne egy vizsgán, vagy úgy néz ki, mint egy rák a mammogramon, ne feledje, hogy még mindig jóindulatú lehet. Csak addig, amíg egy biopszia meg nem történt, és a sejtek mikroszkóp alatt nézték meg, hogy az orvosok biztosan elmondhatják.Az alábbiakban felsoroljuk azokat a körülményeket, amelyek a rákra hasonlítanak. Nézzük meg mindegyiküket egy kicsit közelebb.

Zsír nekrózis

A mell zsírrepedése szó szerint "halott zsírt" jelent. A zsíros nekrózis egy jóindulatú emlőösszetétel gyakori oka, és mindkettő úgy érzi, mint egy rák a vizsgán, és nagyon hasonlít a rákra egy mammogramon. Ezt általában a baleset vagy a sportkárosodás okozta sérülés okozta. A zsír nekrózis területei általában olyan sebészeti beavatkozásokat követnek, mint a mellcsökkentés, a mellrekonstrukciók, vagy a mellrák biopsziái vagy műtéti rendszerei. A mellrák sugárzása szintén zsír nekrózist okozhat, ami aggodalomra ad okot a lehetséges visszatérések miatt.

Ezek a csomók általában keményen érezhetik magukat, és néha közönségesek. Előfordulhat, hogy kisülnek a mellbimbóból. Talán a legfélelmetesebbek azok, akik gyakran bőrkötést okoznak, ami a mellbimbó visszahúzódását vagy inverzióját eredményezi; az emlőrák általánosan ismert jele. Egy mammogramon szabálytalan alakúak lehetnek spikey határokkal és mikrokalcifikációkkal. A mellzsír nekrózis szintén hasonlóan hasonlít a PET vizsgálatához. A diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell tenni.

Radiális heg

A radiális hegek olyan csillag alakú melltömegek, amelyek gyakran jóindulatúak, de lehetnek rákosak. A radiális hegek nem okoznak mellcsomókat, de emlő fájdalmat okozhatnak. A mammogramon nagy radiális hegek jelennek meg csillagszerűen a spikey határokkal. Ezek viszonylag ritkák, és leggyakrabban a 40 és 60 év közötti nőknél fordulnak elő. Ezek gyulladás, mellműtét vagy hormonális változások okozhatók.

Szinte mindig biopsziára van szükség, de még a mikroszkóp alatt is radiális hegek utánozhatják a mellrákot, különösen a mell tubuláris karcinómát. A dolgok még inkább összekeverése érdekében néha rákos sejtek rejtőznek egy radiális hegen belül.

Tőgygyulladás

A masztitisz olyan állapot, amelyben a mell gyulladása és duzzadása fertőzés jelenlétével vagy anélkül történik. Ez egy általános állapot, amely a szoptató anyák legfeljebb 20 százalékát érinti, de olyan nőknél is előfordulhat, akik nem szoptatnak. A mell gyakran piros és gyengéd, és összefüggésbe hozható az influenzaszerű tünetekkel, mint például láz, hidegrázás és testfájdalom. A kezelés gyakran magában foglalja az antibiotikumokat, a pihenést és a szoptatás kezelését.

A probléma az, hogy a gyulladásos mellrák nagyon korán a masztitiszre utalhat, és gyakran csak akkor diagnosztizálható, ha egy nőt először a mastitis kezelésére kezeltek (gyakran a tünetek javulása nélkül). A gyulladásos emlőrák a mellrákok körülbelül 1% -át teszi ki, és a nőknek általában nincs egy darabja, és általában nem jelenik meg a mammogramon. A gyulladásos mellrák masztitises összehasonlításában sok hasonlóság tapasztalható, bár a gyulladásos emlőrákban a mellbimbó inverziója és a narancshéj megjelenése is lehet a bőrre. A masztitisz esetén a fehérvérsejtek felhalmozódása és a megnövekedett véráramlás a tüneteket eredményezi, míg a gyulladásos mellrák esetében a tünetek a mellben a nyirokcsatornákat blokkoló rákos sejtek jelenlétéhez kapcsolódnak.

Granulomatos mastitis a reumás állapotok, szarkoidózis vagy tuberkulózis által okozott mastitis variáns. Idiopátiás is lehet. A granulomatikus mastitis hosszú ideig tartó gyulladást eredményez a mellben, és kezdetben nehéz lehet megkülönböztetni a gyulladásos emlőrákot egy mammogramon, ultrahangon vagy MRI-n.

Cooper Ligament fibrózis és hegek

Cooper szalagjai a mell támasztó szerkezetei, és a legtöbb ember ismeri ezeket, mint a szalagokat, amiket korunkban meg akar tartani. Ezeknek a kötéseknek a nyújtása az idő múlásával a "Coop droop" szlengje mögött van, ami a mellek „leereszkedésére” utal.

A Cooper kötőszöveteinek fibrózisa a jóindulatú és a rosszindulatú mellváltozások miatt is előfordulhat. Ez az egyik módja annak, hogy a mögöttes daganatok a mellbimbó visszahúzódását és a bőr megjelenésének változását eredményezzék. De a jóindulatú emlőrendszerek, mint például a gyulladás, a zsír nekrózis, és a biopsziás hegek is károsíthatják ezeket a szalagokat, ami az emlőrák felszíni megjelenését okozhatja.

Sarcoidosis

A szarkoidózis egy jóindulatú állapot, amelyet a granulomák kialakulása jellemez az egész testben. Amikor a tüdőben van jelen, általában köhögést és légszomjat okoz, bár az emberek 50 százaléka tünetmentes a diagnózis idején.

A szarkoidózis problémája nagyobb aggodalomra ad okot azoknál a nőknél, akik már korai stádiumú mellrákban diagnosztizáltak. A szarkoidózis granulomák nagyon hasonlítanak a metastatikus rák PET vizsgálatára, és még biopsziás mintákat is nehéz elemezni. Például a granulomák és az emlőrák metasztázisai gyakorlatilag azonosak lehetnek a sentinel csomóponton vagy a nyirokcsomó biopszián. Ez a nyirokcsomó pozitív vagy metasztatikus emlőrák hamis diagnózisához vezethet olyan személyben, aki valóban korai stádiumú nyirokcsomó-negatív betegséggel rendelkezik.

Diabetikus mastopátia

A diabéteszes mastopátia jóindulatú tumor, amely az 1. és 2. típusú inzulinfüggő diabéteszben szenvedő nőknél (és férfiaknál) megtalálható. A vizsgán a diabéteszes mastopátia nagy, fájdalommentes melltömegként jelenik meg, amely utánozza a mellrákot. A mellek gyulladásának és sűrű fibrózisának a kombinációját okozza.

A képalkotási eredmények megkülönböztethetetlenek lehetnek a mammográfiai emlőrákon, az ultrahangon (ahol különösen károsnak tűnnek) és az MRI-ben. Ezeken a vizsgálatoknál az állapot rosszul definiált tömegként jelenik meg. A diagnózis elvégzéséhez általában szükség van egy alapvető tűbiopsziára.

fibromatosis

A mellfibromatózis, amelyet desmoid tumornak is neveznek, a melltömegek 0,2% -át teszi ki.Nem biztos, hogy mi okozza ezt a feltételt, de úgy tűnik, hogy családokban fut. A mammogramon és az ultrahangon a fibromatózis utánozza a mellrák megállapításait. A diagnózist rendszerint mag-tű biopsziával végzik.

Granuláris sejt tumor

A szemcsés sejttumorok, más néven mell granuláris sejtjei, nagyon hasonlítanak az emlőrákhoz. Bár általában jóindulatúak, Schwann sejtekből, az idegrendszerben található sejtekből származnak.

Ezek a daganatok gyakran fibrotikusak, ami bőr visszahúzódását és rögzítését jelenti a mell alatti fasciához. Ez egy olyan csomót eredményez, amely rögzítettnek tűnik, hasonlóan az emlőrákhoz. Ezek általában nagyon kemények, hasonlóak a rákhoz is. Az olyan képalkotó vizsgálatokban, mint a mammogram, rákot is hasonlítanak. Jól definiált határaik vannak, de a rákra utaló spiculáció.

A szemcsés sejttenyészetben szenvedők átlagos életkora 40, a nők és férfiak esetében is.

Orsócellás sérülések

Az orsósejteket tartalmazó mellkárosodások számos szinten kihívást jelentenek. Az orsósejtes elváltozások érthetetlenek és nem tűnnek megkülönböztethetőnek az emlőráktól, de ezek a léziók nagyon hasonlók lehetnek a mikroszkóp alatt a biopszia után. Ezenkívül mind a jóindulatú, mind a rákos emlősökben orsósejtek lehetnek. Szerencsére az orsósejtek elváltozásai ritkán fordulnak elő, de még mindig figyelembe kell venni a mellbiopsziás minták differenciáldiagnosztikájában.

A myofibroblastoma egy szokatlan, jóindulatú emlőrák, amely az orsósejt-elváltozások kategóriájába esik. Előfordulhatnak mind a nők, mind a férfiak esetében, és kihívást jelenthetnek a diagnosztizálásra.

Pszeudoangiomatózus stromális hiperplázia (PASH)

A pszeudoangiomatos stromális hiperplázia vagy a PASH a nők leggyakrabban előforduló állapota a menopauza idején és idősebb korban. Úgy tűnik, gyakrabban fordulnak elő azoknál, akik hormonokat szedtek (mint például a fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló terápia), az alkoholt fogyasztók és a túlsúlyosak. Ezek a jóindulatú daganatok meglehetősen nagy növekedést mutatnak, és a diagnózis elvégzéséhez általában szükség van egy nyitott biopsziára (ahelyett, hogy egyszerűen egy biopszia).

A Word DipHealthtől

Mint már említettük, sok jóindulatú mellállapot áll fenn, amelyek utánozhatják a mellrákot a vizsga, a képalkotó vizsgálatok és bizonyos esetekben a mikroszkóp alatt. Míg az emlőrák hiányzik, a sokan félnek, tévesen azt gondolva, hogy egy csomó vagy változás rák, ha nem is érzelmileg felborulhat. Az emlőráknak tűnő állapotok további képalkotó vizsgálatokhoz, magbiopsziákhoz és még nyitott biopsziákhoz is vezethetnek, amelyek mindegyike érzelmi úton jár.

A legfontosabb dolog, amit tehetsz, ha bármilyen rendellenességet észlelsz, vagy hallasz egyet a mammogramodon, hogy sok kérdést kérdezz. Maradjon a vezetőülésen, és várjon válaszokat is. A saját érdekképviselője hosszú utat jelenthet mind a megérdemelt gondozás, mind az érzelmi trauma mennyiségének korlátozása érdekében.