Narcan (Naloxone) alkalmazása túladagolás kezelésként

Áttekintés

A Narcan, a Naloxone Hydrochloride néven is ismert opioid agonista - olyan gyógyszer, amely segít ellensúlyozni az opioid gyógyszerek, mint a morfin, az oxikodon és a heroin hatásait. Ezt a gyógyszert akkor adják be, ha az egyén túl sok gyógyszert szed, és túladagolás jeleit és tüneteit tapasztalja, ami tipikusan eszméletlenséget és túl lassú légzést tartalmaz.

A Narcan egy sürgősségi gyógyszer, amelyet a túladagolásból eredő halál megelőzésére használnak, gyakran képzett egészségügyi szakemberek által. Bizonyos esetekben a családtag vagy a szeretett is kezelheti ezt a gyógyszert, ha rendelkezésre áll. Az Egyesült Államokban a változó törvények miatt a Narcan szélesebb körben elérhető, mint ami a vényköteles gyógyszerekre jellemző. Egyes államokban nincs szükség receptre ahhoz, hogy gyógyszert szerezzen egy gyógyszertárban.

Miért használják a Narcan

A túl sok opioid hatása súlyos és életveszélyes lehet. A légzőszervi stressz és a légzési elégtelenség, ami azt jelenti, hogy az egyén túl nyugodt ahhoz, hogy eléggé lélegezze a szervezet oxigénigényét, halálhoz vezethet. A túladagolás is reagálatlanságot okoz, a diákok mindaddig szerződést kötnek, amíg nagyon kicsiek, csökkentheti a vérnyomást, és végül halált okozhat, ha a beteg nem kap gyorsan kezelést.

A Narcan megfordítja az opioidok hatásait, amelyek a mák növényéből készült gyógyszerek, és amelyeket fájdalom kezelésére szánnak. Mind a vényköteles fájdalomcsillapító szereken, mind a tiltott kábítószereken, például a heroinon működik. Nem működik más típusú nyugtató gyógyszerekkel.

Jelzések

A Narcan-t vészhelyzetben használják fel a túladagolás hatásainak megfordítására. Ha a beteg nem reagál vagy nagyon nehezen ébred, és gyorsan visszatér az alváshoz, ez a túladagolás jele lehet. Nagyon lassan vagy egyáltalán nem lélegzik a légzés is erős jelzés arra, hogy túladagolás történik. A szívfrekvencia gyakran lassabb, mint a normál. A betegnek kék ajka is lehet, vagy nagyon sápadtnak tűnhet.Gyors beavatkozás elengedhetetlen a túladagolásban szenvedő egyén életének megmentéséhez.

Ha ezek a jelek és tünetek mindegyike vagy mindegyike megjelenik, a Narcan alkalmazása megfelelő. A hatások azonnal előfordulnak, és a beteg a gyógyszer beérkezését követő két percen belül teljesen ébred, és izgatott vagy rendkívül éber állapotban ébredhet. A Narcan beadása utáni hirtelen ébredés az opioid túladagolásának megerősítését jelenti.

A Narcan alkalmazása alacsony, mivel a gyógyszer nem valószínű, hogy károsítja az egyént, aki tévesen úgy gondolja, hogy túladagolás, ebben az esetben a Narcan használatának esetleges károsodása valószínűleg meghaladja a Narcan használatával járó kockázatokat.

Használja a műtétet

Azok a betegek, akiknek műtétük van, gyakran kapnak opioid gyógyszereket, hogy segítsenek a műtét utáni fájdalomban. Ezeket a gyógyszereket IV, tabletta vagy pirulák adhatják, vagy akár tapaszként is beadhatják. Mivel a fájdalom a műtét utáni helyreállítás gyakori része, a műtét utáni fájdalomcsillapítók alkalmazása is gyakori.

Túl nagy adag opioidok, vagy több gyógyszer kombinációja, amely csökkenti a személy légzési képességét, túladagoláshoz vezethet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a vényköteles köhögés elleni szirup, az antihisztaminok (például a Benadryl), a szorongás elleni gyógyszerek (mint például az Ativan) és az alvás gyógyszerek. A túladagolás kockázata a legmagasabb, ha az egyénnek több olyan gyógyszere van, amelyekről ismert, hogy nyugtatást okoznak. A legtöbb esetben a szedációs hatás azt jelenti, hogy a beteg álmos és a szokásosnál többet alszik, de súlyosabb esetekben azonnali beavatkozás szükséges.

A túladagolás kockázata, ha fájdalomcsillapító szereket kombinál a többi nyugtató gyógyszerrel, magasabb, ha a beteg nem szed rutinszerűen ezeket a gyógyszereket. Noha ritka, ezek közül néhány beteg tapasztalja a túl sok fájdalomcsillapítás hatását, amely eléggé súlyos ahhoz, hogy megkövetelje az opioid gyors megfordulását a testükben.

Fontos megjegyezni, hogy többféle túladagolás létezik, és a Narcan csak az opioidok hatásainak visszafordítására szolgál. A túl sok alvást vagy szorongást okozó gyógyszert nem kap a beteg. Az opioidokat tartalmazó többszörös gyógyszeres kezelésben részesülő betegnek van némi előnye, de fontos megjegyezni, hogy a Narcan csak a túladagolás opioiddarabjának visszafordítására törekszik, nem pedig a többi, a páciens által esetleg alkalmazott gyógyszerre.

Adminisztráció

A Narcan egy vényköteles gyógyszer, amelyet egy IV vagy orrspray formájában lehet adni. A kórházban a Narcan jellemzően egy IV. A járóbeteg-beállítás esetén, vagy amikor az EMS reagál a túladagolásra, tipikusan az orrspray-t használják, mivel nem igényel IV-t a gyógyszer beadása előtt.

Amikor egy IV-et kap, ezt a gyógyszert képzett egészségügyi szolgáltatók adják.

Amikor a gyógyszert orrspray-ként adják be, bárki beadhatja a gyógyszert. Ha a beteg túladagolását feltételezik, a 9-1-1-et aktiválni kell, mivel a betegnek további kezelésre van szüksége, még akkor is, ha a Narcan hatásos. A Narcan nem adható, ha a beteg nem mutat túladagolás jeleit.

A pácienst úgy kell fordítani, hogy a hátukon lapos legyen, és az orrspray-t orrba kell helyezni. A gyógyszert úgy adagoljuk, hogy a dugattyút a gyógyszerre toljuk be, hogy a gyógyszert közvetlenül az orrba permetezzük. Ha a gyógyszer nem hatékony, helyezzen egy másik orrspray-t a másik orrlyukba, és ismételje meg az adagot 2-3 perc alatt. Ha a beteg nem reagál, folytassa a gyógyszer beadását 2-3 percenként, ha a beteg nem reagál, miközben a mentő megérkezik.

Ha a beteg leáll a légzésről, indítsa el a CPR-t, és folytassa a CPR-t, amíg a beteg elkezdi a légzést, vagy az EMS megérkezik az átvételre. Ha további dózisok állnak rendelkezésre, addig folytassa a Narcan-dózisokat, amíg a beteg nem reagál vagy az EMS megérkezik.

A Narcan orrspray nem használható újra, ha a beteg többszöri adagot igényel, meg kell adnia a rendelkezésre álló dózisokat, de további adagok nem kaphatók egy használt orrspray-től.

Egy adag ismétlése

Bizonyos esetekben a Narcan hatásai rövid ideig működhetnek, majd a páciens újra jelzi a túladagolás jeleit. Ebben az esetben az adagot meg kell ismételni, hogy megakadályozzuk az opioidok folyamatos hatásait a szervezetben. Előfordulhat, hogy a Narcan egyetlen dózisa nem elegendő a beteg véráramában az opioidok elleni küzdelemhez, és viszonylag gyakori a többszörös adagok beadása. Ezért fontos, hogy az EMS (911) a lehető leghamarabb aktiválódjon, amikor túladagolás történik, mivel a legtöbb embernek nem lesz többszörös Narcan adagja.

kockázatok

A Narcan elsődleges kockázata az, hogy fizikailag függő személyeknél azonnali kivonást okozhat az opioidokból. Ez a függőség az előírt gyógyszerek megfelelő hosszú távú használatából vagy a tiltott drogok, például a heroin folyamatos használatából eredhet. Amikor a Narcan-t kapják, azonnal leállítja az opioidok hatását, és azonnali visszavonásra küldheti a beteget. Ezek a tünetek a következők: hányinger, hányás, gyors pulzusszám, izzadás, testfájdalmak, gyomor görcsök, ásítás, orrfolyás, láz, libabőr, magas és alacsony vérnyomás és szívritmus változása.

Ritkán a Narcan hirtelen beadása elvonási rohamhoz vezethet. Ez nagyon komoly szövődmény lehet, különösen a nagyon fiatal és nagyon öregekben.Emiatt az olyan személyeknél, akikről ismert, hogy fizikailag függenek az opioidoktól, a Narcan legkisebb dózisát a túladagolás megállítására használják, de nem elég ahhoz, hogy a szervezetben lévő összes gyógyszert megfordítsák.

A Narcan nem rendelkezik visszaélési potenciállal, és biztonságosnak tekinthető a terhes nők számára. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer mind az anyában, mind a magzatban kivonási tüneteket okozhat, ha az anya fizikailag függ az opioidoktól. Nem ismert, hogy a Narcan biztonságos-e szoptató nőknél.

A Narcan a legtöbb gyermeknél biztonságosan alkalmazható, a dózis a beteg méretétől függ. A fájdalomcsillapítók rendszeres adagjait kapó újszülötteknél az opioidok hirtelen megvonása súlyos és életveszélyes lehet.

Elérhetőség

A Narcan egyedülálló, mert azt fel lehet rendelni valakinek, aki másnak kívánja kezelni. Az Egyesült Államokban a vényköteles gyógyszereket mindig az egyénnek írják fel, akit bevesz. Törvénnyel az előírás nem egy személy nevében íródik azzal a szándékkal, hogy egy másik személy szedje, és azt az eredeti tárolóedényben kell tartani annak a személynek a nevével, akinek az előírták. A Narcan a törvények és szabályok egyik jelentős kivétele. Számos államban törvényeket hoztak létre, amelyek lehetővé teszik a Narcan számára, hogy egy olyan személyt írjanak elő és töltsenek ki, aki azt akarja, hogy valaki mást megmentsen. Például a Narcan kapható egy olyan szülő számára, aki túlélés esetén a herointól függő gyermekkel rendelkezik. Ez a Narcan egyedülállóvá teszi a vényköteles gyógyszerek világában.

Helyes tárolás

A Narcan érzékeny a hőre és a fényre. Nem tolerálja a 104 ° C feletti hőmérsékletnek való kitettséget, ezért azt nem szabad autóban vagy más helyen tartani, ahol a hő túlzott mértékű lehet. Általában a gyógyszert tiszta, száraz és hűvös helyen kell tárolni.