Hogyan kezeljünk egyidejű IBS-t és epehólyag-problémákat

Bár az irritábilis bél szindróma elsősorban a vastagbél rendellenessége, az IBS nyilvánvalóan nem garantálja, hogy az emésztőrendszer többi része tökéletesen működik. Az emésztés folyamatának egyik nagyon fontos szerve az epehólyag; az ezzel a szervvel kapcsolatos problémák átfedhetnek az IBS tüneteit.

Áttekintés

Az epehólyag egy kis, zsákszerű orgona, mely a has felső részén található, a máj alatt. Az epehólyag fő feladata az epe tárolása, ami szükséges az ételünk megemésztéséhez. Az epét először a máj termeli, majd az epehólyagban tárolja. Amikor olyan ételeket fogyasztunk, amelyekben zsír van, az epehólyag az epe a vékonybélbe válik ki. Ott az epe lebontja a zsírt, és így felszívódik a véráramba.

Tünetek

Bár néhány epehólyag-probléma, köztük epekő alakulhat ki észrevehető jelek nélkül, az alábbi tünetek az epehólyag-betegségre utalhatnak:

• Az étkezés utáni puffadás, különösen a magas zsírtartalmú ételek
• Krónikus hasmenés
• Emésztési zavar
• Hányinger étkezés után
• Fájdalom a has középső vagy jobb oldalán

Bizonyos epehólyag-állapotok közölik jelenlétüket, amit általában epehólyag-támadásnak neveznek. Egy ilyen támadás néhány óra múlva megtörténhet egy nagy vagy zsíros étkezés után. Előfordulhat, hogy fájdalma van a jobb felső hasában, és ez a fájdalom a felső hátsó részre is sugározhat, a válluk között, a jobb váll alatt, vagy a mellkas mögött. Néhány epehólyag-támadás hányingert és hányást eredményez. Ezek a támadások általában csak egy órát tartanak. Az ilyen támadást jelenteni kell orvosának, még akkor is, ha a tünetek leesnek.

Ha az alábbi tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz:

• Agyagszínű széklet
• Láz és hidegrázás a hányinger és a hányás mellett
• A sárgaság jelei
• Súlyos és tartós fájdalom a jobb felső hasban

Diagnosztikai tesztek

Miután elmondta kezelőorvosának, hogy szokatlan emésztési tüneteket tapasztal, kezelőorvosa fizikai vizsgálatot fog végezni és vérvizsgálatot ajánl. A további vizsgálatok a következők lehetnek:

• Egy ultrahang, amely azonosítja az epekő helyét és méretét
• Röntgenfelvételek egy számítógépes tomográfiai vizsgálatból, amely az epekő jelenlétét jelezheti, valamint az epehólyag és az epevezetékek gyulladását vagy sérülését mutatja.
• A cholintintigráfia (HIDA scan), amely radioaktív anyag injekcióját teszi lehetővé az epehólyag működésének értékeléséhez és az epehólyag-fertőzés és az epevezetékek elzáródásának felméréséhez.
• Egy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia - endoszkóp segítségével az epe-csatorna bármely köve azonosítható és eltávolítható ezzel az invazív eljárással

kezelések

Néhány kis epekő eltávolítható nem sebészeti úton az ERCP használatával. Vannak más módszerek is, mint a nem sebészeti úton oldódó epekő, de ezeket a megközelítéseket csak ritkán alkalmazzák.

Az epehólyag-betegségek kezelésének leggyakoribb módja az epehólyag eltávolítása, amely cholecystectomia néven ismert eljárás. Az eljárást leggyakrabban laparoszkóposan végzik, ami azt jelenti, hogy az epehólyagot csak nagyon kis metszésekkel távolítják el.

IBS és epehólyag-problémák

Más egészségügyi problémákkal ellentétben úgy tűnik, nincs bizonyíték arra, hogy az IBS-betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek epehólyag-betegségben, mint más embereknél.

A kutatás egyik érdekes útja azt vizsgálja, hogy az epehólyag mozgékonysága hozzájárulhat-e az IBS tüneteihez. A témában végzett vizsgálatok kevések, és nagyon vegyes eredményeket hozott. Például az egyik vizsgálatban nem találtunk különbséget az epehólyag-összehúzódások arányában az IBS betegek és az egészséges kontroll személyek között. Egy másik vizsgálatban gyorsabbak voltak a várakozásoknál nagyobb betegeknél, akiknél székrekedés-uralkodó IBS (IBS-C) és lassabb a vártnál azoknál a betegeknél, akik hasmenés-domináns IBS-ben szenvednek (IBS-D). Egy további vizsgálat nem talált különbséget az IBS-betegek és az egészséges kontrollok között az epehólyag-összehúzódási arány tekintetében két órával az evés után, de jelentős különbséget találtak három órával az étkezés után.

Jelenleg az IBS és az epehólyag-problémák közötti összefüggések klinikai vizsgálata még mindig nem meggyőző.

Ez IBS vagy epehólyag?

Mivel az IBS funkcionális rendellenesség, sok IBS-ben szenvedő embernek nincs teljes bizalma a diagnózisában, és megkérdezi, hogy vannak-e más emésztési zavarok. Mivel az IBS-ben szenvedő emberek hányingert tapasztalnak, és mivel a hasi fájdalom sugárzik, ésszerű, hogy vajon az epehólyag problémái is lehetnek.

A legmegfelelőbb hely egy ilyen probléma kezelésére az orvosával folytatott beszélgetés útján, aki felfedezheti a tüneteit, és megfelelő diagnosztikai teszteket rendelhet.