7 Az alvászavarok diagnosztikai tesztjei

Azok számára, akik az alvászavarok rossz hatásai miatt szenvednek, számos diagnosztikai vizsgálat áll rendelkezésre, amelyek a probléma jobb megértéséhez vezethetnek. Beszéljük meg a lehetőségeket.

Éjszakai oximetria

Az éjszakai oximetria az egyik legegyszerűbb és általában legkorábbi alvásvizsgálat egyike. Ez magában foglalja a szerszámot (hasonló a ruhacsipeszhez), amely az ujj vagy a fülgömbön van, ami folyamatosan méri az oxigénszintet és a pulzusszámot. Ez egy piros fény és érzékelő segítségével érhető el, amely érzékeli a vér színváltozásait, amelyek a deszaturációra (vagy az oxigénveszteségre) utalhatnak.

Ez a teszt általában otthon történik alvás közben. Azonosíthatja az éjszakai légzési zavarok kockázatát veszélyeztető személyeket. mint például az alvási apnoe, és fel lehet használni azon személyek azonosítására, akiknek további értékelésre van szükségük, például poliszomnogrammal.

Poliszomnográfia (PSG)

Ezt nagyrészt úgy tekintik, mint az alvászavarok diagnosztizálására szolgáló arany standardot. Ez magában foglalja egy alvási központ látogatását, amely a kórházban, az alvó laboratóriumban vagy egy speciálisan felszerelt szállodai szobában speciálisan kijelölt szobákból áll. Ezek az alvásvizsgálatok egy éjszakai tartózkodást foglalnak magukban, amelyet egy képzett szakember figyel.

Különböző élettani paramétereket figyeltünk meg egyéni alvás közben, beleértve az EEG, az EKG, a légzés, az oxigénszint, az izomtónus és a szem- és végtagmozgásokat. Van egy videó- ​​és hangfelvétel, amely rögzíti az éjszakai alvást. Ezek a vizsgálatok számos alvászavarot diagnosztizálhatnak - az alvási apnoától a nyugtalan láb szindrómáig a paraszomniasig -, és még hasznosak lehetnek az álmatlanság egyéb okainak kizárására.

Titrálási tanulmány

A folyamatos pozitív légúti nyomással történő titrálás (CPAP) általában ugyanazon az éjszakán történik, mint egy diagnosztikai poliszomnogram (PSG) a várakozási idő csökkentése, a beteg költségeinek minimalizálása és az alvási apnoe lehető leghamarabbi kezelése érdekében.

A korai kezelés csökkentheti az alvási apnoe kardiovaszkuláris szövődményeit. Röviden, a technikus fokozatosan növeli a CPAP-nyomást (nyomás alatti levegő, nem oxigén), amelyet egy puha maszkban szállítanak olyan szintre, amely kiküszöböli a legtöbb vagy minden légzésszünetet. Ezt a CPAP-nyomásszintet otthoni terápiára írják elő.

A páciens gyakran az éjszaka kezdetét veszi alacsony CPAP vagy bilevel nyomáson. Ahogy az ember aludni megy, figyelni fogják a légzés zavarai miatt. Bármilyen hipopnea, apneikus esemény vagy horkolás arra készteti az alvás technikusát, hogy távolról állítsa be a CPAP gép nyomását. Ismét a személyt nagyobb nyomással figyelik. A cél az apnoe és a hypopnea események minimalizálása és a horkolás megszüntetése.

Az is ideális, ha a beteg titrálódik egy hatékony nyomás alá (háton) és a gyors szemmozgás (REM) alvás közben.Ez a két feltétel gyakran az alvási apnoe romlásához vezet, így az ilyen körülmények között a hatékony nyomás a legkedvezőbb.

Gyakran a tanulmány vége felé tovább növelik a nyomást. Ez lehetővé teszi a vizsgáló orvos számára, hogy összehasonlítson a különböző nyomások között. Emellett feltárhat olyan változásokat is, amelyekre szükség van a személy alvási apnoe leghatékonyabb kezelésének nyomására.

Több alvó késleltetés tesztelés (MSLT)

A többszörös alvási késleltetés tesztelése (MSLT) szintén gyakran napelemzésnek hívják. Ez hasonló a fent leírt poliszomnogram (PSG) beállításához.

Ezeket a vizsgálatokat általában egy kezdeti éjszakai PSG vizsgálat után végzik. Az ébredés után az egyénnek napközben tervezett napja van. Ezek általában két óránként történnek.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg lefekszik és 20 percig ott fekszik, hogy elaludjon. A technikus figyelemmel kíséri az alvás és különösen a REM alvás kezdetét. 20 perc elteltével a személy felébred, vagy elmondja, hogy a nap egy ideje lejárt. Ezután két órás időközönként ezt a folyamatot megismételjük. Jellemzően ezek egy 10 órás időszak alatt fognak történni.

Ezek a tesztek hasznosak a túlzott nappali álmosság azonosítására. Ez számos olyan rendellenességben jelen lehet, mint az alvási apnoe, idiopátiás hypersomnia (túlzott álmosság ok nélkül) és narkolepszia. Különösen a REM korai megjelenése ezekben az alvási időszakokban a narkolepsziára utalhat.

aktigráfián

Az aktigráfia az aktivitás mérése egy kis karóra méretű eszköz használatával. Ez az eszköz figyeli a mozgást, és hosszú időn keresztül használható az alvás-ébresztő ciklusok vagy a ciklikus ritmusok értékelésére. Hetekig vagy akár hónapokig is viselhetők.

Az eszközök segítenek meghatározni, hogy léteznek-e az alvás-ébrenléti ciklusok zavarai, mivel sokan fordulnak elő cirkadián ritmuszavarokban, mint pl. Ezek az eredmények gyakran korrelálnak egy alvásnaplóval.

Alvásnapló

Az alvásnapló vagy az alvásnapló néha hasznos a cirkadián ritmuszavarok vagy álmatlanság értékelésére, különösen az aktigrafikus adatok mellett. Ezek használhatók a gyermekek alvási problémáinak értékelésére is.

Általánosságban elmondható, hogy egy papírrekord és a dokumentum alvás és ébrenlét egy héten és hónapokon keresztül. Megjegyezzük az ágyak és ébresztési időket. A nap folyamán az éjszakai ébrenlét vagy a napozás idejét is dokumentálják. Néha a koffein, az alkohol vagy a gyógyszerek használata is rögzíthető.

Otthoni tanulmány

A legtöbb személy elismeri, hogy sokkal jobban alszanak otthon, mint egy alvási központban. Ez minden bizonnyal igaz, és sokan olyan technológiákat fejlesztenek ki, amelyek lehetővé teszik az alvászavarok hazai értékelését. Ezek lehetnek olyan korlátozott vizsgálatok, amelyek az alvás alapvető paramétereit, például az oxigénszintet, a pulzusszámot, valamint a mellkas és a has speciális mozgó övekkel történő mozgását figyelik. Néhány titrálási vizsgálatot otthon lehet végezni a CPAP-gép használatával, mint például az automatikus titrálási vizsgálatok.

Ezenkívül új technológiákat vizsgálnak, amelyek más monitoringhoz is vezethetnek. Általában ezek az új technológiák már gyerekcipőben járnak, és az adatok nem lehetnek megbízhatóak, mint a jelenlegi diagnózis aranyszintje, amely az akkreditált alvási központban végzett éjszakai poliszomnogram.