Gonadotropin mellékhatások a termékenységhez

A gonadotropin-kezelés megkezdése előtt - néha más néven injectables - orvosának magyaráznia kell a kezelés lehetséges mellékhatásait és kockázatait. A gonadotropinok a termékenységi kezelés során, a tojásukat adományozó nőknél és a tojásfagyasztási eljárásoknál alkalmazhatók. A legtöbb gonadotropin mellékhatás enyhe, de ritka esetekben egyesek súlyosak és életveszélyesek lehetnek.

Fontos jegyzet! Nem minden lehetséges mellékhatás és kockázat szerepel az alábbiakban. Ha súlyos mellékhatásokat, szokatlan tüneteket tapasztal, vagy bármilyen okból érinti, forduljon orvosához. A jelen cikkben szereplő információ nem helyettesíti az orvosával folytatott konzultációt.

Milyen gyógyszerek tekinthetők gonadotropinoknak?

A gonadotropinok olyan termékenységi gyógyszerek, amelyek FSH-t, LH-t vagy a kettő kombinációját tartalmazzák (amelyet ember menopauzális gonadotropinoknak vagy hMG-nek neveznek). Ezek közé tartozik a hCG hormon, amely biokémiailag hasonló az LH-hoz. Ezek a hormonok injekció formájában kerülnek beadagolásra.

A gonadotropinok vagy rekombináns DNS-technológiát alkalmazó laboratóriumban állíthatók elő, vagy kiválaszthatók és tisztíthatók a posztmenopauzális vagy terhes nők vizeletéből. Mindkét helyzetben a cél az, hogy testetek reagáljanak a hormonokra ugyanúgy, mintha testükből származnának.

A rekombináns DNS technológiával létrehozott gonadotropinok márkanevei közé tartoznak a Gonal-F (rFSH), a Follistim (rFSH), a Puregon (rFSH), a Luveris (rLH) és az Ovidrel (rHCG).

A Bravelle, a Metrodin és a Fertinex a húgyúti kivont FSH márkanevei.

Novarel, Pregnyl, és Profasi vizelet extrahált hCG.

A vizeletből kivont humán menopauzális gonadotropinok (FSH és LH kombinációjának) márkanevei közé tartoznak a Humegon, a Menogon, a Pergonal, a Repronex és a Menopur.

Mikor használják a Gonadoptropin-t?

A gonadotropineket a petefészkekben lévő tüszők kiváltására használják. A termékenységi kezelés során önmagukban vagy más termékenységi gyógyszerekkel és gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

A gonadotropinok előírásának néhány lehetséges oka lehet:

• A Clomid ciklus részeként: A Clomid ciklushoz egy egyedi hCG vagy LH injekció beadható, különösen az ovuláció előtt. Ebben az összefüggésben néha "trigger lövésnek" is nevezik.
• Egyedül, mint elsődleges ovulációs stimuláció: Az FSH-t és az LH-t fel lehet használni az ovuláció stimulálására. Ilyen ciklusban számíthat arra, hogy a ciklus kezdetén minden nap hormonszuszpenziót adsz magadnak.
• Egy IUI kezelési ciklus részeként: A gonadotropinok intrauterin megtermékenyítési ciklus alatt is alkalmazhatók.

• Az IVF kezelés részeként: Ha az IVF-et használják, nagy dózisú gonadotropinokat lehet alkalmazni. Lehet, hogy naponta több injekciót ad Önnek. A magasabb dózisok miatt nagyobb valószínűséggel tapasztalhat mellékhatásokat.
• A tojásadomány részeként: Ha úgy döntöttél, hogy adományozod a tojásaidat, nagy adag gonadotropinokat adsz magadnak.
• A tojásfagyasztás részeként: Ha úgy döntött, hogy befagyasztja tojásait (oocyta megőrzése), akkor valószínűleg nagy adag gonadotropin injekciókat ad sok nap alatt.

A gonadotropin mellékhatásai

Megjegyzés: Az alábbi százalékok a Gonal-F-hez hasonlítanak, amely a rekombináns DNS-technológiát alkalmazó laboratóriumban létrehozott rFSH-t és az urofollitropint vagy uFSH-t jelenti, amely tisztított FSH a posztmenopauzás nők vizeletéből nyerhető ki.Az árak kissé eltérhetnek a hatóanyagtól a gyógyszerig, de a gonadotropin kezelés mellékhatásai általában hasonlóak.

A gonadotropinok lehetséges mellékhatásai a következők:

• Fejfájás (rFSH: 22 százalék, uFSH: 20,2 százalék)
• Hányinger (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
• Felső légúti fertőzés (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
• Hasi érzékenység (rFSH: 9,3 százalék, uFSH: 12,3 százalék)
• Gáz (rFSH: 6,8 százalék, uFSH: 8,8 százalék)
• A szinusz torlódás (rFSH: 5,1 százalék, uFSH: 5,3 százalék)
• Általános asszisztencia (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
• A hangulatváltozások (rFSH: 5,1 százalék, uFSH: 2,6 százalék)
• Akne (rFSH: 4,2%, uFSH: 2,6%)
• A mellérzékenység (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
• Súlygyarapodás (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
• Kismedencei kényelmetlenség (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
• Rendellenes vérzés vagy foltosodás (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
• Hányás (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
• A beadás helyén fellépő fájdalom, bőrpír (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
• Szédülés (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)

A gonadotropinok veszélyei

Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS): OHSS akkor fordul elő, amikor a petefészkek és a has folyadékkal duzzad. A nők legfeljebb 10-20% -a alakul ki az OHSS enyhe formájával, amely általában önmagában megoldódik. Fontos, hogy még az enyhe tüneteket is jelentse az orvosának, így gondosan figyelemmel kísérheti Önt.

Ha PCOS-nal rendelkezik, nagyobb a kockázata az OHSS fejlesztésében.

Súlyos OHSS a betegek kevesebb mint 1% -ában fordul elő. Ha hányás, súlyos hasi vagy medencei fájdalom, gyors súlygyarapodás vagy súlyos puffadás jelentkezik, azonnal forduljon orvosához.

Többszörös terhesség: Attól függően, hogy melyik vizsgálatot vizsgálja, a gonadotropin-kezelés többszörösének aránya 2-30 százalék között van, legfeljebb 5 százalékos triplet vagy magasabb rendű terhességek esetén.

Klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy többszörös terhességek fordultak elő 12-18% -kal az rFSH vagy az uFSH alkalmazásával. A körültekintő ellenőrzés és a legalacsonyabb hatású dózis alkalmazása csökkentheti a kockázatot.

Amikor gonadotropinokat alkalmaznak az IUI vagy önmagában, akkor sokkal nehezebb ellenőrizni a többszörösek kockázatát, mint az IVF során. Az IVF során orvosa egyetlen embriót tud átvinni.

Ha aggasztja a többszörözés kockázatát, és az IUI ciklus részeként injekciózókat használ, akkor kérdezze meg kezelőorvosát a mini IVF-ről.

Petefészek ciszták: A petefészek-ciszták általában gonadotropinokkal fordulnak elő. Az rFSH-val az idő 15% -át teszik ki, és az uFSH-val az idő 29% -át teszik ki.

Általában önmaguk megoldják. Ritka esetekben sebészeti beavatkozást igényelhet.

Fröccsenés helyén történő fertőzés: Néhány vörösség és érzékenység normális, de ritka esetekben az injekció beadása fertőzött lehet. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha az injekció beadási helyén észleli a pirosságot, állandó melegséget, duzzanatot, pustot, szagot vagy súlyos fájdalmat. Továbbá, ha 101-et meghaladó lázat kap, forduljon orvosához.

Adnexal torzió (vagy petefészek csavarodása)Ritka esetekben (az idő kevesebb, mint 2% -a) a petefészek csavarodhat, szakadhat vagy vérzik, és sebészeti beavatkozást igényel. Ez azért fordul elő, mert a petefészk súlyosá válik és megnöveli a stimulációt. Lehetséges tünetek közé tartozik a súlyos kismedencei fájdalom vagy alsó hasi fájdalom, émelygés és hányás. Ez orvosi vészhelyzet, és életveszélyes lehet, ha nem kezelik gyorsan.

Ektopiás terhesség: Az ectopiás terhesség kockázata enyhén megnő a gonadotropinok alkalmazása esetén. Az ektopiás terhességek életveszélyesek lehetnek, vagy sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Vérrögök: Rendkívül ritka (4,2 / 1000), de életveszélyes lehet. A megnövekedett vérrögképződés kockázata nem csak a kezelés alatt van, de ha fogant, továbbra is magasabb a terhesség ideje alatt.

Ha lehetséges vérrögképződés tünetei vagy fájdalmai vannak, az egyik lábát, az érintett terület melege megváltozik a bőrszínben (pirosság, kékes vagy sápadt), azonnal forduljon orvosához.

Ha a tüdőembólia tünetei - a légszomj hirtelen előfordulása, a mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, amikor mély lélegzetet próbál venni, vagy köhög, könnyed vagy elájult, gyors pulzus, izzadás, vér köhögése, a közelgő végzetig azonnal orvosi segítséget kap.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Gonal-f (follitropin alfa injekcióhoz). Kábítószer-információs lap.
• Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Tüdő- és vénás thromboemboliás incidencia terhességekben in vitro megtermékenyítés után: keresztmetszeti vizsgálat". BMJ. 2013 január 15; 346: e8632. doi: 10,1136 / bmj.e8632.
• A gonadotropin mellékhatásai: Betegtájékoztató. American Society for Reproductive Medicine.