Tüdőrák fiatal felnőttekben: különbségek és erőforrások

Sokan úgy gondolják, hogy a tüdőrák az idősek betegsége, de a tüdőrák fiataloknál fordulnak elő. Erre emlékeztették a nyilvánosságot, amikor Dana Reeve, a "Superman" felesége és egy soha nem dohányzó, a 44 éves korában tüdőrákban halt meg.

Aggodalomra ad okot, hogy a fiatal felnőttek tüdőráka úgy tűnik növekvő. Milyen gyakori a fiatalabb emberek tüdőrákja, hogyan különbözik az idős emberek tüdőrákától, és milyen források állnak rendelkezésre, ha fiatal tüdőrák túlélő?

A tüdőrák meghatározása a fiatalokban

Nincsenek egyértelmű kritériumok, amelyek meghatározzák a „fiatalokat”, amikor a tüdőrákról van szó. Számos tanulmány és cikk a 40 vagy 45 éves kor alatt vagy 50 évnél fiatalabb tüdőrákról beszél. Más emberek a „fiatalokat” a 60 éves kor előtti tüdőrák diagnosztizálásával határozták meg. Jelenleg a diagnózis átlagéletkora 72 év.

Milyen gyakori a fiatalok tüdőrák?

Első pillantásra a fiatalok tüdőrákja ritkán tűnhet. De mivel a tüdőrák a férfiak és nők rákos halálozásának fő oka az Egyesült Államokban, még egy kis százalék is sok embert fordíthat a betegségre. Becslések szerint 2017-ben 222 500 embert diagnosztizálnak tüdőrákkal, és 155 870 ember hal meg. Ezek közül az 1,2–6,2 százalék 40 év alatti, és 13,4 százalék az 50 év alatti. Gyors számításból kiderül, hogy 2017-ben kb. fiatal felnőttek halnak meg a betegségből.

Ezt szem előtt tartva becslések szerint 2017-ben 40 000 ember hal meg az emlőrákból, és ezeknek a nőknek mintegy 20 százaléka nem éri el az 54. életévét. Egy másik gyors számítás szerint 8300 54 év alatti nő fog meghalni mellrákban. Valószínű, hogy sokan meglepődnének ezek a számok.

Hogyan különböznek a tüdőrák a fiatalokban?

A tüdőrákban szenvedő egyének esetében sokféle variáció van a rák típusában, a rák jellemzőiben és olyan tényezőkben, mint az örökletes hajlam. De statisztikailag van néhány módja annak, hogy a fiatalok tüdőrákja meglehetősen különbözik az idős emberek tüdőrákától. Ezek közül néhány:

• Diagnózis szakasz:A fiatalabbak a diagnózis idején hajlamosabbak a fejlettebb tüdőrákra, mint az idősebb betegek; nagyobb számú fiatal beteg diagnosztizálódik a 4. stádiumú betegséggel. Ez bizonyos értelemben értelme. A tüdőrák - különösen fiatal, egészséges, soha nem dohányzó - általában nem magas az orvos radar képernyőjén, és ez a diagnózis késleltetéséhez vezethet. A fiatalokat gyakran először asztmával, bronchitissel vagy akár allergiával diagnosztizálják a diagnózis végleges elkészítése előtt. Sok fiatalnak van mellkasi röntgenje, amely nem mutatta meg a rákot, és fontos, hogy bárki, aki bármilyen korú, tudja, hogy a mellkas röntgensugárzása lemaradhat a tüdőrák diagnózisáról.
• Genetikai előrejelzés: A fiatal korban diagnosztizált tüdőrákban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek más családtagokkal, akik a betegségben szenvedtek. Valószínű, hogy az öröklődés sokkal nagyobb szerepet játszik a fiatal betegekben kialakuló tüdőrákban, mint az idősebb betegeknél, és a kutatók csak most kezdik azonosítani néhány olyan gént, amely a fiatalokat a tüdőrák kialakulására ösztönözheti.

• Dohányzás állapota: A tüdőrákkal küzdő fiatalok nagyobb valószínűséggel soha nem dohányoznak, mint azok, akik az életben később tüdőrákot fejtenek ki.
• A tüdőrák típusa: A fiataloknál a leggyakoribb tüdőrák a tüdő adenokarcinóma, a nem kissejtes tüdőrák egyfajta csoportja, amely a fiatal felnőttekben a tüdődaganatok mintegy 80% -át teszi ki. Az idősebbek körében a tüdő adenokarcinóma valamivel kevesebb, mint az idő 50% -a.
• Molekuláris profil: A tüdőrákkal rendelkező fiatal felnőtteknek génvizsgálatot kell végezniük (molekuláris profil). A tüdőrákkal rendelkező fiatal felnőttek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek EGFR-mutációval, a születés után kialakuló gén mutációjával, és olyan fehérjét kódolnak, amely a rák növekedését és terjedését hajtja végre. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ezek a mutációk a fiatal felnőttek mintegy 50 százalékában vannak jelen, míg a nem-ázsiai idősebb felnőttek 10 százaléka, az újabb tanulmányok és az új mutációk felfedezése egyes esetekben 85 százalékra nőtt. (Az ázsiai etnikai emberek nagyfokú előfordulási gyakorisággal rendelkeznek az EGFR-mutációkban, akár fiatal felnőttek, akár idősebb felnőttek.) Szerencsére néhány célzott terápia áll rendelkezésre, amelyek megoldják ezt a mutációt, és hosszútávú progressziómentes túlélést eredményezhetnek sok ilyen mutációval rendelkezők számára. Vannak más génmutációk is, amelyek gyakoribbak a fiatalok körében. A 30 éves vagy annál fiatalabb felnőttek 2015-ös tanulmánya a tüdőrákban azt tapasztalta, hogy az EGFR-mutációk, valamint más közös célzott génmutációk gyakoribbak voltak, mint az idősebb felnőtteknél. Más mutációk, mint például az ALK átrendeződések és a ROS1 átrendeződések sokkal gyakoribbak a betegségben szenvedő fiatal felnőtteknél.

• Túlélési arány: A vizsgálatok változóak, némelyik jobb túlélést mutat, míg mások gyengébb túlélési arányt mutatnak, mint az idősebb betegek. Általánosságban elmondható, hogy annak ellenére, hogy egy későbbi stádiumban diagnosztizálták, a fiatalabb betegek a közelmúltban végzett vizsgálatokban jobbnak tűnnek, mint az idősebb betegek. Míg a célzott terápiák jelenleg nem gyógyíthatják a betegséget, néha hosszú időn keresztül kontrollálhatják a betegséget.Mivel ezek a mutációk nagy gyakorisággal rendelkeznek a fiatalok körében, sokan képesek megőrizni a rákot ezeken a terápiákon keresztül (olyan terápiák, amelyek általában sokkal kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a kemoterápia). És amíg a rákot kontrollálták, a kutatók a következő generációs gyógyszerekkel foglalkoznak, amikor az ellenállás kialakul.
• Támogatás: A fiatal felnőttek nem egyedül vannak, mivel bármelyik korú beteg gyakran szenved a tüdőrák megbélyegzésétől. Ha egy fiatal felnőttet leukémia vagy mellrák diagnosztizálnak, gondoljunk az első megjegyzésekre, amelyeket valaki megtehet. Ehelyett most azt gondoljuk, hogy a tüdőrákkal küzdő fiatalok gyakran hallják a barátokkal és ismerősökkel való találkozásukat: "Mennyi ideig dohányoztál?" Vagy: "Nem tudtam, hogy füstölt!" Ez nem csak érzelmileg fájdalmas azoknak a fiataloknak, akik először is érzik magukat a diagnózisuk miatt, de gyakran „megbántják” a betegségüket, függetlenül attól, hogy valaha is füstöltek-e. Egy fiatal tüdőrák túlélőnek jó visszatérése volt, amikor megkérdezték ezt a kérdést, miután találkozott valakivel. Azt mondta: "El kellett volna kezdnem dohányozni a méhben."

Erőforrások a tüdőrákos fiatal felnőtteknek

Erőforrások állnak rendelkezésre a tüdőrákos fiatalok és a rák bármely formájú fiatal felnőttek számára. Egyes tüdőrákos betegek a helyi és az online támogató csoportokat részesítik előnyben, amelyek csak a tüdőrákban szenvedő embereket tartalmazzák. Az ok meglehetősen egyszerű. Ha a 4. fokozatú tüdőrákkal és a rettenetes túlélési statisztikákkal szembesül, nehéz lehet azonosítani egy korai stádiumú mellrákos nővel, amelynek 5 éves túlélési aránya meghaladja a 90% -ot, és aki leginkább aggasztja őt megőrzésével termékenység.

A támogató csoportok és a csevegőszobák mellett néhány csodálatos fiatal tüdőrák túlélő is időt töltött az utazásukkal kapcsolatos blogra - egy utazásra, amely segíthet abban, hogy egyedül érzi magát, amikor elkezdi saját utazását. Nézze meg ezeket a blogokat, amelyek közül sok fiatal fiatal családtagok által írtak.

A Bonnie J. Addario tüdőrák alapja kifejezetten foglalkozik mind a fiatal felnőttek tüdőrákának molekuláris profiljainak különbségével, mind a tüdő túlélők egyedi igényeivel. Ha Ön 50 éves vagy fiatalabb a tüdőrákban, forduljon az alapítványhoz.

A lungevity csodálatos szerepet játszott a tüdőrákos fiatalok összekapcsolásában. A szervezet minden évben megrendezi az éves HOPE-csúcstalálkozót Washington DC-ben, valamint számos regionális csúcstalálkozót az ország egész területén. A legutóbbi 2018-as HOPE-csúcstalálkozón a fotósok körülbelül 3 tucat fiatal tüdőrák túlélőjét készítették, akik hosszú hétvégét töltöttek együtt, tanulás, játék és élethosszig tartó barátságok kialakítása, és nem mindenki volt a fotón. Ezek a fiatal túlélők és gondozóik (az első 2011-es csúcstalálkozó óta) nemcsak együtt töltötték el ezeket az időket, hanem az év hátralévő részében is csatlakoztak a közösségi médiához, de sokan utaztak az országban, hogy időt töltsenek egymással és támogatást. Olyanok lesznek, mint a család, csak mindannyiuknak nagyon gyakori tapasztalata és célja van.

A tüdőrákkal küzdő fiatalok nagyon sokat érintettek a közösségi médiával és az online rákos közösséggel. Minden második kedden este van egy tweet csevegés, amely magában foglalja a tüdőrákot, az ügyvédeket, a családtagokat, az onkológusokat, a sugárzás onkológusokat, a mellkasi sebészeket, a kutatókat és így tovább. Ez egy csodálatos lehetőség arra, hogy közvetlenül beszéljünk a szakértőkkel, akik a tüdőrák kutatásában élen járnak. A közösség megtalálásához használja a #LCSM hashtag-t, amely a tüdőrák szociális médiáját jelenti.

És a rák minden formájával rendelkező fiatal felnőtteknek:

• Hülye rák: A fiatal felnőtt rák hangja olyan közösség, amely online és személyesen találkozik a rákos fiatal felnőttek felhatalmazása érdekében. Az éves csúcstalálkozón és a regionális találkozókon is van egy hülye rákos rádióműsor, valamint esélye arra, hogy találkozzanak más fiatal rákos felnőttekkel az ország egész területén.

Gyakorlati támogatás a rákos fiatalok számára:

• A fiatal felnőttek Ulman Cancer Fundja: Ez a szervezet az egyéb támogatási formák mellett ingyenes egyirányú navigációs rendszert is biztosít, amely segít megoldani a fiatal rákos betegek által tapasztalt számos kérdést, hogy biztosítsa, hogy fiatal felnőttek ne egyedül a rák. Néhány téma magában foglalhatja a termékenységi aggályokat, hogyan lehet visszatérni a munkába vagy az iskolába a kezelés után, a főiskolai ösztöndíjakat, a pénzügyi támogatást, valamint az egészségügyi és wellness problémákat.
• CancerCare: A CancerCare olyan támogató szolgáltatásokat nyújt, mint az ingyenes tanácsadás, a támogató csoportok (mind a személyi, mind az online) pénzügyi támogatás, valamint a telefonon vagy számítógépen hozzáférhető oktatási műhelyek a rákban élő és családtagjaik számára.

A fiatal felnőttek tüdőrákának alsó sora

A fiatal felnőttekben a tüdőrák sok tekintetben más betegség. A fiatalok nagyobb valószínűséggel soha nem dohányosak, célzott génmutációkkal rendelkeznek, és a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálhatók, miután egy ideig hibásan diagnosztizálták őket.

Csak a közelmúltig érezték, hogy a betegséggel fiatalok izoláltak voltak, és ugyanúgy kezelték, mint egy idős ember a betegséggel. Szerencsére az olyan szervezetek, mint a Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, egyaránt segítenek a fiatalok támogatásában a betegségben, és finanszírozzák a fiatal felnőtteknél a betegség egyedi különbségeinek jobb megértését célzó kutatást.